TITRE II. — SECODRS MÉDICAUX AUX EMPLOYÉS ET OUVRIERS MALADES

Art. 27. Tous les employés et ouvriers attachés à l'administration du chemin de fer de Lyon (et parmi eux sont comprises les femmes des concierges et des gardes-barrière, souvent appelées à suppléer leurs maris dans leurs fonctions), ont droit aux secours médicaux en cas de blessure ou de maladie, excepté dans les circonstances particulières spécifiées à l'article 36.

Art. 28. Quant à la fourniture gratuite des médicaments, appareils et bandages, il est entendu qu'elle n'a lieu que pour les employés et ouvriers d'un grade inférieur.

Ulk CHEMINS DE FER.

Art. 29. Chaque employé est libre de se faire traiter par un médecin autre que celui de l'administration; mais, dans ce cas, les honoraires dus à ce médecin restent à sa charge.

Art 30. Lorsqu'un employé on un ouvrier se déclare malade, ou se fait porter comme absent pour cause de maladie, son chef de service lui délivre un bulletin d'avertissement 'modèle n" 1), détaché du registre à souche, après avoir rempli les co'onnes 1, 2 et 3 (indiquant très exactement les nom, emploi, demeure du malade), et après avoir ajoulé, lorsqu'il y a lieu : visite à domicile.

Ce bulletin, sans lequel l'employé ne peut, sauf le cas d'urgence absolue, réclamer directement les soins du médecin, est remis à ce dernier, qui remplit les colonnes k et 5 l'indiquant le genre de maladie, et le nombre présumé de jours d'incapacité de travail qu'elle doit entraîner), signe et rend le bulletin au malade, pour qu'il le montre à son chef de service.

Celui-ci, après avoir copié sur le registre à souche les dernières indications marquées par le médecin, laisse le bulletin entre les mains du malade, afin qu'il puisse le présenter a toute réquisition.

Art. 31. Si la maladie se prolonge au delà du terme indiqué sur le bulletin d'avertissement, l'envoi d'un nouveau bulletin devient nécessaire, soit de la pari du chef de service pour le médecin, soit de la part du médecin pour le chef de service.

Art. 32. Avant de reprendre ses travaux, tout employé ou ouvrier guéri doit réclamer du médecin un certificat de maladie qu'il remet à son chef de service.

Art. 33. L'employé qui, sans nécessité pour le service, choisit un domicile trop éloigné de la gare ou des établissements de la ligne auxquels il est attaché, ne peut exiger du médecin de l'administration que la constatation à domicile de son état de maladie.

Art. 3/|. L'employé dont le transport dans un hôpital a été jugé nécessaire par le médecin doit y consentir, à moins qu'il ne préfère se faire soigner chez lui et à ses frais.

Art. 35. Tout employé qui dépasse, sans autorisation du médecin, le nombre de jours d'absence qui lui a été accordé, ou qui réclame sans nécessité reconnue la visite du médecin à domicile, ou qui ne se trouve pas chez lui au moment de celte visite, est considéré comme absent sans permission, et passible d'une amende.

Art. 36. IN'ont pas droit aux secours médicaux :

1° Les employés ou ouvriers dont la blessure ou la maladie ont été contractées en dehors des fonctions ou des travaux dont ils sont chargés au chemin de fer.

2° Ceux qui, après un congé, et avant d'avoir repris leurs travaux, reviennent en état de maladie.

3° Ceux qui sont porteurs d'une maladie chronique antérieure à leur entrée en fonctions.

h° Ceux surtout dont la maladie est le résultat de rinconduile (ivresse, maladie vénérienne, etc.).

5° Les ouvriers non sédentaires ou travaillant pour le compte des entrepreneurs, et n'appartenant pas directement à l'administration du chemin de Lyon, à moins qu'ils n'aient reçu des blessures sur les travaux.

CHEMINS DE FER. 425 Art. 37. Dans une circonstance pressante, les chefs de service et employas doivent consulter le livret d'instructions, disposé pour leur usage, et concernant les premiers secours à donner en l'absence et avant, l'arrivée du médecin,

TJ'fliE III. — MATÉRIEL DU SERVICE MÉDICAL.

