TRÉPANATION

on retire la pyramide au moyen de la clef, dans la crainte de blesser les membranes du cerveau. Enfin quand, par les progrès de l'opération, le disque osseux est en grande partir détaché, on l'enlève à l'aide du tire-fond, dont la pointe pénètre dans le trou de l'os fait par la pyramide, ou à l'aide de l'élévatoire, dont on se sert comme d'un levier du premier genre, que l'on introduit sous la pièce à enlever, en prenant un point d'appui sur les bords de l'ouverture ou sur la main qui le dirige, dans le cas où les os ne seraient pas assez résistants. On prend alors le couteau lenticulaire pour égaliser les bords de l'ouverture. On peut, au besoin, laire deux ou plusieurs ouvertures, si la première ne suffit pas. Puis, suivant le but que s'est proposé l'opérateur, il extrait le corps étranger, relève une parlie d'os, fait écouler le sang ou le pus à l'extérieur. Il peut se faire qu'après l'opération du trépan on ne trouve aucun épanchement, sanguin ou purulent, celui-ci siégeant au-dessous de la dure-mère: si cette membrane apparait tendue, rénitente, bleuâtre ou jaunâtre (suivant la nature du liquide qui le distend), il est rationnel de l'inciser pour donner issue au liquide qu'elle recouvre manifestement ; plusieurs observations autorisent même, par les succès qu'elles relatent, à faire avec le bistouri une ponction des couches superficielles du cerveau, pour aller à la recherche d'un corps étranger, ou ouvrir un abcès dont la présence est certaine. Lorsque l'opération est terminée, on introduit dans la plaie, un sindon, dont on engage les bords entre la dure-mère et les os à l'aide du niéningophylax ; on panse ensuite avec des houlettes de charpie, des compresses, et le couvrechef ou tout autre bandage de la tète. Puis le traitement antiphlogistique le plus sévère est de rigueur, pour prévenir l'apparition de la méningo-encéphalite. L'os se régénère rarement dans le point trépané, qui est ordinairement fermé par une cicatrice fibreuse : pourtant, d'après Dubreuil, l'os se reformerait quand le péricràne et la dure-mère sont ménagés. — L'étude des localisations cérébrales est d'un grand secours pour l'application du trépan, en indiquant les rapports des surfaces osseuses avec les parties de la substance cérébrale dont on connaît actuellement l'usage, en particulier avec les centres moteurs. Les centres moteurs étant groupés autour du sillon de Kolando, c'est dans cette région que les chirurgiens auront le plus souvent à pratiquer la trépanation. Le sommet du sillon de Rolando se trouve à 55 millimètres en moyenne, chez les hommes, à i8 chez les femmes, en arrière du bregma, lequel est placé sur un plan passant par les conduits auditifs et perpendiculaire au plan alvéolo-condylien. L'extrémité inférieure du sillon de Rolando se trouvera en traçant, derrière l'apophyse orbitaire, une ligne horizontale de 70 millimètres, et, à l'extrémité postérieure de cette ligne, une autre perpendiculaire de 30 millimètres. En réunissant par une ligne droite les deux points ainsi déterminés, on aura la direction du sillon de Rolando. C'est vers le milieu de celte ligne qu'il faudrait trépaner, si les mouvements étaient très compromis, les accidents très graves. S'il existait une paralysie du membre inférieur, on trépanerait vers le sommet de cette ligne, et en arrière. On trépanerait plutôt en avant de cette ligne, et un peu plus lias, si le membre supérieur était paralysé (Lucas-Championnière). — La trépanation peut être pratiquée aussi sur certains os de la face, tels que le maxillaire supérieur pour ouvrir le sinus maxillaire, ou du tronc, le sternum par exemple. Celle des os des membres est quelquefois nécessaire pour arrêter une carie ou pour extraire un séquestre : le procédé a toujours beaucoup d'analogie avec celui qui vient d'être décrit. = Kn obstétrique, trépanation du sphénoïde. V Sape sphénoiilienne,

TREPHINE — TRIANGLE

Fie. 504.

