CONTUSION — CONVALESCENCE

térieure frappée peut fournir de bonnes indications ; mais la contusion peut exister dans le point diamétralement opposé. La douleur dans un point fixe de la tète doit être prise en considération. La contracture, un peu plus marquée dans l'un des côtés du corps, peut faire supposer que la lésion occupe un point opposé de l'encéphale. L'embarras de la parole indique souvent une lésion dans un point fixe de l'encéphale, troisième circonvolution frontale gauche. La marche de la contusion cérébrale est insidieuse ; les désordres de l'intelligence, du mouvement, de la sensibilité, etc., peuvent manquer ou passer inaperçus, et cependant, après deux, trois, quatre ou cinq jours et plus, le malade peut être surpris par des accidents inflammatoires redoutables. La durée varie de deux à vingt-cinq jours, rarement plus. La terminaison est le plus souvent malheureuse, en raison de la môningoeneéphalite qui survient. Quelquefois un abcès se forme, s'enkyste, et le mal peut être arrêté pour longtemps; mais ce cas est rare. Quand la lésion occupant la base de l'encéphale est compliquée d'épanchement comprimant le bulbe ou la protubérance, la mort peut être immédiate. Le traitement doit s'attacher, par l'emploi du froid sur la tète, des dérivatifs intestinaux, des émissions sanguines locales et générales, à prévenir le développement de la méningo-encéphalite (V. ce mot et Trépan). — Contusion de la moelle. Comme au cerveau, la contusion s'annonce d'ahord par le trouble ou la suspension des fonctions qui sont sous la dépendance de l'organe (paralysie de siège variable avec celui de la lésion, rétention ou incontinence d'urine par regorgement, convulsions, contractures); puis par des symptômes inflammatoires au bout de deux ou trois jours : l'imminence et la gravité de ces derniers phénomènes doivent faire insister sur les émissions sanguines locales, sur les médicaments vaso-constricteurs (belladone, ergot de seigle), et sur les révulsifs locaux et intestinaux. — Contusion musculaire. Elle produit souvent de la stupeur locale, un engourdissement immédiat, un épanchement sanguin intermusculaire: consécutivement on peut voir apparaître la suppuration, ou la paralysie et l'atrophie des muscles, ou une c-ontracture permanente. Ces troubles fonctionnels sont combattus par le massage, la gymnastique locale, la faradisation. — Contusion de la poitrine. Les corps contondants peuvent agir non seulement sur les parois de la poitrine, mais aussi sur les organes thoraciques ; on a même observé, chez les jeunes sujets dont les côtes sont flexibles, des déchirures du poumon avec l'intégrité de la charpente osseuse (Gosselin) : la mort peut être la conséquence presque instantanée de la contusion de la poitrine, qui, en tout cas, produit des accidents graves, dont les principaux sont des épanchements de sang ou de sérosité intrathoraciques, et des inflammations du poumon et de la plèvre. — Contusion des vaisseaux. Cette des artères est assez rare, à cause de leur élasticité : légère, elle n'entraîne aucun accident sérieux; forte, elle détermine soit un rétrécissement du vaisseau ou une déchirure de sa surface interne, soit une rupture des trois membranes et un anévrysme traumatique. La contusion des veines peut entraîner une hémorragie primitive, par rupture de leurs parois, ou consécutive, par chute d'une escarre lorsqu'il y a eu mortification d'un point du vaisseau. = Contusion pharmaceutique. Action de réduire une substance en poudre en la contondant, c'est-à-dire en la frappant dans un mortier, avec un pilon, de haut en bas, ce qui distingue la contusion de la trituration. — Pulvérisation par contusion. V. Pulvérisation.

CONVALESCENCE, s. f. [convalescentia, de convalere, de cum, avec, et valere, avoir de la force; àvâXï]'}<cç, ail. Genesung, angl. convalescency, it convalescenza, esp.