§ I. — Médicaments , instruments, appareils et bandages.

Art. 38. Pour devenir fournisseurs de la compagnie du chemin de fer de Lyon, les pharmaciens, droguistes, fabricants d'instruments, doivent accepter le tarif qui leur est présenté, et sont tenus de s'y conformer.

Un exemplaire de ce tarif est remis tant alix fournisseurs qu'aux médecins.

Art. 39. La fourniture des médicaments est faite par un pharmacien choisi dans chaque localité par le médecin de la section, et sur les bons écrits et signés par ce médecin lui-même, au moment de sa visite au malade.

Art liO. Les bons pour bains de toute espèce ne doivent être délivrés que dans le cas d'urgence absolue.

Art. /il. Tous les trois mois, les fournisseurs adressent au médecin de leur section les mémoires détaillés et faits en double de leurs fournitures, et envoient à l'appui les bons de médicaments, d'instruments ou d'appareils qu'ils ont dû recevoir.

Art. 1x1. Ces mémoires sont vérifiés ret signés par chaque médecin, qui les adresse dans le plus bref délai au médecin principal.

Art. Z|3. Le payement des mémoires qui parviennent à l'administration après le délai fixé ci-dessus est renvoyé au trimestre suivant.

Art. !\h. Une boîte de secouîs avec caisse à amputation, un brancard, et, si on le juge convenable, un approvisionnement de médicaments, sont placés dans les gares où existe en même temps un dépôt de locomotives ou des ateliers.

Art. [\o. Des boîtes de secours ordinaires sont déposées dans les autres gares, ou dans les établissements où elles sont jugées nécessaires.

Art. Zi6. Ces divers objets sont mis sous la garde et la responsabilité des chefs de gare, et les clefs des boîtes leur sont confiées.

Art. Ul. Lorsqu'une boîte de secours est incomplète ou a besoin d'être réparée, elle est, sur la demande du médecin, renvoyée à Paris, en échange d'une boîte complète, qui lui est immédiatement substituée.

Art. liS. Cependant le renouvellement de plusieurs des objets qu'elle contient, tels que médicaments, linge, charpie, bandes, sparadrap, etc., de même que la réparation des instruments les plus usuels, peuvent être faits, sur bons signés du médecin, par les pharmaciens ou fabricants de chaque localité, si cela est possible, et en se conformant au tarif adopté.

§ IL — Imprimés concernant le service médical.

Art. û9. Les imprimés dont l'usage a été indiqué plus haut se composent de : 1° Registres à souche pour bulletins d'avertissement, de 100 à 200 pages; 2° Registres à souche pour certificats de maladie, de 100a 2 i0 pages; Un exemplaire de chacune de ces deux espèces de registres est déposé entre les mains de chaque chef de service et de chaque médecin.

3" Registres de consultations, qui restent déposés à la gare de chaque chef-lieu de section médicale ;

h" Bons de médicaments pouvant aussi servir de bons pour les autres fournitures ;

5° Feuilles de rapport pour le service médical.

Ces deux dernières espèces d'imprimés sont livrées aux médecins seuls. 6° Feuilles pour les mémoires des fournisseurs.

Art. 50. Personne ne doit faire usage, pour le service médical, d'imprimés autres que ceux qui sont autorisés et fournis par l'administration du chemin de fer de Paris à Lyon.

