VESCE — VÉSICATOIRE

it. et esp. vesania]. Synonyme de maladie mentale. Lésion des fonctions de l'entendement ou des facultés affectives qui n'est point accompagnée de fièvre (Pinel). V. Fome.

VESCE. s. f. \vicia, ail. Wtcke, angl. vetch, it. veccia, esp. algarroba]. Genre de plantes légumineuses très nombreux en espèces, auquel appartient la fei<e lie marais. V. Fève. — La vesce commune (Vicia satina, L.)a une semence ronde, noire, lisse et farineuse, dont la farine est souvent substituée à celle d'orobe dans les quatre farines résolutives : mêlée à celle du blé, elle donne à la pâte une odeur désagréable et une couleur grise.

VÉSICAL, ALE. adj. [vesicarius, angl. vesical, it. vessicale, vescicale, esp. vejical\. Qui a rapport à la vessie. — Artères vésicules. Leur nombre et leur origine sont très variables; elles naissent des artères ombilicale, hémorroïdale moyenne, honteuse interne, obturatrice, etc. L'hypogastrique en fournit une un peu plus volumineuse que les autres, qu'on a appelée vésicule inférieure. — Catarrhe vésical. V. Cystite. — Trigone vésical. V. Vessie.

VÉSICANT, ANTE. adj. [ail. blasenziehend, angl. vesicant, it. vessicante, esp. vejigante]. Qui tait naître des ampoules à la peau. V. Canthaiude, Papier sparadrapique et Pommade de Gondrel. — Emplâtre, sparadrap, taffetas, topique vésicants. V. Vésicatoire.

VÉSICANTS. s. m. pl. Synonyme de canlharidiens.

VÉSICITION. s. f. [ail. Dlasemiehen, angl. vesicalion it. vessicaiione, esp. vejigacion]. Action produite par les substances vésicantes.

VÉSICATOIRE. s. m. \causticum, ail. Dlasenpflaster, Zugpjlasler, angl. blister, vesicatory, it. vescicatono, vessicutorio, esp. vejicatorio |. Topique qui, appliqué sur la peau, détermine une sécrétion séreuse, par laquelle 1'épiderme est soulevé de manière à former une ampoule. Les principaux topiques vésicants sont: 1° Vemplâtre vésicatoire, préparé avec résine élémi, 5 parties; huile d'olive, 2; onguent basilicum, 15; cire jaune, 20; poudre de cantharides, 21 (Codex); 2° la mouche de Milan, faite avec poix blanche, cire jaune, poudre de cantharides, ââ 50 parties; térébenthine du mélèze, 10; essence de lavande et essence de thym, àa 1 partie (Codex); 3" le taffetas ou sparadrap vésicant, obtenu en étendant sur une toile cirée un mélange de cire jaune, poix noire, colophane, àa 25 parties; huile d'olive, 2; glycérine, térébenthine du mélèze, âa 4; poudre de cantharides, 40 (Codex). On remplace souvent la poudre de cantharides par la cantharidine même (Fumouze). En recouvrant ces topiques de poudre de camphre pour diminuer l'influence, de la cantharidine sur la vessie (V. Cystite cantharidieiine) on aies vésicatoires camphrés. — La formation de l'ampoule du vésicatoire a lieu par soulèvement de la couche cornée de l'épiderme qui empêche la sérosité sécrétée de passer, et agit comme endosmomètre pour la cantharidine du vésicatoire qui est humectée par la sueur et plus dense que la sérosité. Celle-ci de plus se charge de la cantharidine qui passe, car la couche cornée ne fait obstacle que d'une manière relative à l'absorption, bien qu'elle soit efficace pour un certain temps du moins. — Vésicatoire. Plaie produite par l'application d'un des topiques précédents quand l'épiderme a été enlevé. — Six à huit heures d'application suffisent, dans les cas ordinaires, pour que l'action d'un vésicatoire soit complète. On l'enlève ensuite, et l'on panse diversement la plaie, selon qu'on n'a l'intention que de produire une irritation momentanée (vésicatoire volant), ou qu'on veut établir une suppuration durable. Dans le premier cas, on ou\re simplement l'ampoule vers sa partie inférieure, pour donner issue à la sérosité, sans ôter l'épiderme, et l'on panse avec de l'huile, du beurre ou du cérat étendu

