VISITES MÉDICALES PRÉVENTIVES

Les visites médicales préventives sont fondées sur ce principe que le cholén se déclare rarement d'emblée, mais est annoncé, dans la très grande majorité des cas, par des symptômes précurseurs plus ou moins prononcés. Ces symptômes se rapportent principalement aux fonctions digestives, et consistent ei troubles divers de ces fonctions.

Le plus constant de tous est la diarrhée ; il résulte d'une observation générale qu'elle précède presque toujours le choléra.

Les visites ont pour objet de faire découvrir, dès leur début, ces symptômes précurseurs, la diarrhée en particulier, de les combattre [sur-le-champ, et de prévenir ainsi, autant que possible, le développement ultérieur de la maladie.

Les médecins et élèves qui se consacrent à ces visites ne sauraient trop se pénétrer de l'importance de leur mission et de son buL

Après s'être mis en rapport avec les autorités locales, et en avoir reçu les indications nécessaires, chaque visiteur devra commencer par prendre connaissanœ delà circonscription qui lui est assignée ; de son étendue et de sa composition ; des conditions topographiques et hygiéniques qui lui sont propres ; des établisseneols qui s'y trouvent, des industries qui s'y exercent ; de la population, de ses mcetus» de ses habitudes, de la nature de ses travaux, et des heures auxquelles elles s'y livrent; de son degré d'aisance ou de misère; en un mot, de tout ce qui^ea éclairant sur les lieux, les [choses et les hommes, pourra servir à mieux £ûtt comprendre le caractère et la marche d'une épidémie.

Ces premières notions acquises, les visiteurs s'appliqueront à savoir quelles sont les maisons qu'ils auront plus particulièrement à visiter, et, dans ces maisons, les ménages où ils devront se présenter ; car [si, en principe, ils ont poor mission de veiller à la santé de tout le monde, leur devoir est de s'occuper plus expre.ssément de celle des habitants pauvres ou peu aisés, et qui ne sont pas ea position de recevoir, à leurs frais, les secours prompts et suivis d'un médecin.

Au fond, chaque médecin, ayant en quelque sorte la responsabilité de la circonscription qui lui est confiée, doit cherclier à bien savoir ce qui s'y passe, et tous les acddenu cholériques qui s'y déclarent.

En conséquence il y fera chaque jour, et de maison en maison, une tournée assi complète que possible, allant même deux fois par Jour là où sa présence êitérée pourra être jugée- nécessaire.

Cette tournée, connue d'avance et annoncée, devra être réglée de telle sorte ne Ton puisse savoir approximativement, sur chaque point, Pheurc h laquelle le isiteur s*y présentera, de manière à profiter de son passage.

Cette heure sera calculée sur les habitudes de la population.

En général, le matin et le soir paraissent devoir être les meilleurs moments Nmr les ouvriers sédentaires et leurs familles, et le milieu du jour pour les ou<rriers réunis dans les ateliers.

Les visites seront rapides et les questions précises.

Nul accident, même léger, se rattachant à Tépidémie, ne devra être négligé.

Tous seront combattus sans délai, et le visiteur fera une prescription en conséquence.

Les moyens conseillés devront être simples et d*un emploi facile.

On croit devoir s*en rapporter, pour leur choix, aux lumières et à Texpërience ées visiteurs.

S'il y a dans le voishiage, et à une portée rapprochée, une pharmacie ou un iép6t de médicaments, le visiteur se bornera ù faire une ordonnance ou à don* •eroD bon.

Dans le cas contraire, et afin d'éviter une perte de temps quelquefois irrépatible, il remettra lui-même aux malades les médicaments à employer.

A cet effet, chaque visiteur devra avoir sur lui une certaine quantité de médllunents tout préparés, et d'un petit volume, pour les distribuer, au besoin, avec les explications et recommandations nécessaires.

Ces médicaments lui seront fournis par la pharmacie ou le dépôt de sa circon- ■criptlon, suivant une comptabilité qui sera réglée par l'autorité.

Une poudre que l'on délaye dans de l'eau ou dans un peu de vin, des pilules ^ l'on fait prendre sous ses yeux, sont les formes à préférer ; des doses de dia- •cordium divisées d'avance ; quelques gouttes de laudanum, que l'on mesure pour ■ioB de sAreté au moyen d'un petit tul)e gradué, peuvent aussi être facilement nuises an malade ou à sa famille.

0 en est de même de Tacétate d'ammoniaque, à la dose d'une à deux cuillelées à café, à prendre dans une infusion chaude ; de l'éther, de diverses teinives alcooliques, et notamment de la teinture de cachou et de la teinture de latanhia, du tannin pur, et surtout de l'ipécacoanha, dont on a obtenu si souvent lie bons efleis. Le médecin devra toujours avoir sur lui une certaine quantité de ^médicaments, pour les distribuer quand il y aura lieu.

Les élèves doivent se borner à traiter les cas légers, la diarrhée et la cholérlne. ^Mir les cas graves, pour le choléra proprement dit, ils feront appel au médecin et lenr circonscription, et n'agiront que sous sa direction.

Après avoir pourvu aux soins des malades, le visiteur devra tenir note des Mdents qu'il aura découverts.

De même que tout accident doit être soigné, tout accident doit être inscrit.

Vont plus d'exacliude et de précision, on en fera trois catégories; savoir :

Première catégorie : Diarrhée.

Deuxième catégorie : Cholérine.

Troisième catégorie : Choléra. !

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