Bibliographie. — Documents statistiques sur les chemins de fer, publiés par l'ordre du ministre de l'agriculture, du commerce et des travaux publics. Par s, 1856. - Enquête sur tes moyens d'assurer la régularité et la sûreté de l'exploitation des chemins de fer, id. Paris, 1858. — Des chemins de fer et de leur influence sur la santé des mécaniciens et des chauffeurs, par E.-A. Duchesne. Paris, 1857. — Les accidents sur les chemins de fer, par M. Wilh, 1854- — Influence des chemins de fer sur la santé des voyageurs, par le docteur Wn m (London sanitary Review). — Note du docteur H. de Marlinet {Comptes rendus de l' Académie des sciences, février 18.r>7). — Recherches statistiques et scientifiques sur les maladies des diverses profusions du chemin de fer de Lyon. — Essai de topographie et de géologiemédicales des chemins de fer, par le docteur Devilliers. Paris, 1857. — Rapport a l'administration deschemins de fer duNord, parle docteur Cahen {Union médicale, avril 1857). — Guide médical a l'usage des employés des chemins de fer, par le docteur Bisson. Paris, 1858. — Comptes rendus du service médical du chemin de fer d'Orléans, par les docteurs Bisson et T. Gallard. Paris, 1859, 1860, 1861. — Note sur l'influence exercée par les chemins de fer sur la santé des employés, par le docteur Oulmout. Paris, 1859. — Les voyageurs et les chemins de fer en France, par M. E. Lamé-Henry (Revue des deux mondes, octobre 1858). — Etude médico-hygiénique sur l'influence qu'exercent les chemins de fer sur la santé publique, par le docteur P. de Pietra-Santa (Ann. d'hyg., 1859, 2- série, t. XII, p. 5). — Dangers que courent les voyageurs en chemin de fer. Nécessité de prendre des mesures à ce sujet (Ibid., t. XV, 2e série, p. 224). |

CHERCHE-FUITES. — Voy. GAZ DE L'ÉCLAIRAGE.

CHEVAL (Chair de). — La chair de cheval intéresse l'hygiène publique au point de vue du parti que l'on en peut tirer pour la nourriture de l'homme et pour celle des animaux.

Il y a longtemps qu'il est acquis, pour la médecine, que la chair de cheval peut fournir un aliment sain, nourrissant, et dont l'usage ne saurait entraîner aucun inconvénient pour la santé. L'établissement à Paris d'une boucherie particulière pour la vente publique du cheval a toujours été l'objet des désirs du Conseil de salubrité; mais la même conviction n'est pas répandue dans le public, où une pareille nourriture est l'objet non-seulement d'une vive répugnance, mais encore de préjugés difficiles à surmonter.

Parent-Duchâtelet a joint à son remarquable mémoire, publié en

CHEVAL. 427 1832 sur les chantiers d'équarrissage, un résumé fort curieux d'un grand nombre de circonstances où la chair de cheval, et môme la chair de chevaux malades, ont fourni un aliment précieux.

Il paraît que la vente publique de chair de cheval est autorisée, en Danemark, dans les mêmes boucheries où se vend celle des autres animaux. On n'y pouvait servir que les quatre quartiers, et pour qu'on eût l'assurance que la bête était saine, on laissait adhérer au quartier le sabot sur lequel la police, du vivant de l'animal, avait fait une marque à l'aide d'un fer rouge. L'élévation du prix des chevaux est la seule cause qui ait aujourd'hui fort amoindri ce commerce. Le docteur Berthollet, neveu du célèbre chimiste de ce nom, et qui a exercé pendant longtemps la médecine à ïarente (royaume de Naples), a dit à Parent-Duchàielet que le peuple de cette ville mangeait avec plaisir la chair de cheval, et qu'on l'y vendait publiquement à la livre. Le foie était considéré comme un morceau délicat. La chair de cheval fait encore aujourd'hui la principale nourriture des peuples de la ïartarie asiatique. Chez nous, il n'a guère été fait usage d'une telle nourriture que dans certaines circonstances désastreuses ; mais aussi chacune de ces dernières a reproduit une vaste expérience dont les résultats n'ont que plus de certitude. Larrey a vu en Egypte, dans les campagnes du Rhin, de la Catalogne, cette chair fournir aux soldais, dépourvus de vivres, de précieuses ressources; on en a fait également un grand usage pendant la retraite de Russie. La chair musculaire du cheval, dit cet illustre chirurgien, surtout celle du train de derrière, peut servir à la confection de la soupe, surtout si l'on y joint une certaine quantité de lard ; elle peut encore être employée en grillades et en bœuf à la mode, avec l'assaisonnement convenable. Le foie peut aussi être employé et préparé de la même manière que celui des bêtes à cornes; il est même, à ce qu'il paraît, plus délicat que celui qui provient de celles-ci. Les blessés ne se trouvaient pas moins bien que les autres de cette nourriture, et pendant le siège d'Alexandrie, en Égypte, son usage a puissamment contribué à faire disparaître une épidémie scorbutique qui s'était emparée de toute l'armée. M. Huzard a fait connaître qu'à l'époque de la révolution. Paris nefutnourri en grande partie, pendant trois mois, qu'avec de la viande de cheval, sans que personne s'en soit aperçu, et sans qu'il en soit résulté le moindre accident.