1704 VÉSICO-INTESTINAL — VÉSICO-UTÉR.

sur du linge fin. Dans le cas contraire, on enlève toute la portion soulevée de l'épidémie, en la coupant avec des ciseaux tout autour de la bulle : on panse le premier jour avec le beurre frais, et les jours suivants avec la pommade épispastique (V. Épispastique) mêlée d'une plus ou moins grande proportion de beurre. — Vésicatoire perpétuel de Janin. Emplâtre inusité aujourd'hui. Lorsqu'on s'en était servi, on le lavait, et l'on pouvait l'appliquer de nouveau dans l'occasion.

VÉSICO-INTESTINAL, ALE. adj. Qui a rapport à la vessie et à l'intestin. — Fistule vésico-intestinale. V. Vésico-

RECl'AI..

VÉSICO-PÉRINÉAL, ALE. Qui a rapport à la vessie et au périnée. — Fistule vesico périnéale. Fistule urinaire propre au sexe masculin, dans laquelle l'orifice interne du trajet se trouve dans la vessie et l'externe au périnée. Elle est plus rare que les fistules vésico-rcctale et urétropérinéale.

VÉSICO-PROSTATIQUE. adj. [angl. vesico-prostatic, it. vessico-prostalico, esp. vesico-prostalico\. Qui appartient à la vessie et à la prostate. — Artère vésico-proslatique. Branche de l'artère vésicale inférieure de l'homme qui se rend à la prostate. — Plexus vésico-prostatique. Lacis veineux considérable situé sur les parties latérales du col de la vessie et de la prostate, recevant les veines de cette région et communiquant avec le plexus pubioproslatique ou de Santorini.

VÉSICO-PUBIEN, IENNE. adj. [angl. vesico-pubian, it. vessico-pubico, esp. vesico-pubwo]. — Fossette vesicopubienne. V. Inguinale (Fossette).

VÉSICO-PUSTULE. S. f. V. VÉSICULE.

VÉSICO-RECTAL, ALE. adj, Qui a rapporta la vessie et au rectum. — Fistule vésico-rectale ou vésico-intestinale. Fistule urinaire dont un orifice est sur la muqueuse de la vessie et l'autre sur la muqueuse du rectum. Elle est consécutive à une plaie de la cloison qui sépare ces deux organes (taille ou ponction de la vessie par le rectum) ; à un abcès de cette cloison, à son ulcération par un corps étranger du rectum ou de la vessie. En tout cas, le trajet fistuleux existe à peine, les deux cavités étant en contact; niais l'orifice de communication peut être plus ou moins large. Lorsqu'il est étroit, la cautérisation de ses bords avec un crayon de nitrate d'argent, ou avec un petit stylet rougi par le procédé galvano-caustique, peut en amener l'occlusion. Dans le cas contraire, il est nécessaire de suturer les bords de la solution de continuité après les avoir avivés ; il est indiqué de placer une sonde à demeure dans la vessie pour empêcher le contact incessant des lèvres de la plaie avec l'urine, quoique souvent la situation déclive de la fistule, au-dessous du point où la sonde peut recueillir l'urine dans la vessie,' rende cette précaution inutile et fasse échouer la réunion des bords suturés.

VÉSICO-SPINAL, ALE. adj. Qui a rapport à la vessie et à la moelle épinière. — Centre vésico-spinal. Région de la moelle épinière dont l'excitation détermine les mouvements de la vessie, et qui parait tenir sous sa dépendance les mouvements naturels de cette cavité : elle répond à la partie de la moelle comprise entre les troisième et cinquième vertèbres lombaires.

