VARIABILITÉ

bone, de l'acide carbonique et de l'eau, quand il y a du bois qui brûle. On y trouve aussi un peu d'hydrogène carboné. Les proportions de gaz varient selon les conditions dans lesquelles se passe la combustion. Ce mélange de gaz et de vapeurs est incolore, mais répand une odeur spéciale (odeur de charbon ou de la vapeur de charbon). Tous ces gaz sont irrespirables, et un courant de vapeur de charbon, même en plein air, a causé brusquement, quelquefois, les symptômes de l'asphyxie, comme ceux qu'on voit dans les lieux étroits ou calfeutrés où du charbon était allumé. L'azote agit comme gaz simplement irrespirable; l'acide carbonique agit en empêchant la sortie et l'échange avec l'oxygène de ce même acide, dont les hématies du sang veineux sont imprégnées. Lesangpasse à l'état veineux jusque dans les artères, reporte de l'acide carbonique au lieu d'oxygène dans l'intimité des tissus; il empêche la nutrition de ces tissus, et, par suite, les actes de la vie animale. Les symptômes les plus persistants sont dus à Voxyde de carbone. L'hydrogène bicarboné agit comme gaz toxique, mais il est peu abondant. L'hydrogène protocarboné agit comme l'azote. — Vapeurs médicamenteuses. V. Vaporisation. — Vapeurs mercurielles. V Mercure et Mercuriel. — Vapeur vésiculaire. Nom donné longtemps aux parcelles d'eau visibles dont l'ensemble constilueles brouillards etlcsnuages.parcequ'on les croyait formées d'une bulle d'eau pleine d'air. On sait aujourd'hui que ce terme est impropre, ces vapeurs visibles étant formées par des gouttelettes très fines fixant autour d'elles une mince couche d'air saturée de vapeur. V. Nuage. — V. Bain de vapeur et Douche de vapeur.

VAPEURS, s. f. pl. [ail. Winde, angl. vapeurs, winds, it. vapori, esp. vapores]. L'hystérie et l'hypocondrie, que les anciens attribuaient à des vapeurs qu'ils supposaient partir de la matrice ou des hypocondres et s'élever jusqu'au cerveau. V. Névrose. — Vapeurs de rate. Le spleen.

VAPORARIUIVI. S. m. V. ÉTUVE.

VAPOREUX, EUSE. adj. — État vaporeux. V. Névrose.

VAPORISATION, s. f. [vaporatio, ail. Verdunslung, angl. vaporation, vaporisation, it. vaporisaùone, esp. vaporisacion]. Transformation d'un liquide en vapeurs; dégagement rapide de vapeurs qui a lieu au moment de l'ébullition (V. Erullition et Évaporation). Beaucoup de substances sont entraînées en suspension dans la vapeur d'eau lors même qu'elles ne sont pas volatiles, et à plus forte raison lorsqu'elles le sont, comme les essences. De là l'emploi en médecine des vapeurs médicamenteuses de beaucoup de plantes qu'on plonge dans l'eau maintenue en ébullition, et dont on dirige la vapeur sur la partie malade, telles que les fosses nasales dans le coryza, l'arrière-gorge dans l'angine et diverses altérations du larynx, le col de l'utérus, diverses sortes d'ulcères, etc. Les solanées vireuses, les labiées, etc., sont surtout employées de cette manière.

VARAIRE. s. m. Nom vulgaire du veratrum.

VAREC. s. m. [ail. Tang, angl. sea-iveed, it. nave sommersa, esp. varec, ova\. Nom donné, sur les côtes de l'Océan, ainsi que celui de goémon, à toutes les algues du genre Fucus qu'on y ramasse pour produire, par leur incinération, une soude de mauvaise qualité, et surtout pour en extraire les iodures et bromures alcalins du commerce. C'est à cause de l'iode qu'elles contiennent qu'on a recommandé d'en respirer les émanations en les répandant sur le sol des habitations des phtisiques. Le varec vésiculeux (Fucus vesiculosus, L.) a été préconisé contre les scrofules, le goitre, etc. ; réduit en charbon dans un creuset, c'est Vèthiops végétal de quelques pharmacopées, employé dans les mêmes cas. Ce varec a aussi été préconisé contre l'obésité.

