LOIRE

tuberculose ouverte ? Or, on le peut en faisant un diagnostic précoce et une thérapeutique également précoce. »

Au Congrès de la tuberculose tenu à Berlin du 24 au 27 mai 1899, MM. Brouardel et Grancher (1) ont lu un mémoire sur les sanaloriums que nous avons trouvé publié dans le Bulletin Médical. Les auteurs insistent sur ce que les effets des sanatoriums, en ‘particulier des sanatoriums pour pauvres, sont d'autant meilleurs que les tuberculeux sont soignés à une période moins avancée de leur maladie. Aussi, il importe pour le médecin de faire un diagnostic précoce alin de faire profiter du sanatorium les bacillaires à l’extrème début de leur mal, à la période de germination. r

Ils concluent ainsi : « L'un de nous a fixé depuis longtemps déjà les règles de ce diagnostic de probabilité de la tuberculose pulmonaire .: diagnostic fondé sur une altération permanente du murmure inspiratoire à l’un des sommels, avec un peu de toux et un peu de diminution des forces. Cet état doit suflire pour peu qu'il dure à légitimer l'entrée au sanatorium. »

Dans un travail paru dans le Bulletin Médieal du 7 mars 1903, M. le professeur Grancher (2) étudiant les condilions et les limites de curabilité de la phtisie montre qu'elles dépendent selon lui de trois facteurs : le bacille, le malade et le médecin, et il insiste sur ce que celui-ci doit

faire un diagnostic précoce, dans le sens qu'il donne à ce

(1) Brouardel et Grancher. Note sur les sanatoriums. Bull. Médic. 27 mai 1899.

(2) Grancher. L'ull. Médic, 7 mars 1903. Tub. pulm. et sanator.