VÉSICO-UTÉRIN, INE. adj; [angl. vesico-uterine , it. vessico-uterino, esp. vesico-uterino\. Qui se rapporte à la vessie et à l'utérus. — Ligaments vésico-utérms {ligamenta vesica-uterina, ligamenta uteti inferiora, anleriora). Plis péritonéaux courts et peu saillants qui, de chaque côté de la face antérieure du col utérin, vont gagner les parties latérales de la vessie, en limitant latéralement le cul-dc-sac dit vésico-utérin, que forme le péritoine en se réiléchissant de la face antérieure de la

VÉSICO-UTÉRO-VAGINAL — VÉSICO-VAG.

matrice sur la face postérieure du réservoir urinaire I Chaque pli péritonéal recouvre une expansion membrr j neuse du tissu d'enveloppe utéro-vaginale , expansio qui se jette sur les parois latérales de la vessie et se cor fond avec les parties de l'aponévrose supérieure du pé rinée qui, des côtés du bassin, gagne les côtés du ré servoir. == Fistule vésico-utérine. Fistule urinaire dor un orifice se trouve dans la vessie et l'autre dans l'utérus C'est ordinairement à la suite d'un accouchement labo rieux, qui a donné lieu à la formation d'une escarre su un point longtemps comprimé, qu'une communicatio s'établit entre la vessie et l'utérus : il en résulte qu l'urine, passant par ce dernier organe, s'écoule par 1 vagin. Le traitement de cette fistule, indiqué par .loliei de Lamballe, consiste à diviser le col de l'utérus dans 1 sens des commissures de son orifice externe et en mon tant vers le corps de l'organe, de façon à écarter le deux lèvres du col ; puis à disséquer le vagin jusqu'ai niveau de la fistule dont on avive et suture les bords.

VÉSICO-UTÉRO-VAGINAL, ALE. adj. Qui a rapport i la vessie, à l'utérus et au vagin, — Fistule vésico-utéro vaginale. Fistule urinaire qui fait communiquer la vessii avec l'utérus et le vagin tout à la fois, et qui, plus fréquente que la fistule vésico-utérine, résulte commi d'elle d'une mortification consécutive à un accouchemen laborieux. Cette fistule est susceptible de guérir par h procédé opératoire suivant, indiqué par Jobert de Lamballe. Dans un premier temps, on sépare le col de l'utérui de ses attaches au vagin par des incisions longitudinale! qui donnent à celui-ci plus de laxité et permettent auî lèvres de la fistule de se rapprocher; dans un seconc temps, on avive les lèvres au niveau de la cloison qu sépare la vessie du vagin ; dans un troisième temps, oi rapproche et suture les surfaces avivées.

VÉSICO-VAGINAL, ALE. adj. Qui concerne la vessie el le vagin. — Fistule vésico-vaginale. Fistule urinaire donl un orifice se trouve dans la vessie et l'autre dans le vagin. Elle peut se produire dans les mêmes conditions que les fistules vésico-utérine et vésico-utéro-vaginale : de plus, la cloison vésico-vaginale peut être perforée par un calcul vésical, un corps étranger, un pessaire ayant longtemps séjourné dans le vagin, une plaie qui du vagin a pénétré dans le réservoir urinaire. Dans ces conditions, une communication directe et anormale peut persister entre le vagin et la vessie; une fistule rebelle s'établit; l'urine coule sans cesse sur les téguments, d'où résultent des souffrances et des phénomènes généraux et locaux plus ou moins graves. La méthode opératoire généralement employée pour amener l'occlusion de cette fistule est la suture dite par le procédé américain, qui comprend deux temps (Bozcmann, Marion Sims) • dans le premier temps, on avive la muqueuse vaginale seule, avec le bistouri, par une incision circulaire parallèle aux bords de l'orifice, et distante de 5 millimètres environ de ce bord ; puis avec des ciseaux on excise cette muqueuse dans une étendue de 10 à 12 millimètres, sans intéresser la muqueuse vésicale: l'avivement est donc fait en surface, el non suivant une ligne; dans le second temps, on affronte la plus grande étendue possible de la surface avivée et on pratique la suture à l'aide de fils d'argent ou de fils de soie de fort diamètre, passés en nombre variable, espacés de 5 millimètres, respectant toujours la paroi vésicale, et assujettis au moyen de plaques de plomb trouées et de boutons. A cette méthode, qui a l'inconvénient d'être d'une exécution difficile, longue, parfois gênée par l'hémorragie, on a proposé de substituer la suture métallique combinée avec la réunion immédiate secondaire : ce procédé mixte, dit italiano-belgc, applicable seulement aux fistules profondes et à lèvres résistantes, consiste à cautériser d'abord la

VESICULAIRE — VÉSICULIFORME

VESOU — VESSIE

fistule ave£ le thermocautère, ou mieux, pour éviter les escarres trop épaisses que celui-ci produit, avec l'acide sulfurique ; on ne pose les points de suture que lorsque plusieurs cautérisations ont détruit l'épi th éti il m .

