V. Castration et Porc

TRUITE, s. f. \Salmo fario, L., Iruclus. Tpiôxxr,;, ail. Forelle, angl. Iront, it. trota, esp. trucha]. Poisson malacoptérygien voisin du saumon, alimentaire, offrant plusieurs variétés, et dont le corps est tacheté de rouge. V. Fera et Ombre.

TRI Al is s. m. V. KoUHiss.

tri s i o v s. f. [de trusus, poussé]. Propulsion du sang par le cœur dans les artères et toutes les parties du corps.

TRYPSINE. s. m. Nom donné par Kiiline à l'un des trois ferments contenus, d'après lui, dans le suc pauuréatique (V. Pancréatine) : la trypsine agirait sur les matières albuminoïdes.

TSETSÉ. s. f. [Glossina morsitans]. Diptère de la famille des muscides, de l'Afrique méridionale, voisin des stomoxes. La tsetsé attaque le plus habituellement l'cntre-deux des Cuisses et le ventre des animaux. Sur l'homme, sa piqûre

graisse jaunâtre, molle et visqueuse; le plus souvent quelque partie de ses intestins est tympàniséo ; la chair se putréfie en moitié moins de temps que la viande ordiitanv. Tous ceux qui sont piqués meurent. TUAIUSSU. Le guaré en épi,

TUBAGE, s. m. — Tubage du larynx (Bouchut). Introduction d'une virole métallique dans le larynx entre les cordes vocales inférieures. Dans certaines maladies chroniques du larynx, il pourrait permettre de retarder la trachéotomie. Il a été aussi proposé pour retarder l'asphyxie dans les cas de croup, et faciliter l'introduction de médicaments dans les voies aériennes.

TUBAIRE. adj. |it. tubare. esp. tubario]. Qui a rapport aux trompes de Fallopc : grossesse tubaire. — Angles tubaires. V. Utérus. — Qui parait se produire dans un tube : souffle tubaire, voix tubaire.

TUBE. s. m. \lubus, ail. Rohre, Uohr, angl,

tube, it. et esp. tubo\. = En chimie, conducteur de verre, auquel on donne différents noms suivant sa forme ou ses usages. — Tube de sûreté. Tube droit ou courbe, que l'on adapte à un appareil pour empêcher le passage d'un liquide d'un vase dans un autre, lorsque la pression exercée à la surface de ce liquide vient à changer. — Tubs en S. Tube recourbé, dont la forme a quelque analogie avec celle de cette lettre majuscule. — Tube de Welter |du nom de son inventeur, ou simplement tube a boule]. Tube en S présentant une boule dans sa courbure moyenne. En ajoutant, dans l'appareil de Wo ulf. cette boule aux tubes de communication, on peut supprimer les tubes de sûreté droits et la tubulure qui les porte. = En physique, tube acoustique. V. Cornet acoustique. — Tube électrique. V. Foudre. Phosphorescence et Phosphoroscope. — Tube de Geissler. V. PhOSPHOROSCOPE. = En botanique, partie inférieure d'une corolle monopétale ou d'un calice monophylle. par opposition au limbe. = En zoologie, tubes de Ùalpighi, Tubes déliés qu'on trouve au

1636 TUBÉRACÉS — TUBERCULE

TUBERCULE

voisinage du pylore, chez les insectes, et qui flottent par une de leurs extrémités dans le tube intestinal. Ils sont tapissés intérieurement par un épithélium dont les cellules se détachent avec leurs produits de sécrétion, lesquels paraissent représenter à la fois la bile et l'urine. =a En anajtomie et en physiologie, nom donné à certains canaux ou conduits naturels : tube intestinal. — Tube du cristallin. V. Cristallinien. — Tube germinal. Y. Scolex. — Tube urinifère ou urinipare- V. Rein. = En chirurgie, tube laryngien. V. Insufflation.

TUBÉHACÉS. s. m. pl. Famille de champignons thécasporcs endothèques, tous hypogés et charnus.

TUBER CINEREUM. s. m. [corps et tubercule cendré\. V. Pituitaire (Glande).