Il ne paraît pas que la chair des chevaux malades possède des qualités différentes de celle des chevaux sains. Vers la même époque, trois cents chevaux de l'armée, affectés de morve, furent amenés à Saint-Germain, près Paris, et abattus; ils servirent pendant plusieurs jours à la nourriture des pauvres de la ville, sans que ceux-ci en

éprouvassent aucune indisposition. La même chose arriva, quelques années après, dans le bois de Vincennes, où les professeurs de l'école d'Alfort tirent conduire et abattre un grand nombre de chevaux attaqués de La morve ou du larcin. Les habitants des villages voisins les mangeaient tous à mesure qu'ils y étaient conduits : aucune maladie ne s'est déclarée parmi eux.

M. Coze, doyen delà Faculté de médecine de Strasbourg, a publié un mémoire sur l'usage des viandes provenant de bœufs attaqués d'une maladie qu'il désigne sous le nom de typhus, fait en 1815 par la population tout entière de Strasbourg et des environs, sans qu'il en résultât aucun inconvénient apparent. On peut en dire autant des troupeaux que les armées coalisées traînaient après elles, lorsqu'elles vinrent entourer Paris, et que ravageait une épizootie contagieuse d'une extrême intensité. Il n'y a, du reste, aucune raison pour que la chair de chevaux malades soit plus nuisible à la santé que celle des bestiaux qui servent à notre alimentation habituelle, et qui, même dans les circonstances ordinaires, sont si souvent atteints de maladies diverses lorsqu'ils sont abattus pour notre usage. On sait, du reste, que les maladies les plus contagieuses, la pustule maligne même, ne communiquent pas à la viande prise comme aliment de qualités fâcheuses. La cuisson et la digestion suffisent pour décomposer les principes nuisibles et en détruire ainsi tous les effets. Qu'on ne croie pas , ajoute Parent-Duchâlelet , qu'en accumulant ces exemples et ces autorités, nous voulions persuader qu'il faille faire servir à la nourriture des hommes les cadavres des chevaux malades. Nous citons ces faits pour les faire connaître, et pour rassurer le public et l'administration sur les craintes que pourrait faire naître la chair d'un animal dont la santé paraîtrait suspecte. Nous devons rappeler que le Conseil central d'hygiène de salubrité du département du Nord, consulté en 1847 par M. le maire de Lille, a demandé par Torgane de son rapporteur, M. Bailly, que la vente de la viande de cheval, qui a lieu depuis plusieurs années à Lille, au prix de 12 centimes le kilogramme, soit officiellement autorisée, sauf à être soumise à l'inspection, comme cela se pratique en Danemark, où cette viande se débite dans les boucheries.

Cette question offrait une trop haute gravité pour ne pas éveiller la sollicitude de l'administration, et, en 1856, sur la demande de M. le ministre de l'agriculture et du commerce, M. le préfet de police a relevé sur ce sujet l'avis du Conseil d'hygiène et de salubrité du département de la Seine. Le rapport rédigé à cette occasion par M. Yernois est un document d'une extrême importance, et nous le reproduisons en entier, ainsi que quelques autres pièces qu'il y a jointes dans son utile ouvrage.

de la seine (du lZi février 1856 j.

Monsieur le préfet, dans sa lettre du 9 janvier, Son Excellence le Ministre du commerce, de l'agriculture et des travaux publics, pose au Conseil d'hygiène publique et de salubrité les trois questions suivantes :

1° Dans quelle mesure la viande de clieval pourrait-elle être utilisée dans l'alimentation ?

2° Quels seraient les avantages qui pourraient résulter de son emploi? o° Quels seraient les inconvénients ?

