III. — LES TUMEURS ÉPITHÉLIALES
Aux dépens des plexus choroïdes se développent des tumeurs relativement rares que l’on désigne par le terme de Fapil-lomes.
Davis et Cysaisc donnaient les premiers en 1925 une étude précise de ces lésions en les isolant d’autres variétés de tumeurs avec lesquelles elles étaient confondues.
Elles se développent aux dépens des plexus choroïdes. Occupant le centre du 4° ventricule, sous forme d'une masse villeuse, rougeâtre, de grosseur variable, la tumeur suit le trajet des plexus choroïdes et gagne les diverticules latéraux. Ce dernier fait présente un certain intérêt comme nous le verrons, du point de vue sémiologique et thérapeutique. Ces tumeurs, comme les plexus choroïdes, sont indépendantes du tissu nerveux, ce qui favorise leur extirpation. Le papillome se rencontre au niveau du 4€ ventricule et exceptionnellement au niveau des ventricules latéraux. Nous avons eu l’occasion d’en observer un cas, au niveau d’un ventricule latéral. La tumeur fut extirpée et le malade guérit rapidement.
Du point de vue histologique, l’aspect est caractéristique. Sur l’axe conjonctivo-vasculaire de villosités extrêmement nombreuses, se groupent les éléments cellulaires sous forme d’une simple couche de cellules cubiques.
Ces cellules cubiques d’aspect glandulaire ont les caractères des cellules de Pépithélium choroïdien.
Lorsqu'un épendynome prend un caractère villeux, on peut le distinguer du papillome par les caractères suivants sur lesquels insistent Davis et CUSHING.
L’'axe conjonctivo-vasculaire de la viilosité du papillome contrairement à celle de l’épendynome, ne contient pas de tissu névroglique ; de plus les cellules du papillome n’ont pas de blépharoplastes.
A côté du papillome existe un groupe de tumeurs épithéliales très rares aont l’étude histologique prête encore à discussion. Nous citerons l’adenocarcinome et les papillomes ayant subi une dégénérescence maligne. Personneilement, nous avons observé récemment une forme de passage entre le papillome et l’épithélioma papillaire.