VARIABILITÉ, s. f. [ail. Verànderlichkeit, angl. varia-

bility, it. variabilità, esp. variabilidad\. Propriété de présenter des variétés. — Variabilité des espèces. Elle présente à considérer trois cas distincts : 1° A partir de la deuxième génération, les hybrides végétaux reviennent fréquemment, lorsqu'ils sont doués de fertilité, à l'une des deux espèces dont ils sont sortis. Ce retour n'est cependant pas universel : on peut trouver dans une collection d'hybrides de même provenance et de seconde génération (ou d'une génération plus avancée), à côté d'individus qui rentrent dans le cadre des espèces productrices, des individus qui n'y rentrent pas, ou même qui diffèrent plus de ces dernières que n'en différaient les hybrides de première génération. A la première génération, les hybrides de même provenance se ressemblent entreeux autant que se ressemblent les individus d'espèces pures issus d'un même semis ; la collection des individus hybrides de même origine, quelque nombreux qu'ils soient, est alors aussi homogène que le serait un groupe d'individus d'une espèce invariable, ou d'une race pure et nettement caractérisée. A la deuxième génération des hybrides entre eux, les individus constituent autant de variétés individuelles, comme si, le lien qui devait les rattacher aux types spécifiques s'étant rompu, leur végétation s'était égarée dans toutes les directions. C'est la variation désordomiée (Naudin). Ces variétés sont sans fixité. Du semis de leurs graines naissent de nouvelles formes qui ne se ressemblent pas plus entre elles qu'elles ne ressemblent à celles qui les ont produites. Ainsi la variation désordonnée n'engendre que des individualités; car l'uniformité ne s'établit entre la descendance des hybrides qu'à la condition qu'elle reprenne la livrée normale des espèces. Chez les animaux, les métis de chien et de loup ou de renard, de chacal et de renard, et des espèces diverses de renard accouplées entre elles, offrent des exemples analogues. 2° Dans les arbres fruitiers, les variétés sont individuelles, sans permanence, dès que cesse la greffe, et sous leur multitude de formes instables se cachent plusieurs types spécifiques primitivement distincts, auxquels il n'est plus possible d'assigner leurs vrais caractères. Les chiens et les poulets ofl'rentdes exemples analogues. 3° Quant aux espèces végétales pures, lorsqu'elles varient en vertu de leurs aptitudes innées et des conditions naturelles du milieu, elles le font d'une manière différente de celle qui est constatée dans les hybrides (Naudin). Tandis que chez ces derniers la forme passe, d'une génération à l'autre, à des variations individuelles, dans l'espèce pure la variation naturelle tend à se perpétuer et à faire race ou seulement variété proprement dite. Mais en aucun cas la variabilité ne se montre indéfinie, jamais elle ne produit des types stables, susceptibles de donner à leur tour des variétés et d'être considérés comme des espèces nouvelles dérivant d'une autre ou de deux autres, et venant se surajouter à celles qui existent déjà. Eu un mot, il n'y a pas là un mode naturel de formation d'espèces, pas plus de celles qui seraient d'une organisation plus parfaite que celle de leurs précurseurs, comme le veulent les transformistes, que de celles qui viendraient à être inférieures à leurs ascendants en se rapprochant de telle ou telle espèce paléontologique analogue. Jamais la variabilité des espèces ne conduit à obtenir de l'une d'elles, naturellement ou palhologiquement, une transformation d'un ou plusieurs individus en individus semblables à ceux d'une autre espèce naturelle, voisine ou éloignée, de manière que les descendants de l'une, au lieu de faire nombre à côté de leurs ascendants, vinssent se fondre dans une autre espèce en faisant nombre à côté des individus représentant celle-ci. Ainsi, les espèces de plantes et d'animaux présentent des variations nombreuses, suivant les différences de milieux, naturelles ou accidentelles, com-

