LENS

numéros de ce journal, il déplore l'ignorance des médecins sur la question si capitale du diagnostic précoce de la tuberculose pulmonaire, mais il lui trouve une excuse en citant les textes de la plupart des auteurs, même les plus récents, qui attendent la réunion de trois signes physiques : submatité, augmentation des vibrations, craquements pour faire le diagnostic.

Dans un rapport présenté à l'Académie de médecine dans la séance du 3 mai 1898, M. le professeur Grancher (1) a montré les services que le diagnostic précoce de la tuberculose, tel qu'il l'entend, peut rendre au point de vue prophylactique dans la famille, dans l’armée et dans les milieux collectifs : écoles, ateliers, magasins.

Il permet en effet de reconnaitre la phtisie avant qu'elle

- ne soit ouverte el par conséquent contagieuse, puisque le

malade n’a pas encore de bacilles dans les crachats.

Sans vouloir entrer dans beaucoup de détails, nous empruntons à ce rapport les lignes suivantes : « J'ai parlé, écrit l’auteur, de diagnostic précoce et j'y reviens parce que c’est un des points les plus délicats de cette question déjà si complexe de la tuberculose Pendant longtemps. le signe de certitude, c’est-à-dire le bacille : dans les crachats fait défaut, j'entends dans la forme pulmonaire commune. Mais faut-il donc attendre cette élimination des bacilles ? Non, certes, surtout s'il s’agit de l’action thérapeutique el la meilleure prophylaxie ne serait-elle pas aussi de ne pas permettre à une tuberculose pulmonaire ou autre, mais pulmonaire surtout, d’abord fermée de se transformer en

(1) Grancher. Bull. de l'Acad. de méd., 3 mai 1898. Sur la prophylaxie de la tuberculose.