TUBERCULE, s. m. \tuberculutn, ail. Hôcker, angl. tubercule, it. tubercule, esp. luberculo]. En botanique, masse ordinairement pleine de fécule, placée à l'extrémité des rameaux inférieurs de la tige souterraine de certaines plantes. Les bulbes diffèrent des tubercules, en ce que la partie charnue est représentée, dans les premiers, par des organes appendiculaires ou écailles char-

nues, analogues des feuilles, tandis que, dans les tubercules, elle est formée par un organe axile souterrain. On peut diviser, avec Germain de Saint-Pierre, les tubercules en : 1° Caulobulbes ou caulosarques , 2° Turiobulbes. (V. ces mots). == En anatomie [ail. Hôcker, Hùgel, angl. tubercle, it. tuberculo, esp. tuberculo], toute éminence naturelle, peu considérable, que présente une partie quelconque. — Tubercule d'Arami ou d'Arantius. V. SiG- Moïde (Valvule). — Tubercule bigéminé. V. Quadrijumeau.

— Tubercule carotidien (Chassaignac 1834). Saillie que porte en avant la branche antérieure de l'apophyse transverse de la de la tuberculose. — Fig. 512. Topographie du tubercule dans le lobule pulmonaire. A', coupe transversale de lobules pulmonaires; B', bronches; EE, artères; DD, cellules géantes ; C, zone caséeuse ; F, zone embryonnaire.

— Fig. 513. Schéma montrant le mode de formation des cavernes d'après Charcot. AAA, cavernes acineuses; B,

sixième vertèbre cervicale; la carotide primitive passe en avant et un peu en dedans de lui. — Tubercule cendré. V. Pituitaire (Glande). — Tubercule de Lower. Petite éminence de l'oreillette droite au point où le contour de la veine cave inférieure se continue avec celui de la veine cave supérieure. — Tubercule de Montgomery. V. Mamelon. — Tubercule de la première côte. Saillie de la face supérieure de cet os, qui donne attache au muscle scalène antérieur et sert à reconnaître la place de l'artère sous-clavière, qui passse derrière lui ; il manque assez souvent. — Tubercule de Santorini. Petite saillie cartilagineuse qui couronne le sommet de chaque cartilage aryténoïde. — Tubercule du troisième adducteur. V. Fémur. = En anatomie pathologique, tubercule {ail. Tuberkel, angl. tubercle, it. tuberculo, esp. tuberculo]. Production morbide dont l'aspect, la consistance, la structure même, varient suivant l'époque de son évolution à laquelle on la considère, mais qui, dans le poumon comme dans tous les organes où elle se développe, débute toujours par l'apparition d'un petit nodule, granulation tuberculeuse, qui est caractéristique

caverne lobulaire. Cette granulation, dure, plus ou moins volumineuse (de 0mm,02 jusqu'à 2 et 3 millimètres), est d'abord grise et transparente (granulation grise ou demitransparente); plus tard, elle devient jaunâtre et opaque (granulation ou tubercule miliaire). Ainsi que l'a établi Laennec, la granulation tuberculeuse (matière tuberculeuse ou tissu tuberculeux) se présente sous deux formes1 celle de corps isolés et celle d'infiltration (tubercule infiltré). La granulation isolée (follicule tuberculeux, Charcot) se compose d'éléments cellulaires qui n'ont pas la forme caractéristique que leur attribuait Lebert, et qui sont répartis en trois zones distinctes : à la périphérie, sont de grandes cellules multipolaires (cellules géantes, ail. Riesemellen), renfermant un grand nombre de noyaux ovalaiies, cellules qui ont été considérées, par Schùppel en particulier, comme absolument caractéristiques du tubercule, mais à tort, puisque ces éléments

TUBERCULE

peuvent manquer dans cette production, et, par contre, peuvent exister dans d'autres produits; dans la partie moyenne de la granulation se trouvent des cellules fibroplastiques, fusiformes; enfin, au centre, il y a de très petites cellules arrondies, dont les noyaux sont entourés d'une faible quantité de protoplasma, et dont l'atrophie moléculaire progressive est la cause de l'opacité et de la friabilité qui conduit la granulation grise à l'état de tubercule miliaire. En dehors de la zone périphérique de la granulation simple, isolée, existe une zone rouge, pourvue de vaisseaux nombreux et dé-

Fig. 513.

