ÉPAULES

cîelles du corps, et dont il a été question à propos des parasites animaux. (Voy. Parasites).

Fiq. 52. — Cysticerque* ladriques altéré» par la vieillesse, provenant de»

muscle* el du cerveau de l'homme. — 1, individu (d'un muselé) dont la vésicule extérieure est devenue mû ri forme ; le pertuis est presque oblitéré; I a, le même, la vésicule extérieure incisée et renversée; la vésicule interne, par le côté opposé au pertuis, s'est couverte de renflements vésicu- Icux; 2, individu (du cerveau), vésicule externe déformée , pertuis encore perméable; i a, roslre et couronne de crochet» de ce cysticerque , enseveli dans un pigment noir; grossi cent sept fois ; 3, individu (du cerveau) portant deux vésicules ; le corps et la této étaient situés dans le prolongement qui unit les vésicules ; 3 a, tète de ce cysticerque grossie quarante-deux fois et avec sa forme; elle avait acquis une consistance anormale , ses crochets étaient tombés (deux ont été retrouvés libres dnns le kyste); 3 b, même tête, au même grossissement, mais comprimée; l'une des ventouses et le rostre sont envahis par du pigment (Davaine i.

ÉPAULES. — La position normale des épaules peut être irrégulière par suite de différentes conditions pathologiques qu'il ne faut pas perdre de vue. Le rachitisme, et principalement les déviations supérieures de la colonne vertébrale peuvent modifier leur symétrie, l'épaule qui correspond à la convexité de la scoliose étant plus élevée et plus saillante en arrière que celle du côté opposé. Le rétrécissement d'un des côtés de la poitrine produit habituellement un abaissement manifeste de l'épaule correspondante par rapport à l'opposée (Voy. Pleurésie). Enfin une des épaules ou toutes les deux éprouvent, principalement au niveau du scapulum, des déplacements par suite de la contracture, de la paralysie ou de Yatrophie des muscles qui s'insèrent à cet os. C'est ce que montrent les figures 53, 54, 55 et 50, empruntées à Duchenne (Électrisation localisée, 3e édit.).

Ces déformations de l'épaule méritent une sérieuse attention. Les dernières surtout, jointes à l'impossibilité d'exercer certains mouvements, sont, en effet, des signes d'autant plus importants des contractures ou des paralysies que je viens de rappeler, qu'elles constituent des données diagnostiques qui sont souvent immédiatement constatées par le médecin et qui peuvent par conséquent le mettre sur la voie du diagnostic. C'est ainsi que l'épaule peut être maintenue soulevée, ou au contraire complètement abaissée, ou portée fortement en avant; le scapulnm peut faire saillie sous la peau par son bord spinal en forme d'aile lorsque le bras est porté en avant ; son angle inférieur peut en s'élevant se rapprocher de l'épine vertébrale, etc. On trouvera aux articles Contractures (p. 232) el Paralysies les détails nécessaires sur la valeur de ces différents signes. On y verra que ces affections, localisées dans les muscles de l'épaule,