TÉTANOS

le vitiligo, les autres espèces de teignes, Y alopécie des maladies graves et Y alopécie sènile (qui se font néanmoins indifféremment dans toutes les parties du cuir chevelu), et Y alopécie de l'acné sébacée, reconnaissais à la coïncidence de l'enduit huileux de la tête.

La teigne pelade, même lorsqu'elle est généralisée sur tout le corps, ne présente de gravité que relativement au système pileux.

TEMPÉRATURE. — Voy. Thermomktrie.

TÉNESME. — Le ténesme anal, qui consiste en un sentiment douloureux de constriclion ou d'épreinte, de tension de l'anus, et en des envies continuelles d'aller a la selle, se rencontre comme signe important dans la dysenterie, dans le phlegmon iliaque, les hémorrhoïdes, avec les oxyures, les ulcérations du rectum, et dans toutes les irritations de l'anus et du rectum. — Le ténesme vésicol résulte également de toutes les irritations de la prostate et de la vessie, surtout de celles qu'y détermine la présence du pus ou des calculs. Il est uni à ladysurie dans la colùiue néphrétique et quelquefois dans la colique saturnine.

TÉNIA. — Voy. Entozoaires.

TESTICULES. — Ces organes sont le siège de phénomènes ou de maladies qui se rattachent à des affections internes. Je les ai rappelés à propos de I'orciiite, de la colique néphrétique (rétraction douloureuse du testicule), de la syphilis (sarcocèle syphilitique), de la tuberculisation (testicule tuberculeux), et enfin des empoisonnements par les septiques (atrophie testiculairé). A l'arrêt des testicules dans leur migration (cryptorchidie) se rattache l'inaptitude à procréer, ainsi que l'a démontré Godard.

TETANIE. — Voy. Contractures, p. 233.

TÉTANOS. — Le tétanos, rangé parmi les névroses, et parmi les fièvres pernicieuses essentielles par Coural, de Montpellier (Montpellier mêd., 1804), s'accompagne, quelquefois au moins, de lésions microscopiques de la moelle, qui ont été signalées par L. Clarke (Lancet, 1804). lia trouvé la substance grise très-congestionnée, les vaisseaux dilatés et entourés d'une exsudation granuleuse ayant détruit la substance nerveuse elle-même. Ces lésions sont-elles primitives ou secondaires? C'est ce que de nouvelles recherches pourront décider

1° Éléments du diagnostic. — Celte affection convulsive, connue dès la plus haute antiquité, est caractérisée par des contractions toniques, prolongées, et très-douloureuses, d'un plus ou moins grand nombre de muscles du corps, et ordinairement sans trouble intellectuel concomitant. Le tétanos débute ordinairement d'une manière brusque, par une sensation de raideur dans le cou et au niveau des muscles des mâchoires; souvent il y a constriction éjngastrique et tension le long de la colonne vertébrale; la déglutition devient difficile; bientôt la contraction involontaire envahit le tronc, puis les membres. Mais les symptômes présentent des différences assez notables suivant que le tétanos est général ou partiel.

Quand le tétanos est général, tous les mouvements des membres et la plupart de ceux du tronc sont suspendus : l'immobilité est complète, et la raideur générale permettrait d'enlever le malade tout d'une pièce. Les mâchoires sont fortement rapprochées, les dents et les lèvres serrées, et parfois la langue, projetée hors des arcades dentaires peut être déchirée ou coupée par les dents; rarement les muscles inspirateurs sont complètement convulsés et immobiles. Les muscles contractés le sont d'une manière permanente et plus ou moins doitloureuse; mais par moments il survient des contractions plus fortes, des secousses convuUives avec augmentation très-notable de la douleur. Les rémis-