V. CONTRE-STIMULISME

CONTUS, USE. adj. |de contundere, écraser, meurtrir, de cum, avec, et tundere, frapper; OXaalteiç, ail. geguetscht, angl. contused, it. conluso}. Meurtri, froissé. — ' Plaie contuse. Solution de continuité des parties molles produite par un instrument contondant, dans laquelle, par suite, la plaie est compliquée de contusion. Vexcoriation est une plaie contuse peu étendue et peu profonde; les plaies par armes à feu sont des plaies confuses d'aspect particulier. Les plaies contuses proprement dites, ordinaires, sont caractérisées par l'état irrégulier, meurtri, de leurs bords, par la faible quantité de sang qui s'en écoule, par le peu d'intensité de la douleur qu'elles déterminent. La suppuration est la règle; la réunion par première intention, exceptionnelle, ne doit être tentée par le chirurgien que fort rarement, avec une extrême prudence et une surveillance attentive, à cause de l'inflammation violente et du gonflement ordinaire des bords de la plaie. L'irrigation continue d'eau froide ou tiède convient aux plaies contuses; si la suppuration survient, on les panse comme toute plaie qui suppure.

CONTUSION, s. f. \conlusio, 6Xocdtç, ail. QuCtschung, angl. bruise, it. contusione, esp. contusion]. Lésion produite dans les tissus vivants par le choc des corps orbes à surface plus ou moins large, sans solution de continuité à la peau. Les corps contondants froissent, rompent les fibres des tissus : de là une infiltration ou un épanchement de sang, un gonflement plus ou moins considérable, une ecchymose plus ou moins étendue ; de là aussi une douleur plus ou moins vive, qui est remplacée par un état d'engourdissement, d'insensibilité, de stupeur, si la contusion a été assez violente pour déterminer une forte commotion, ou une désorganisation immédiate ou profonde. D'après la force d'action du corps vulnérant, la contusion présente un des quatre degrés suivants (Dupuytren): 1° Rupture de vaisseaux très fins, sans altération de structure: 2° rupture de vaisseaux plus volumineux, altération de structure, réunion du sang en foyers; 3° altération plus profonde, mortification imminente; 4° broiement des parties. Au premier degré appartient l'ecchymose; dans les autres, on trouve les épanchements traumatiques de sang, de sérosité, d'huile, les bosses sanguines, les dépôts sanguins. Les phénomènes consécutifs sont la résorption du sang épanché, ou l'apparition d'une inflammation pouvant déterminer la formation d'abcès, quelquefois la gangrène des parties contuses : le traitement consiste, d'une part, à favoriser la résorption du sang; d'autre part, à prévenir les accidents consécu-