366 CONVALESCENT — CONVOLVULACÉES

convalescencia}. Période de transition entre la maladie qui n'existe plus et le retour parfait de la santé et des forces au degré que comporte la constitution individuelle. Le convalescent est guéri, mais encore faible ; ses fonctions n'ont pas encore recouvré l'entière énergie de leur exercice régulier. En général, on n'entend par convalescence que l'état do langueur générale qui subsiste dans diverses fonctions plus ou moins longtemps après une maladie de quelque gravité : il faut bien se garder de la confondre avec la période de déclin, ou avec l'amendement des symptômes qui se lie à la transformation d'une maladie ou à son passage de la forme aiguë à la forme chronique. V. Maladie.

CONVALESCENT, ENTE. adj. et s. [convalescens]. Celui qui est en convalescence. — Asiles de convalescents. Établissement public ou privé qui, ne recevant que des convalescents et n'admettant pas de malades, supprime toute promiscuité entre les uns et les autres. Les asiles publics de convalescents du département de la Seine sont établis à Vinccnncs pour les hommes, au Vésinct pour les femmes: dans le premier sont admis les ouvriers qui sortent convalescents des hôpitaux de la ■Seine ou qui sont envoyés par les bureaux de bienfaisance, les ouvriers convalescents de blessures ou de maladies dont ils ont été atteints en travaillant sur les chantiers publics du département, ceux qui font partie de sociétés de secours mutuels ou qui travaillent chez des patrons ayant passé des abonnements avec l'asile; la durée moyenne du séjour à l'asile est de 21 jours. Les conditions sont les mêmes à l'asile du Vésinet, qui reçoit un grand nombre de femmes relevant de couches. Des soins médicaux aussi bien qu'hygiéniques sont assurés dans les deux asiles par un personnel suffisant. Enfin les établissements de Bcrck-sur-Mer et de Forges-les-Bains reçoivent les enfants convalescents.

CONVALLAMARÉTINE. s. f. Substance cristallisée qui se forme par l'action des acides et des alcalis sur la convallamarine.

CONVALLAMARINE. s. f. Substance amère contenue dans les eaux mères de la convallarine.

CONVALLARÉTINE. s. f. (C^H^O6). Substance cristallisée en masses, soluble dans l'éther, résultant du dédoublement de la convallarine.

CONVALLARIA. S. m. V. MUGUET.

CONVALLARINE. (C«8H62022). Substance amère, cristallisablc en prismes, peu soluble dans l'eau, extraite du sceau de Salomon. Bouillie avec les acides, elle se dédouble en sucre et en convallarétine (Walz).

CONVERGENT, ENTE. adj. [de cum, ensemble, et vergere, être tourné vers]. — Rayon convergent. V. Bayon. — Strabisme convergent. V. Strabisme.

CONVEXE, adj. Surface courbe dont le milieu est plus élevé que les bords. — Miroir convexe. V. Miroir.

CONVOLUTÉ, ÉE. adj. [convolutus]. Se dit, en botanique, d'une partie roulée sur elle-même ou autour d'un autre corps, en forme de cornet : feuille convolutée.

CONVOLUTIF, IVE. adj. — Feuille convolutive. Celle qui est roulée sur elle-même de sorte que l'un de ses bords représente un axe autour duquel le reste du limbe décrit une spirale. —Pré floraison convolutive. Synonyme de préfloraison imbriquée.

CONVOLVULACÉES, s. f. pl. [convolvulaceœ]. Famille de plantes dicotylédones monopétales à étamines hypogynes, à laquelle le lisero7i (Convolvulus) a donné son nom. Ce sont des plantes herbacées ou suffrutescentes, souvent volubiles et grimpantes, à feuilles alternes simples ou plus ou moins profondément lobées. Fleurs axillaires ou terminales. Calice monosépale, persistant, à 5 divisions. Corolle monopétale, régulière, à 5 lobes

CONVOLVULINE - CONVULSION

plissés; 5 étamines insérées au tube de la corolle. Ovaire simple et libre, porté sur un disque hypogyne et présentant 2 à A loges ; style simple ou double. Fruit caçsulaire à sutures correspondant aux cloisons. Embryon à cotylédons plans et chiffonnés, roulé sur lui-même et placé au centre d'un endosperme mou et comme mucilagineux. V. Jalap et Scammonée.

