IV. — TUMEURS DE L’AXE PÉDONCULO-BULBO- | PROTUBÉRANTIEL

Nous distinguerons, comme nous l’avons fait précédemment à l’étude sémiologique de ces lésions, les résultats obtenus en ce qui concerne les tumeurs de l’aquedue d’une part et les tumeurs de l’axe, d’autre part.

a) Tumeurs de l’aquedue. — Quatorze malades ont été opérés. Sept ont succombé dans les jours qui ont suivi l’intervention la plupart étaient porteurs de gliomes obstruant l’aqueduc, à sa partie moyenne, donc inaccessibles chirurgicalement. Les 7 autres cas ont parfaitement réussi, car dans 6 cas, il s’agissait d’un blocage dû probablement à un processus arachnoiïdien inflammatoire et cet obstacle put être franchi par cathétérisme ; enfin le dernier malade était porteur d’un noyau néoplasique dans la partie antérieure du vermis et comprimant l’orifice postérieur de l’aquedue ; l’ablation de la lésion après section du vermis rétablit la perméabilité de l’aqueduc. Ces malades sont actuellement en excellent état.

b) Les tumeurs de l’axe. — Dans 12 cas, suivant les imdications que nous avons précisées précédemment, l’intervention eut lieu. Trois de ces malades porteurs de lésions bulbo-protubérantielles ou pédonculaires ont succombé très rapidement. Parmi les autres, un est mort 2 mois après une exploration qui permit de découvrir une tumeur protubérantielle et malgré le traitement radiothérapique institué précocement. Pour les huit autres malades, l’un d’eux, porteur d’un spongioblastome multiforme intraprotubérantiel gauche, dont la biopsie put être pratiquée au cours de l’intervention, comme nous l’avons signalé précédemment, suit actuellement un traitement radiothérapique qui paraît améliorer son état ; les autres sont actuellement en assez bon état, mais la date de l'intervention ne remonte pas à plus de 6 mois, sauf pour une malade, opérée il y à 2 ans et chez laquelle il s'agissait probablement d’un processus de syringobulbie avec réaction arachnoïdienne.