VARIATION — VARICE

VARICE

patibles avec la vie, dans lesquelles se trouvent les individus isolés ou les couples; mais, quelque étendue que soit chacune des variations, elles ne représentent que des oscillations autour d'un type représenté par le plus grand nombre des individus adultes. Elles reviennent toujours à ce type, sans qu'on connaisse encore d'exemple de transmutation d'une espèce en une autre, ni de création d'une ou plusieurs espèces d'une organisation plus parfaite, amenant ensuite la formation d'une ou de plusieurs séries d'espèces, de plus en plus parfaites jusqu'à l'homme (transformisme). En d'autres termes, évolution ni variation ne sont transformation; dans chaque espèce, les individus sont variables d'autant de manières qu'il y a de milieux distincts dans lesquels ils peuvent se nourrir et se reproduire; ils le sont dans des limites très étendues pour ceux de certaines espèces , bien moindres pour d'autres, et que l'observation fait connaître, mais elles ne sont pas transformables. V. Limites d'écart.

VARIATION, s. f. V. Variabilité.

VARICE, s. f. [varix, xip<rb;, ail. Krampfarfer, angl. varix, it. varice, esp. variz\. Dilatation permanente et morbide d'une veine, produite par l'accumulation du sang dans sa cavité. La varice offre l'apparence d'une nodosité molle, inégale, liquide, noirâtre ou bleuâtre, sans pulsation, cédant facilement à l'impression du doigt, reparaissant dès que l'on cesse la compression. Ces dilatations sont tantôt circonscrites, en forme d'ampoules : ces varices ampullaires sont dites circonférentielles ou latérales suivant que la veine est dilatée sur toute sa circonférence ou seulement sur un côté. Tantôt elles sont allongées, étendues à une certaine partie du trajet de la veine : ces varices cylindroïdes sont dites serpentines ou rectilignes suivant qu'elles décrivent ou non des sinuosités. Les dilatations variqueuses sont sous-cutanées ou sous-muqueuses. On les observe particulièrement dans : 1° les veines superficielles des membres abdominaux, la saphène interne surtout; 2° les veines hémorroïdales (V. Hémorroïde); 3° les veines spermatiques (V. Yaricocèle); A" les veines de la vulve e» du vagin ; plus rarement dans les veines des autres régions. Les varices des membres inférieurs n'affectent aucune prédilection pour l'un ou l'autre côté. Elles ne débutent jamais, lorsqu'elles sont spontanées, par le tronc de la saphène interne, mais bien par les branches secondaires et anastomotiques. La saphène elle-même reste souvent normale, plus souvent encore s'atrophie au moins au niveau de la jambe, quand le membre tout entier est couvert de dilatations veineuses. Le siège primitif de la pblébectasie réside dans les veines profondes, dans les veines intramusculaires du mollet le plus souvent : c'est sur elles d'abord que porte la dilatation; de là elle se prolonge clans les veines sous-cutanées. Cette propagation se fait par les voies anastomotiques étendues des veines superficielles aux veines profondes. Toutes les fois que des varices superficielles existent, il y a en même temps des varices profondes : la réciproque n'est pas vraie. La coustriction exercée sur les veines intramusculaires par l'anneau du soléaire et les anneaux aponévrotiques musculaires jouent un rôle initial considérable dans la production de la maladie. En second lieu prend place l'insuffisance valvulaire, dont l'importance est également très considérable (Verneuil). Les varices, qui, à un état de dilatation médiocre, ne sont pour les malades que la source de faibles incommodités, peuvent, quand elles ont acquis un grand volume, devenir la cause d'accidents plus ou moins graves, surtout quand, en se groupant, elles forment une masse veineuse (tumeur variqueuse). Alors la moindre fatigue, le moindre exercice, détermine, dans le membre affecté, de l'engourdissement et une douleur plus ou moins vive; toutes les causes qui activent la circulation dans ce