CONVOLVULINE. s. f. \rhodéorétine\ (C6-2HM032). Principe actif de la racine de jalap, dans laquelle elle accompagne la jalapine. C'est une substance résineuse, incolore, transparente, inodore et insipide, insoluble dans l'eau, soluble dans l'alcool, insoluble dans l'éther (ce qui la distingue de la jalapine), soluble dans les solutions alcalines, dans l'acide sulfurique concentré, qui la colore en rouge et la dédouble en glycose et convolvulinol: la convolvuline est donc une glycoside ; c'est un purgatif énergique à la dose de quelques centigrammes.

CONVOLVULINOL s. m. [rhodéor étinol, acide convolvulinolique] (C52H50Ou). Corps inodore, amer, peusoluble dans l'eau et dans l'éther, très soluble dans l'alcool, qui prend naissance quand on fait agir un acide concentré sur la convolvuline ou un acide étendu sur l'acide convolvuliquc: dans ce dernier cas, on l'obtient en partie sous forme .d"huile, en partie sous forme d'aiguilles microscopiques (Mayer).

CONVOLVULIQUE. adj. — Acide convolvulique \acide rhodéorétique, hijdrorhodéorétine) (C62HM032.3HO). Substance blanche, soluble dans l'eau et l'alcool, insoluble dans l'éther, qui prend naissance par l'action des bases sur la convolvuline. Les acides chlorhydriquc et sulfurique étendus et bouillants le transforment en convolvulinol et en glycose- c'est donc une glycoside acide.

CONVOLVULUS. s. m. V. Convolvulacées et Liseron.

CONVULSÉ, ÉE. adj. [convulsus, er7ta<r9Eiç] . Se dit d'un muscle maintenu dans l'état de contraction par des convulsions.

CONVULSIRILITÉ. s. f. Disposition aux convulsions.

CONVULSIF, IVE. adj. [spasticus, <tito<<tu,u>3ï]ç, ail. krampfhaft, angl. convulsive, it. et esp. convulsivo}. Qui est accompagné de convulsions, ou analogue aux convulsions : colique convulsive, syncope convulsive, tic convulsif, toux convulsive, voix convulsive. — Asthme convulsif. V. Spasme. — Maladie convulsive. V. Maladie. = Quelquefois, ce qui peut donner des convulsions.

CONVULSION, s. f. [conimlsio, de convellere, secouer, ébranler, de cum, avec, et vellere, arracher; <7Tta<7p.bç, ail Zuchung, klonischer Krampf, angl. convulsion, dit. convulsione, esp. convulsion] . Contraction involontaire et instantanée des muscles, assez énergique pour produire un mouvement irrégulier du tronc et des membres, avec secousses plus ou moins violentes et brusques, phénomènes qui se reproduisent à plusieurs reprises, après des intervalles plus ou moins longs de relâchement et de calme. Suivant la nature de la contraction et la forme qu'elle imprime aux mouvements, on distingue les convulsions en toniques et en cloniques. Les muscles sont évidemment les organes mis en exercice dans la convulsion celle-ci se lie nécessairement «à un désordre quelconque de l'innervation : elle est le symptôme ou la conséquence d'une lésion du système nerveux, soit directe, soit sympathique, bien qu'elle se manifeste souvent sans aucune inflammation ou altération organique appréciable des solides, et qu'elle dépende alors du cours ou de l'accumulation plus ou moins irrégulière du sang et de la sérosité cérébrale, ou de l'état du sang. Le traitement est nécessairement aussi variable que les causes. — Convulsions des enfants [éclampsie des enfants, insultm epilepticus puerilis, epilepsia puerilis ; ail. Kinderkràmpfe, angl. infantile convulsions, it. cmvulsioni dei bambini].

