ONE

tuberculose ouverte ? Or, on le peut en faisant un diagnostic précoce et une thérapeutique également précoce. »

Au Congrès de la tuberculose tenu à Berlin du 24 au 27 mai 1899, MM. Brouardel et Grancher (1) ont lu un mémoire sur les sanatoriums que nous avons trouvé publié dans le Pulletin Médical. Les auteurs insistent sur ce que les effets des sanatoriums, en particulier des sanatoriums pour pauvres, sont d'autant meilleurs que les tuberculeux sont soignés à une période moins avancée de leur maladie. Aussi, il importe pour le médecin de faire un diagnostic précoce alin de faire profiter du sanatorium les bacillaires à l'extrême début de leur mal, à la période de germinalion.

Ils concluent ainsi : « L’un de nous a fixé depuis longtemps déjà les règles de ce diagnostic de probabilité de la tuberculose pulmonaire : diagnostic fondé sur une altération permanente du murmure inspiratoire à l'un des sommets, avec un peu de toux et un peu de diminution des forces. Cet état doit suffire pour peu qu'il dure à légitimer l'entrée au sanatorium. »

Dans un travail paru dans le Bulletin Médieal du 7 mars 1903, M. le professeur Grancher (2) étudiant les condilions et les limites de curabilité de la phlisie montre quelles dépendent selon lui de trois facteurs : le bacille, le malade et le médecin, et ilinsiste sur ce que celui-ci doit

faire un diagnostic précoce, dans le sens qu’il donne à ce

(1) Brouardel et Grancher. Note sut les sanatoriums. Bull. Médic. 87 mai 1899.

(2) Grancher. Lull. Médic, 7 mars 1903. Tub. pulm. et sanator.

Le of

mot, c'est-à-dire reconnaître la maladie à sa phase de germination. |

Plus près de nous, au Congrès international de la tuberculose, tenu à Paris du 2 au 7 octobre 1905, M. le profes seur Grancher a fait une importante communication sur la première étape de la tuberculose pulmonaire (1) et son dia-

. gnostic par l’auscultation. Après avoir fait remarquer que

ni son enseignement, ni sa méthode d'examen n’ont varié depuis 1882, cet auteur précise la succession des signes physiques de la période de germination en la divisant en deux éfapes qui évoluent graduellement et lentement avant d'arriver à la première période classique.

Enfin dans la séance de l’Académie de médecine du 6 novembre 1906 (2), M. le professeur Grancher, reprenant un sujet qu'il avait déjà traité au mois de juin 1904, a fait connaître à ses collègues les résultats obtenus par lui et ses élèves, grâce à sa méthode d'examen, pour le « dépistage » de la tuberculose ganglio-pulmonaire chez plus de quatre mille enfants des écoles parisiennes.

(1) Grancher. Bull. médic., 4 oct. 1905. Première étape de la tub. pulm. Diagn. précoce par l’auscult.

(2) Grancher. Bull. Acad. de médecine, 1904 et 1906. Tuberc. ganglio-pulm. dans l’école parisienne.