VÉSICULAIRE. adj. [ail. blàschenartig, blasenartig, angl. vesicular, it. vessiculare, esp. vesicular\. Qui a la forme d'une vésicule: mole vésiculaire. — Fièvre vèsiculaire. La suettc. — Râle vésiculaire. Synonyme de râle crépitant. — Vers vésiculaire. V. Cestoïde et T/eniadés. = Etat vésiculaire. V. SvhéroïDAL.

vésiculatio:v. s. f. [ail. Blasenbildung, Bliischenbildunrj, angl. vesiculation, it. vessiculaz-ione, esp. vesiculacion\. Production de vésicules; passage d'une papule ou d'une pustule à l'état de vésicule dans diverses maladies cutanées.

VÉSICULE, s. f. [cystis, vesicula, xOir-rty?, ail. Blaschen, angl. vesicle, it. vescichetta, esp. vesicula]. Petite vessie, pelite cavité ou poche. — Vésicule aérienne ou pulmonaire. V. Poumon. — Vésicule allanto'idienne. L'allantoiile. — Vésicule auditive. Cavité qui représente la première ébauche du labyrinthe de l'oreille. Elle est située dans la région du deuxième arc pharyngien, et parait dans la troisième semaine. — Vésicule de Baer [vesicula Baerii], L'ovule dont on attribue la découverte à Baer (1827), niais il a été vu avant lui par de Graaf, Prévost et Dumas. — Vésicule blastode unique. Le blastoderme. — Vésicule cérébrale. Chacune des trois dilatations que présente le canal qui succède à la gouttière médullaire chez l'embryon , dilatations qui sont les premiers rudiments du cerveau. La vésicule cérébrale antérieure est l'ébauche des hémisphères cérébraux et de la couche optique, sa cavité répond au troisième ventricule. La l'éstcule moyenne formera les pédoncules cérébraux et les tubercules quadrijumeaux, sa cavité répond à l'aqueduc de Sylvius. La vésicule postérieure répond à la moelle allongée, à la protubérance annulaire et au cervelet, et sa cavité au quatrième ventricule. — Vésicules élémentaires. Les cellules. — Vésicule fertile. V. Proscolex. — Vésicule du fiel. V. Biliaire. — Vésicule g erminative. V. Ovule.

— Vésicule de de Graaf [vesicula Graafiana, ovisaccus de Barry). V. Ovaire. — Vésicule incolore du sang. V. Leucocyte. — Vésicule moyenne. V. Utricule prostatique. — Vésicule de Nabolli [angl. vesicles of Nabolh,. V. Utérus.

- Vésicule nucléenne. V. Noyau. — Vésicule oculaire. Expansion creuse du cerveau embryonnaire qui représente l'ébauche de chaque globe oculaire. Chaque vésicule parait, dans la troisième semaine, sur le côté de la vésicule cérébrale antérieure correspondante, avec laquelle elle communique d'abord largement, puis seulement par un pédicule creux, qui formera plus tard le nerf optique. — Vésicule organique. Y. Cellule. — Vésicule ovarique. V. Ovaire. — Vésicule préembryonnaire. V. Embryonnaire. — Vésicule pulsatïle. Y. Trematode. — Vésicule de Purhinje [vesicula germinaliva, s. proliféra, s. Pitrhitlji\. V. OVULE. — En pathologie, élevure hémisphérique «U conique formée par l'épidémie détaché du derme «le manière à limiter une petite cavité pleine de sérosité limpide ou troublée par du pus (vésico-pustule), ou rendue opaline par des cellules épithéliales et îles granulations graisseuses. — Vésicules. Ordre de maladies cutanées (Batenmn) ayant pour caractère la production des élcvures cutanées appelées vésicules.

vésiculeux. euse. adj. [vesiculosus . ail. vesiculos, angl. vesiculosus, it. vessiculoso, esp. vesiculoso]. Qui est renflé- *en manière de vessie. — Maladies vésiculeuses. Celles qui sont caractérisées par la production de vésicules.