membre produisent aussi de la douleur et une turgescence extrême des veines. La turgescence, en s'é tendant aux capillaires, amène dans le tissu cellulaire et dans la peau de l'empâtement, de l'œdème, de l'induration, résultant de la compression exercée sur les vaisseaux lymphatiques voisins des veines dilatées; les téguments infiltrés deviennent violacés et adhèrent à la veine sous-jacente. Le moindre frottement détermine, sur le tissu lamineux ou la peau ainsi altérés, une ulcération très rebelle, à cause de l'altération primitive des tissus. Les nodosités variqueuses arrivent à n'être plus recouvertes que par l'épiderme. On voit alors une petite tache noire, indice d'une perforation imminente qui s'effectuera sous l'influence du moindre effort, et pourra donner lieu à une hémorragie plus ou moins abondante, dont on se rendra maître par la compression du membre, par l'emploi du perchlorure de fer, en mettant la partie affectée dans une position horizontale, afin de combattre l'action de la pesanteur, qui, jointe au poids de la colonne sanguine, tend à faire suivre au fluide sanguin une voie rétrograde (V. Ulcère variqueux). La phlébite est encore une complication fréquente des varices. Elle peut se borner à la veine, ou s'étendre aux parties voisines. Alors les varices deviennent dures, rondes et douloureuses. Elle se termine le plus souvent, dans le premier cas, par résolution ; dans le second, il se produit un véritable phlegmon. Le traitement des varices doit, en général, se borner aux palliatifs, tels que la position élevée du membre ou la compression à l'aide de bandes de flanelle, ou mieux de bas à varices. On a beaucoup discuté de la cure radicale, sans songer: 1" que cette altération consiste en dilatation et allongement des veines avec épaississement plutôt qu'amincissement des parois ; 2° que les varices siègent sur les branches veineuses de petit volume, et non point sur les troncs veineux, comme les saphènes, par exemple, qui restent saines avec leur volume normal, au milieu des masses variqueuses collatérales les plus grande* (Verneuil); 3° que les varices reconnaissent pour cause un état général des tissus du système veineux, démontré : a. par le fait précédent; b. par la récidive ou extension du mal aux veines voisines après l'opération ; 4° que la compression des troncs veineux n'est qu'une cause occasionnelle des varices : elles se développent, en effet, dans bien des cas où il n'y a pas de compression des veines, elles ne surviennent pas chez les femmes grosses; et, quand elles surviennent, ce n'est certainement que chez celles dont le système veineux offre les conditions se rencontrant chez les hommes affectés de varices. Les divers procédés de cure radicale ne doivent donc être tentés que dans les cas d'absolue nécessité, quand les varices donnent naissance à des hémorragies, quand elles sont assez volumineuses pour empêcher la marche et le travail, quand il existe des ulcères étendus. Parmi ces procédés, les principaux sont : 1° Ligature. Bien que la perméabilité du vaisseau puisse se rétablir, ce procédé est cependant assez bon; 2° Cautérisation. Am. Bonnet emploie la potasse caustique; il l'applique de préférence en un point situé au-dessous du genou, de manière à former une escarre de 2 à 3 centimètres de diamètre. Le plus souvent, l'application du caustique sur un seul point ne suffit pas; il faut en faire de nouvelles sur deux ou trois points différents. 3" Injection de perchlorure de fer. On commence par poser une ligature circulaire au-dessus et au-dessous du point sur lequel on veut faire la ponction ; on a eu soin de faire marcher préalablement le malade, afin de rendre les tumeurs plus saillantes; la ligature posée, on remplit de perchlorure de fer le corps de la seringue de Pravaz, et l'on fait faire au piston un trajet proportionnel à la quantité de perchlorure de fer que l'on