TAILLE

ex-médecin du Dispansairo de salubrité publique. Premier fascicule. Un volume grand in-8" de 324 paires, avec 3 planches sur acier conlenanl 15 sujets dessinés d'après nature par Léveillé.

TAILLEi Taille périnéale. Nouveau cathéter -conducteur. Un des temps les plus longs et souvent les plus difficiles des tailles périnéales est l'ouverture de la région membraneu;e de l'urèlhre au-dessus du bulbe qu'il importe tant de respecter. Que le cathéter cannelé soit aussi volumineux que possible, il n'est pas toujours facile, surloul chez les personnes grasses comme le sont beaucoup de calculeux, de l'aller rechercher dans une partie où il fait dévier la symphyse pubienne pour gagner la vessie, et où il devient presque perpendiculaire à la surface du périnée. D'ailleurs on ne peut employer un cathéter volumineux chez les enfants.

Pour le rendre plus facile à trouver par le périnée, on lui donne une courbure assez forte, qui est un autre défaut. Dès que l'on abaisse son extrémité externe pour conduire l'instrument tranchant dans la vessie, son extrémité externe se relève tellement vers la paroi antérieure du réservoir urinaire, qu'on n'est plus, à moins de très-grandes précautions, arrêté par le cul-de-sac de la cannelure.

iM. A. Mercier a remédié à ces inconvénients à l'aide d'un conducteur à dard. Il a la forme d'une sonde très-coudée presque à angle droit, et c'est à celte courbure que sort le stylel ou dard.

Introduit dans l'urèthre, le dard caché dans sa gaîne, le talon est facile non-seulement à sentir, mais à voir au périnée, et quand on a fait l'incision préliminaire, il est facile de déplacer le bulbe, de faire saillir le dard au-dessus et de diriger sur sa cannelure un bistouri droit qui arrive alors directement dans la cannelure principale. L'opération se termine enfin comme avec un cathéter ordinaire; seulement, comme cette cannelure principale est presque droite, on n'est pas exposé à en sortir et à se fourvoyer. {Acad. de méd., février.)

Lithocrale. Pour obvier aux difficultés de saisir et d'extraire