TRÉPHINE. s. f. Ia.ll . Trephine, Handtrepan, angl. trephine, it. et esp. trepna]. Instrument que les Anglais emploient pour la trépanation : Yàfbfe du trépan- est remplacé par une poignée analogue à celle d'une vrille, et la couronne est cylindrique (lîg. 504). On ne se sert pas de perforatif; on applique immédiatement la tréphine armée de sa pyramide, et on la fait pénétrer à la manière d'une vrille. — Tréphine d'Assalini (1840). Espèce de perce-crâne.

TRÉPIED, s. m. \tripus, rpiVouç, ail.

Tripus, Dreifuss, angl. tripes, tripus, it. treppie]. Mot employé en anatomic et en physiologie au propre ou au figuré : irépied cœliaque, trépied vital.

TREPTODONTE. s. m. |de TpEitTÔç, tourné, et ôSoùç, dent] (Schange). Appareil compose de fils ou joncs d'or sur lesquels s'attachent des fils de soie, et destiné à combattre la proéminence et la rétroïtion des dents et à en opérer le redressement.

TRESSAILLEMENT, s. m. \subsultus, ail. Zucken, Zùsammenfahren, angl. starting, it. gricciolo, esp. temblor, estremecimiento\. Émotion subite causée par une surprise ; frémissement avec horripilation, qui parcourt le système cutané, et qui est souvent l'effet d'une impression morale.

TRESSAILLI, IE. adj. — Nerf tressailli. Nom donné par le vulgaire à un phénomène qu'il suppose dû à la sortie momentanée d'un tendon hors de sa place à la suite d'un effort violent. C'est soit à des contusions tendineuses, articulaires, ou musculaires, soit à des ruptures musculaires partielles , ou parfois au diastasis, que répond cette dénomination.

TRI. V. Proto.

TRIACANTHE. adj. [de triacanthus, de rpeîç, trois, et axotvâa, épine; ail. dreidormg, angl. three-thorhij, it. et esp. triacanto]. Qui porte des épines trilides, ou disposées trois par trois.

TRIACÉTINE. s. f. [ail. Triacelin, angl. triacetine, it. et esp. triacetinal (C18H14012). Liquide neulre, odorant, de saveur piquante et légèrement amère, volatil ; insoluble dans l'eau, soluble dans l'alcool dilué. Obtenu en chauffant à 250° la diacétine avec de l'acide acétique.

TRI ADELPHE, adj. [triadelphus, de Tpetç, trois, et àoslçô;, frère; ail. dreibruderig, angl. triadelphoùs, it. et esp. triadelfo]. Se dit des étamines réunies en trois paquets par leurs filets.

TRIAKÈNE. s. f. V. Akène.

TRIAMIDE. s. f. V. AMIDE.

TRIAMINE. s. f. V. AMINE.

TRIAMYLBORIQUE. adj.

Amylbiborique.

TRIAMYLÈNE. s. m. [métamyléne] (C3<>H0°). Liquide incolore, d'odeur d'essence de térébenthine, obtenu en traitant l'alcool amylique par le chlorure de zinc. Il bout à 245°

TRIAMYLSILICIQUE. adj. — Èther triamylsilicique. V. Amylbiborique.

TRI WDRE. adj. [Mander, de rpsîç, trois et àvrip, homme; ail. triandrisch, dreimànnerig , it. et esp. triandrico] Se dit d'une plante dont la fleur renferme trois étamines.

TRIANDRIE. s. f. [triandria, ail. Triandrie, Dreimànnerigkeit, angl. triandry, it. et esp. triandria]. Nom, dans le système de Linné, d'une classe et de quatre ordres comprenant des plantes tiïandres.

TRIANGLE, s. m. [triangulus, de très, trois, et angulus, angle; ail. Dreieck, angl. triangle, it. triangolo, esp. triangulo\. Nom donné, en anatomie, à ladisposition de plusieurs de nos organes, analogue à cette figure géométrique. —

Èther triamylborique. V.