VÉSICULIFORME. adj. |all. blaschen fôrmig, angl. vesiculiform, it. vessiculi forme, esp. vesiculi formel En

forme de vésicule. — S'est dit particulièrement des cellules de l'épithélium des glandes sébacées distendues et rendues sphériques par accumulation de leur contenu huileux, devenu homogène. — S'est dit aussi des excavations claires et limpides, quelquefois contenant des granulations ou des globules de pus, qui se produisent dans certaines cellules, et constituent une sorte d'altération, pathologique ou sénile, de ces éléments, dans quelques tumeurs.

VESOU. s. m. V. Sucre de canne.

VESSE-UE-EOUP. s. f. Y. LYCOPERDACÉES.

VESSIE, s. f. [vesica, y.'jTiu, ail. Blase, angl. bladder, it. vescica, esp. vegiga, vejica]. Réservoir musculo-membraneux destiné- à contenir l'urine jusqu'à ce que l'accumulation d'une certaine quantité de ce liquide en sollicite l'expulsion. La vessie occupe les parties antérieure et médiane de l'excavation pelvienne (fig. 517, p. 1656). Elle est située derrière le pubis, au-dessus et au-devant du rectum et des vaisseaux spermatiques chez l'homme, du col de l'utérus et du vagin chez la femme. Dans l'état de vacuité, elle forme, dans le petit bassin, une masse arrondie, légèrement colloïde, et dont le volume égale celui d'un œuf de poule. Le sommet du cone, tourné en haut et en avant, correspond à la partie postérieure de la symphyse pubienne ; il donne attache à Pouraque. La base ou grosse extrémité regarde en bas et en arrière, et forme la partie la plus déclive du réservoir : c'est le bas-fond de la vessie, lequel repose sur la face antérieure du rectum ; la moitié postérieure de la prostate a le même rapport, mais sa moitié antérieure s'éloigne déjà de cette partie de l'intestin, avec laquelle la portion membraneuse et le bulbe de l'urètre forment un angle de plus en plus ouvert. En arrière de la prostate, à 1 centimètre de cette glande environ, le bas-fond de la vessie est en rapport avec les vésicules séminales quand elle n'est pas vide. Le péritoine descend entre la vessie et le rectum, et forme un cul-desac dans lequel on trouve des anses intestinales. C'est dans le triangle formé par le rectum et l'urètre que l'on enfonce le trocart pour la ponction périnéalc. A mesure que la vessie s'emplit d'urine, ses parois s'écartent les unes des autres ; son développement est limité dans le bassin parla solidité des parois osseuses qui circonscrivent cette excavation : elle ne peut donc acquérir toute l'ampliation dont elle est susceptible qu'en sortant du bassin, en dépassant le niveau de la symphyse pubienne. C'est en haut, dans l'abdomen, entre les muscles droits et la masse des intestins, qu'elle trouve l'espace nécessaire pour se dilater; et comme en se distendant elle repousse la partie du péritoine qui la coiffe supérieurement, le trocart enfoncé dans sa cavité en rasant le bord supérieur de la symphyse pubienne, dans la ponction bypogaslrique, ne peut léser la séreuse péritonéale. Elle prend plus de développement de bas en haut et d'un côté à l'autre que d'avant en arrière : dans cet état de distension, elle a une capacité moyenne de 500 à 600 centimètres cubes. La ligure intérieure de la vessie correspond assez bien à la ligure extérieure, sauf à la partie inférieure, où se trouve le trigone vésical ou de Lieutaud. surface plate, unie, triangulaire, bornée antérieurement par l'orifice interne de l'urètre, qui aboutit au sommet du triangle, en arrière et de chaque coté par l'insertion des uretères, qui en marquent les deux angles de la base, et qui sont réunis entre eux par une crête transversale, formée par le soulèvement de la muqueuse. Les trois orifices sont séparés l'un de l'autre par une dislance presque égale, qui s'élève à 41 millimètres environ. Quant à l'orifice de l'urètre, il répond à la luette vésicule, et se trouve au niveau d'un plan passant à l'union du tiers inférieur avec le tiers moyen de la symphyse. Les parois de la vessie sonl lor-