GONVULSIONNAIRE — COORDINATION

COPAIIIER — COPAL 307

Convulsions sympathiques ou idiopathiques des enfants, autres que l'épilepsie, qui, du reste, est rare à cet âge, et ne se liant à aucune altération matérielle saisissable des centres nerveux. Les convulsions les plus fréquentes sont bornées à une partie du corps, une moitié latérale, ou supérieure, ou inférieure, à la face seule, à la face et au cou, avec ou sans contracture des bras, des doigts et des poignets repliés en dedans. Sensibilité conservée ou diminuée , abolition momentanée des facultés intellectuelles ; fonctions organiques intactes ; respiration accélérée, irrégulière, parfois nulle ou à peine perceptible pendant l'accès, lequel est quelquefois précédé par quelques inspirations irrégulières, avec pâleur de la face, coloration violacée des lèvres, fixité des yeux . ce sont ces formes qui sont dites vulgairement convulsions internes, sourdes ou imminentes. Tous ces phénomènes, après avoir duré quelques secondes, se dissipent, puis les fonctions reviennent à l'état normal. Il peut n'y avoir qu'une attaque; d'autres fois, plusieurs se succèdent à de courtes distances pendant un ou plusieurs jours ; elles ont lieu Je jour plutôt que la nuit. D'autres fois, les convulsions sont générales, se montrent brusquement et sans cause, ou sont précédées d'agitation, morosité, fixité dans le regard, face colorée, insomnie ou somnolence. Les convulsions entraînent souvent la mort à la suite de crises fréquemment répétées, tantôt avec des symptômes de congestion cérébrale, tantôt par asphyxie. Elles sont héréditaires. Elles atteignent souvent les enfants précoces ou vigoureux; elles semblent être dues à quelque inégalité dans le développement du système nerveux et des autres systèmes, ce qui fait cesser l'harmonie qui doit exister entre leurs actes, pour qu'ils puissent être continus. La frayeur, la colère, le chatouillement, l'air trop chaud et trop froid, les troubles digestifs, les douleurs de la dentition, la présence des entozoaires, sont des causes déterminantes de l'apparition des accès. Les bains, les vomitifs, les purgatifs anlhelminthiques, le débridement de la gencive, les antispasmodiques, les révulsifs légers aux membres inférieurs, le changement de régime, l'exercice, les promenades au grand air, sont les moyens à employer contre cet état, qui est toujours grave. — Convulsion épileptiforme. V. Epileptiforme. — Convulsion spasmodique. V. Névrose.

CONVULSIONNAIRE. adj. et s. Individu affecté de convulsions par suite d'idées mystiques, comme les Ursulines de Loudun ou les malades qui allaient prier sur le tombeau du diacre Paris. Des phénomènes très singuliers d'insensibilité se manifestèrent durant cette épidémie, qui rentre dans la classe des maladies extatiques et religieuses.

CONVULSIVANT, ANTE. adj. Qui cause des convulsions.

CONÏLÈNE. s. m.(OH<*). Carbure bouillant à 126 degrés, obtenu par décomposition de la conicine.

CONYZE. s. f. [cohym\. Genre de plantes synanthérées actuellement sans intérêt médical.

COORDINATION, s. f. (ail. et angl. coordination, it. coordinaùone]. — Coordination des mouvements. Combinaison des mouvements dans l'ordre assigné pour le but qu'ils ont à remplir, et qui est la locomotion. Quelque dépendants de la volonté que semblent les mouvements, leur coordination est subordonnée aux actions des organes centraux du système nerveux, centres des actions réflexes, et en particulier aux actions du cervelet. = En physiologie psychique, faculté de l'entendement qui, étudiant les relations dynamiques ou de succession des objets, en détermine l'ordre hiérarchique . elle part des principes posés par la comparaison, en tire des conséquences, et aboutit à la systématisation. C'est la forme déductive de la méditation. — Loi de coordination. Y. Socialité.

COPAHlER.s. m. \Copaifera, L., ail. Copaivbaum, angl. copaiba-tree, it. copaiba ; copayer]. Genre de plantes en arbres (légumineuses cœsalpiniées) qui croissent depuis le Brésil jusqu'au Mexique et aux Antilles, et qui fournissent le copahu. L'espèce la plus répandue est le Copaifera officinalis, L. Les autres sont les C guyanensis, Langsdorfjii, Pubiflora, Selloivii, Mardi et 7?ijirfa(Baillon).