TRIANGULAIRE — TRIRUTYRINE

Triangle de Scarpa. Espace triangulaire dont la base es représentée par l'arcade crurale, qui est en haut, et don le sommet est formé, 12 centimètres environ au-dessous par la rencontre des muscles couturier et premier adducteur qui en représentent les côtés. Cet espace est recouvert par le fascia cribriformis que traverse la veine saphène interne pour gagner la veine fémorale. En dehor; de celle-ci se trouve l'artère fémorale, qui occupe à pei près le milieu du triangle, et dont on fait la ligature er ce point d'après le procédé de Scarpa. De la graisse el des ganglions lymphatiques entourent ces vaisseaux.

TRIANGULAIRE, adj. [trianqularis , Tptytovo;, ail dreieckig, angl. triangular, it. triangulare, esp. triangular}. Qui a trois angles. — Ligament triangulaire du radius. Ligament fibro-cartilagineux* en forme de ménisque, qui complète la cavité de réception que le radius offre au cubitus dans l'articulation radio-cubitale inférieure. — Muscle triangulaire du coccyx: Le muscle ischio-coccygien.— Muscle triangulaire des lèvres. Muscle (sous-maxillo-labial) qui nait de la face antérieure du maxillaire inférieur et s'étend jusqu'à la commissure des lèvres, en resserrant ses fibres en forme de triangle. — Muscle triangulaire du sternum. Muscle (sterno-costal, petit dentelé antérieur) qui naît de l'extrémité externe des cartilages des 4e, 5e, 6<= et 7e côtes, et de la face postérieure du sternum, d'où il se porte à la partie externe des cartilages des 6e, 5", 4" et 3e côtes.

TRIARACIIINE. s. f. (C»26Hi220i-2). Corps obtenu par Berthelot en chauffant la diarachine avec 20 fois son poids d'acide arachique, pendant dix heures, à 220°. Neutre, solide, peu soluble dans l'éther.

TRIATLODYIME. adj. et s. Genre douteux de monstres triples.

TRIATOMIQUE. adj. [ail. triatomisch, angl. trialomic, trialomical, it. et esp. triatomico]. V. Atomicité.

TRIBADE. s. f. [xpiëàç, ail. Hermaphrodite, Manmveib, it. et esp. tribada]. En chirurgie et tératologie, synonyme de clitorisme.

TRIBADISME. s. m. Synonyme de clitorisme.

TRIBASIOI'E. adj. Se dit des sels qui contiennent 3 équivalents de base pour 1 d'acide. — Phosphate tribasique. V. Phosphate de chaux.

TRIBENZOlGINE. s. f. Berthelot a formé deux combinaisons neutres de la glycérine avec l'acide benzoïque (benzoïcines). Ce sont : 1° la monobenwïcine {C-°\\uo%), huile neutre, blonde, inoxydable, d'un goût amer et aromatique, d'odeur balsamique, soluble dans l'éther, la benzine et l'alcool ; obtenue en chauffant la glycérine avec l'acide benzoïque entre 120° et 150° pendant 48 heures ; 2° la tribenwicine (C48H30012), neutre, cristallisable , grasse au toucher, obtenue en chauffant la précédente 250° pendant 4 heures avec 10 à 15 fois son poids d'acide benzoïque.

TRI BROM ANILINE, s. f. V. BrOMANILOïDE.

TRIBU, s, f. \tribus, ail. Geschlecht, angl. tribe, it. tribu, esp. tribu] ■ En taxinomie, subdivision établie dans certaines familles, et renfermant un ou plusieurs genres. V. Classification.

TRIBULCON. s. m. Mot mal formé pour trielcon.

TRIRULE. s. m. ]tribulus, -zpîêolo:, ail. Wassernuss, angl. caltrop, it. tribolo, esp. tribulo]. — Tribule terrestre. La herse. — Tribule d'eau. V. Macre.

TRIBUTYRINE. s. f. [ail. Tributyrin, angl. tributyrine, it. et esp. tributirina] (C30!!2^1"2). Liquide neutre, huileux, odorant, d'un goût piquant, puis amer; soluble dans l'alcool et dans l'éther, insoluble dans l'eau. La tri— butyrine existe dans le beurre (Chevreul), où elle forme la butyrine naturelle, mais d'où elle n'a pu être isolée à l'état de pureté. Berthelot l'a préparée artificiellement en

TRICAPSULAIRE — TRICHIASIS

chauffant la dibutyrine à 210°, pendant 4 heures, avec 10 à 15 fois son poids d'acide butyrique.