1° Dans quelle mesure la viande de cheval pourrait-elle être utilisée dans l'alimentation? — Si par celte question Son Excellence demande en quelle quantité la viande de cheval peut entrer dans la nourriture d'un individu, la réponse est facile : on peut dire que toutes les personnes qui ont mangé de cette viande l'ont trouvée bonne ou au moins pas mauvaise ; que les personnes qui l'ont analysée lui ont trouvé à peu près les mêmes éléments que l'on rencontre dans celle du bœuf, et qu'il y a tout lieu de penser que, dans des conditions de vente semblables à celles imposées au débit de toute autre viande, elle ne sera pas plus nuisible que d'autres, et pourra être consommée en même proportion.

Si Son Excellence demande en quelle quantité cette viande pourra entrer dans la consommation générale, la réponse ne peut être aussi positive. L'expérience seule pourra la faire. Dans l'état actuel des choses, on peut cependant avoir quelques probabilités.

Tant qu'un cheval peut travailler, sa chair est d'nn prix plus élevé que celle des autres animaux de boucherie ; d'un autre côté, si, pour faire usage de la chair de cheval, on attend qu'il ne puisse plus payer sa nourriture par son travail, il arrive à un état tel qu'il n'est plus possible de le livrer à la boucherie, qu'il faut le refaire au moyen de l'engraissement, si toutefois l'âge le permet encore.

Mais alors s'élève la question de savoir si la nourriture donnée au cheval pour l'engraisser ne serait pas mieux employée à nourrir des moulons, des vaches, des bœufs? Nous ne pensons pas que la solution de cette nouvelie question soit douteuse : nous croyons que dans les fermes à moutons, par exemple, la nourriture qu'on dépenserait pour engraisser un vieux cheval serait employée moins lucralivement que si elle était donnée aux mou ons ; que dans les fermas où les bœufs et les vaches sont les principaux animaux de vente, la nourriture qu'on emploierait pour engraisser un vieux clieval itérait utilisée plus économiquement à engraisser un bœuf ou une vache ; enfin, que dans les villes, la même nourriture serait plus lucrative employée à compenser les travaux d'un animal de îece

Dans l'état actuel des choses, il paraît donc ne pouvoir être consommé que des chevaux pas trop âgés, qu'un accident tue ou met hors de service pour un temps assez long.

Et qu'on ne croie pas que la valeur commerciale des chevaux, diminuant petit à petit, permeitrait de les convertir économiquement en viande à un certain moment et avant l'époque où ils ne seraient plus propres au travail ! Cette valeur commerciale ne s'amoindrit qu'en raison même de la diminution du prix du tra-

vail que l'animal peut faire, et cette diminution effective dans le prix du travail n'arrive, sauf accident, je le répète, qu'à un âge où les muscles sont devenus plus rigides, plus maigres, où l'engraissement est plus nécessaire, plus long, plus difficile, et par conséquent plus dispendieux.

La mesure ou la quantité de la viande de cheval que, dans les circonstances économiques agricoles actuelles on peut consommer, se réduit donc, dans les villes comme dans les campagnes, à celle des chevaux tués ou estropiés par accident, et qui sont, ou assez jeunes, ou en assez bon état, pour que la viande n'en soit pas mauvaise.

Une boucherie spéciale où l'on débiterait la viande de ces animaux produiraitelle à la longue une industrie nouvelle qui consisterait et qui arriverait à faire économiquement des chevaux de boucherie? C'est une question que l'expérience, je ie répète, pourrait seule décider.

Ce qu'il y a de certain : C'est que les peuples nomades du nord de l'Asie, qu'on dit manger de la viande de cheval, ne le font, dit-on aussi, que d'une manière exceptionnelle, daus des cas rares. C'est qu'à Copenhague, où, sur la fin du siècle dernier, il y a eu une boucherie publique de viande de cheval, cette boucherie n'existe plus. C'est que quelques personnes, dans le nord de l'Europe, ont tenté en vain d'introduire cette alimentation. J'en puis citer un exemple, parce que entre autres il a été consigné dans la Gazette politique de 1785, première quinzaine de février. Cette tentative a été faiie en Surde par un baron de Cideratein ; il n'en est pas résulté pour ce pays l'usage de manger de la chair de cheval, quoique la Société patriotique de Suède ait pris, à cette époque, cette tentative sous sa protection.