veloppés (zone de prolifération), qui contraste avec l'état anémique de la granulation elle-même, au centre de laquelle les vaisseaux sont complètement imperméables au sang et revenus sur eux-mêmes. Le plus souvent, les granulations tuberculeuses ne sont pas isolées, mais réunies en masses dont le volume varie depuis celui d'un pois jusqu'à celui d'une noix, et qui constituent les tubercules infiltrés de Laennec, le tubercule pneumonique de Grancher. Ces granulations confluentes sont d'abord dures comme les granulations simples (tubercules crus); puis eur centre devient opaque et subit une atrophie moléculaire; enfin l'opacité s'étend à toute la masse, qui devient uniformément jaune, se ramollit (tubercules ramollis), devient caséeuse, prend une consistance qui varie de la demi-fluidité du pus épaissi à la fermeté du fromage de Gruyère (Thaon) : c'est cette altération qui est appelée pneumonie caséeuse par les auteurs allemand-;, qui donnent, à tort, une origine inflammatoire à ce qui n'est qu'un résultat de l'agglomération des granulations tuberculeuses en un point du poumon (Charcot, Grancher). Cette caséificalion et le ramollissement de la masse tuberculeuse, qui est l'origine des cavernes, sont généralement attribués à l'absence.complète de vaisseaux dans son intérieur, à une mortification locale : toutefois, d'après Grancher, il ne s'agit pas là d'une dégénérescence granulo-graisseusc ordinaire, mais d'un processus spécial, qu'il appelle dégénérescence vitreuse et qui donne aux tubercules la sécheresse qu'ils présentent. Pendant son évolution, le tubercule peut encore, dans le poumou

comme dans les autres organes où on le rencontre (intestin, foie, os, ganglions lymphatiques, etc.), subir d'autres modifications ■ c'est ainsi qu'on peut rencontrer, au milieu d'un tissu cellulaire épaissi, des nodules fibreux, sans vaisseaux, renfermant des petites cellules rondes, qui constituent des tubercules fibreux, c'est-à-dire des tubercules arrêtés dan3 leur évolution; plus souvent, on rencontre des concrétions calcaires, dures, de volume variable, qu'on considère comme des luberctiles crétacés, surtout lorsque ces concrétions existent dans le poumon à coté de granulations tuberculeuses dont on les regarde comme un mode de guérison, bien qu'elles puissent exister sans avoir été précédées de tissu tuberculeux.

— La nature du tubercule est loin d'être établie d'une façon certaine.

C'est le plus souvent dans le tissu conjonctif ou lamineux des organes qu'il débute; mais il peut aussi prendre naissance aux dépens des cellules épithéliales, ainsi que Rindfleisch l'a observé dans la plèvre et le péritoine, et qucCornil et Ranvier l'ont vu dans le corps thyréoïde et même dans le poumon. De plus, on a souvent constaté, d'une façon directe, que les éléments de la granulation tuberculeuse, les cellules géantes surtout, avaient souvent leur point de départ dans l'intérieur ou au moins dans la paroi des vaisseaux.

Villemin, ayant vu apparaître des granulations tuberculeuses chez des animaux auxquels il avait inoculé des crachats d'hommes tuberculeux, rapproche la tuberculose des affections virulentes, de la morve et de la syphilis en particulier. Mais des lésions analogues ayant été observées chez des animaux sous la peau desquels étaient introduits des débris de tissus non tuberculeux, et même des parties inorganiques agissant simplement par irritation, il est difficile d'admettre les conclusions de Villemin ; d'autre part, on ne peut s'appuyer sur ces faits, comme l'ont fait certains auteurs, pour refuser de voir dans la granulation granuleuse le caractère essentiel du tubercule, et ne se fier qu'aux résultats de l'inoculation pour distinguer le faux tubercule du vrai tubercule : la fréquence du développement spontané de celui-ci dans les vaisseaux sulfit pour expliquer la production de lésions analogues par l'introduction de substances irritantes dans le système vasculaire. V. Cakkeau, Méningite tuberculeuse. Péritonite tuberculeuse et Phtisie. — Tubercule anatomique. Petite tumeur grosse comme une lentille, un pois, et même plus, à base mal limitée, à surface lisse, humide, produisant du pus sous certaines influences, qui se développe parfois sur les* doigts à la suite d'une piqûre anatomique. Le tissu qui compose cette sorte d'induration est gris rougeàtre, pulpeux, œdémateux. 11 se confond insensiblement avec le tissu lamineux ambiant, mais en diffère par sa structure. On y trouve une trame de tissu lamineux; une matière amorphe abondante, granuleuse, englobant les autres éléments; des leucocytes très nombreux; des cytoblastions et des éléments fibro-plastiques, parmi lesquels sont des cellules granuleuses, à contours arrondis, à un, deux ou trois noyaux clairs, non granuleux, sans nucléole; des vaisseaux capillaires. Les tubercules anatomiques doivent être recouverts de cataplasmes s'ils sont douloureux et

J638 TUBERCULE — TUBULE