TRICAPSULAIRE. adj. [tricapsularis , ail. dreikapselig, angl. tricapsula, it. tricapsulare, esp. tricapsular]. Se dit d'un fruit formé par la réunion de trois capsules.

TRICÉPII \I.E. s. m. \lricephalus, de Tpsîç, trois, et xeçoàïi, tète; ail. dreikôpfig, angl. tricephalous, threeheaded, it. et esp. tricefalo]. Genre de monstres à trois têtes.

triceps, adj. [triceps, ail. dreikôpfig, it. tricipito, esp. f:/'ice/?sj. Se dit des muscles dont une extrémité est formée de trois faisceaux distincts. — Triceps brachial ou humerai (scapulo-huméro-olécrânien, Ch.) |it. tricipitobrachiale]. Muscle de la partie postérieure du bras qui s'attache supérieurement à la partie supérieure du bord axillaire de l'omoplate (longue portion) et aux parties externe (vaste externe) et interne (vaste interne) de la face postérieure de l'humérus, et qui descend de cette triple origine jusqu'à l'olécràne, à la partie postérieure et supérieure duquel il s'attache par un fort tendon. Il est extenseur de l'avant-bras sur le bras. — Triceps crural ou fémoral (trifémoro-rotulien, Ch.) |it. tricipitocrurale\. Muscle placé aux parties antérieure, interne et externe de la cuisse. Supérieurement, il s'attache, par sa plus longue portion (droit antérieur de la cuisse), à l'épine iliaque antérieure et supérieure (tendon direct) et au rebord de la cavité cotyloïde (tendon réfléchi) ; par sa portion externe (vaste externe), à la base du grand troebanter, à la branche externe de la bifurcation supérieure de la ligne âpre, et à la lèvre externe de cette ligne ; par sa portion interne (vaste interne), à la lèvre interne de la ligne âpre et à la face interne du fémur. Intérieurement, les trois portions se réunissent en un seul tendon qui se fixe à la base, aux deux bords et à la face antérieure de la rotule. Ce muscle étend la jambe sur la cuisse, et fléchit celle-ci sur le bassin par l'intermédiaire du droit antérieur.

TRICHAiVGIECTASIE. s. f. [de GpiÇ, rpr/o;, cheveu, capillaire, àyyîïov . vaisseau, et Kxxaffiç, dilatation]. Dilatation accidentelle des vaisseaux capillaires.

TRICIIAUXE. s. m (de 8<tiÇ, Tpr/ôç, poil, et aù';r), augmentation]. Hypertrophie des poils.

TRICHIASIS. s. m. [Tpf/îafftîi «le 8pU, poil ; ail. et angl. Trichiasis, it. trichiasi, esp. triquiasis] . Changement de direction des cils, qui se portent vers la surface du globe de l'œil, qu'ils irritent. On l'observe plus ordinairement à la paupière inférieure. Parfois le trichiasis est total, toute la rangée des cils est déviée de sa direction naturelle ; le plus souvent il est partiel, quelques-uns de ces poils seulement, ou même un seul, sont ainsi déviés ; dans d'autres cas encore, les cils sont tous dans leur direction normale, mais des cils surnuméraires se sont développés sur la marge de la paupière. Quelquefois il existe ainsi une ou plusieurs rangées surnuméraires plus ou moins complètes, et l'affection prend alors le nom de phalangosis ; ou, pour indiquer le nombre des rangées, on l'appelle disticliiasis, tristichiasis, etc. Le trichiasis est ordinairement l'effet d'un enlropion, mais peut exister sans lui, par simple déviation des cils, sans renversement du cartilage tarse. Le traitement consiste à remédier à l'entropion lui-même, s'il en existe un; lorsque la déviation des poils existe seule, on a proposé cinq méthodes de traitement: 1° le redressement des cils déviés; 2° leur arrachement ; 3° leur arrachement suivi de la cautérisation des bulbes; 4" l'excision de la partie du bord des paupières contenant les bulbes des cils déviés ; 5° l'extirpation de ces bulbes seuls. Le procédé le plus simple pour le redressement est de maintenir pendant quelque temps les cils renversés sur la peau de la région