Cependant M. le bourgmestre de Bruxelles, en répondant à une lettre que vous lui avez écrite à ce sujet, et en disant qu'il n'existe aucun débit autorisé de viande de cheval à Bruxelles, ajoute ; « Mais cette viande est débitée pour la consommation dans la commune de Vilvorde, à deux lieues de Bruxelles. Ln individu paraît se livrer depuis assez longtemps et avec succès dans cette commune à ce genre de commerce; il vend la viande au prix de lk centimes le 1/2 kilogr. La classe ouvrière, me dit-on, recherche avec empressement cet aliment : un médecin de la localité, qui est en grande réputation, prend un vif intérêt à cette alimentation et la préconise. »

Ce fait, contrairement aux autres, est entièrement en faveur de la consommation de la viande de cheval.

2 Quels seraient les avantages de cette alimentation ? — La viande de cheval étant reconnue être une nourriture saine, il est probale qu'elle aurait des consommateurs, puisqu'elle en trouve à Vilvorde, et qu'ainsi elle viendrait fournir un supplément de nourriture animale à la population peu aisée. Ce supplément ne pourrait être considérable quant à présent, puisqu'il ne pourrait provenir que des chevaux peu âgés, mis tout à fait, ou au moins pour un certain temps, hors de service. Quant aux vieux chevaux, ils donneraient une viande assez inférieure pour que, si elle était mise en vente, en commençant une tentative, on dût craindre qu'elle ne dégoûtât complètement la génération actuelle de cet essai.

La mesure ou la quantité de viande de cheval disponible ne pourrait encore, quant à présent, je le répète, faire diminuer le prix actuel des viandes de boucherie.

CHEVAL. u31

Enfin, il faut avoir présent à la pensée que, pour produire la viande de cheval en plus de la quantité que les accidents mettraient économiquement, dans la consommation, il faudrait employer les mêmes substances alimentaires qu'exige la production des viandes de mouton, de vache, de bœuf, et que la viande de ces animaux non-seulement est supérieure, mais encore que toutes les circonstances de culture en France portent à croire et même donnent presque la certitude que cette dernière viande des animaux actuels de boucherie se produira toujours à meilleur marché dans l'économie rurale que la viande de cheval.

3° Quels seraient les inconvénients? — Si les considérations qui précèdent étaient des erreurs ; si des essais venaient faire voir qu'on peut faire de la viande de cheval avec économie, on ne peut prévoir d'autres inconvénients que la nécessité d'une surveillance très active et spéciale dans le débit de cette viande, afin qu'une avidité coupable ne vienne pas mettre à la portée des populations des viandes de chevaux affectés de maladie qui indiquent des altérations profondes dans l'économie, et qui pourraient faire craindre des dangers pour la santé des consommateurs.

Ce serait surtout dans les commencements d'une tentative que cette nécessité d'une surveillance spéciale se produirait.

Peut-être pourrait-on craindre que la viande de cheval, si la consommation prenait de l'extension, vînt faire une concurrence aux autres viandes de boucherie, et par suite diminuer la production de celles-ci. — Nous ne croyons pas que ce fait puisse se produire : mais, s'il arrivait, il serait l'indice d'un besoin auquel on aurait satisfait, et il faudrait s'y soumettre. Au lieu d'être un inconvénient, il serait peut-être un avantage, et il prouverait que nous nous étions trompés.

Conclusions. — Il résulte de ce qui précède : Que les questions posées par M. le ministre sont, comme presque toutes les questions d'économie agricole, complexes, et qu'on manque des éléments nécessaires à leur complète solution ; ]

Que l'examen des deux premières ne donne pas actuellement l'espérance de la réalisation d'avantages de quelque importance ;

Que l'examen de la troisième, celle relative aux inconvénients, ne fait pas surgir des motifs suffisants pour empêcher un essai, si l'administration jugeait qu'il fût opportun d'en tenter.