COPUUVÏQUE. COPVIIUIOUE ou COPAHUMQUE. adj. — Acide copahivique [copaivicum acidum, ail. Copaivsàure] (C*°ll «(>*). lîésine cristallisante et acide du copahu, qui possède la même composition que la colophane (Rose).

COPAllli. s. m. [ail. Copaivbalsam, angl. et it. copahu]. Térébenthine, dite à tort baume de copahu bien qu'elle ne renferme pas d'acides benzoique et cinnamique, qui découle des copahiers. Sa composition est : essence ou huile volatile isomérique avec celle de térébenthine (C20H16), de 33 à 47 ; acide copahivique, 38 à 52 ; résine visqueuse, 1 ,65 à 2,13. Cette térébenthine esttrès fluide, transparente et presque incolore quand elle est récente; elle prend ensuite de la consistance et une teinte jaune. Elle a une odeur forte, une saveur àcre, amère, très désagréable. Elle se dissout dans l'alcool et l'éther. On la falsifie souvent, surtout avec la térébenthine ordinaire, le baume de Gurjun, l'huile de ricin: 1" l'cbullition prolongée dans l'eau donne un résidu sec et cassant si le baume est pu% un résidu mou s'il existe de l'huile de ricin; 2° l'ammoniaque ne trouble le baume que lorsqu'il est mêlé d'huile; 3" la magnésie très fortement calcinée donne promplement ou en quelques jours une consistance solide au baume de copahu pur; 4" l'huile volatile de copahu, obtenue après la distillation, n'éprouve rien de la part do potassium, mais bouillonne avec l'iode; 5° le mélange de térébenthine peut se reconnaître en versant un peu de copahu sur du papier et chauffant doucement- l'odeur de térébenthine persiste la dernière; 6° le baume de Gurjun ne se dissout pas dans l'éther et le pétrole. Le copahu agit comme anticatarrhal sur toutes les muqueuses, particulièrement sur celles des poumons et des voies génitourinaires, comme le montre l'odeur de l'haleine et de l'urine, on pourrait l'employer contre les catarrhes de toutes les muqueuses; mais son odeur repoussante et l'action spéciale qu'il exerce sur l'appareil génito-urinaire le font surtout appliquer aux inflammations de l'urètre et de la vessie, à la blennorragie et à la cystite Trituré avec un seizième de son poids de magnésie calcinée et hydratée, il peut être roulé en pilules; on l'administre aussi sous forme de capsules (dont chacune contient 40 centigrammes de médicament), de lavement, d'opiat, de potion, de sirop (celui de Delpech contient 3 grammes de copahu par cuillerée à bouche). Les premières doses sont de 2 grammes par jour, puis de 4 grammes . il ne faut pas dépasser 8 grammes. Quand la dose est élevée, il y a des signes d'intolérance gastrique et intestinale, de la roséole, de la toux, delà dyspnée, des douleurs de reins, de l'hématurie, de l'excitation nerveuse (V. Lavement de copahu, Opiat balsamique, Pilule, Potion de Chopart).

COPAL. s. m., ou COPALE. s. f. [résina copal, ail., angl. et it. Copal]. Nom mexicain des résines brûlées dans les temples, donné par Monaredès à la résine courbaril (V. Gomme animé), et étendu à des résines d'Orient d'origine différente, qu'on trouve attachées aux branches des arbres ou enfouies dans le sol, et qui sont plus ou moins dures, fusibles, peu solubles dans l'alcool, davantage dans l'éther et surtout datis un mélange d'alcool et d'essence de térébenthine : elles sont stimulantes, mais ne sont plus employées que pour les vernis. — Copal dur [résine animé dure orientale]. Il vient de Madagascar; de là il est transporté sur divers points de l'Inde, d'où il nous arrive. ( est fourni par VHymenœa verrucosa, Lamk, légumineuse

368 COPALCHI — COPULE