TYMPAN

rente à la charpente osseuse du thorax, cette tumeur, grosse comme deux tètes d'adulte, s'étendait de la clavicule à la neuvième côte et des articulations chondro -costales à la colonne vertébrale. De consistance inégale, molle en quelques points, d'une dureté osseuse en d'autres, cette tumeur principale fut accompagnée, au quinzième mois, de tumeurssecondaires, au cuir chevelu et sous le sein gauche, puis dans le dos, avec altération évidente de l'état général et mort après dix-huit mois dans une cachexie profonde.

A l'examen, elle est composée de deux zones : la première, antérieure, est dure, osseuse, avec tous les caractères du tissu spongieux , continu, sans traces de côtes ni de cartilages. Elle est traversée par un grand nombre d'aiguilles osseuses très-dures, séparées par des aréoles contenant un tissu mou, grisâtre, des foyers de ramollissement jaunâtre, des noyaux durs, osseux et des cavités kystiques remplies d'une bouillie jaunâtre.

Les tumeurs secondaires, renfermant toutes une notable proportion de tissu osseux, se rencontraient surtout dans le tissu cellulaire sous-cutané et dans les muscles. On en trouva également dans les os du crâne, le radius droit et l'os iliaque gauche, dans le cœur et les reins. Leur examen histologique a permis de les rapprocher des tumeurs à médullocèles et à myéloplaxes, avec la différence que celles-ci sont locales et bénignes, tandis que celle-là est maligne et se généralise comme le cancer. (Journ. de l'anatomie, n° 2, mars.)

TYMPAN. Ponction. Des différentes méthodes employées, le bistouri, le trépan, les caustiques, la pancréatine,M. Purves donne la préférence au galvano-cautère de Voltolini, comme ayant le plus de chance de maintenir l'ouverture. Cette persistance est pourtant toujours exceptionnelle; mais la répétition de la paracentèse amène un épaississement permanent de cette membrane, qui, dans certains cas, lui a donné des résultats semblables à la perforation permanente. De 100 ponctions pratiquées chez 83 malades, 56 en ont éprouvé une amélioration permanente ou temporaire, dont 23 sur 39 cas de tintements ou de bruits d'oreilles (voy. cv mot), et 15 sur 23 cas où. il sortit du liquide. La perforation du tympan est surtout indiquée et avantageuse, suivant