CORNÉE

membrane de Demours ou de Descemet) est assez adhérente à la cornée, très transparente : un fragment de cette membrane détaché s'enroule sur lui-même ; elle peut être divisée en lamelles superposées ; elle n'est pas plus élastique que la membrane antérieure. 5° L'épithélium postérieur est formé d'une seule couche de cellules à peu près cubiques, qui sont constituées par un protoplasma très délicat, et dont le rôle est de protéger les cellules fixes de la cornée contre l'action de l'humeur aqueuse. La cornée ne contient pas de vaisseaux : chez l'embryon, /es couches superficielles de la membrane possèdent un réseau de capillaires continus avec ceux de la conjonctive ; mais à partir du sixième mois de la vie intra-utérine, il s'atrophie, et les anses capillaires de la conjonctive n'empiètent sur la cornée que de 1/2 à 1 millimètre. La cornée est très riche en nerfs, venant des nerfs ciliaires, et formant, d'après Ranvier, plusieurs plexus : au niveau du pourtour (au limbe) de la cornée (plexus annulaire); sur sa face antérieure (plexus terminal des auteurs ou fondamental); au-dessous de l'épithélium antérieur (plexus sôus-epithélial) ; entre les cellules de celui-ci, à la limiie de ses couches moyenne et superficielle (plexus intraépithélial). La plupart des troncs nerveux qui pénètrent dans la cornée sont formés de fibres à myéline, se terminant près du bord de la membrane par une fibre pâle sans myéline, ou se divisant avant de perdre leur myéline. Ces nerfs ne sont pas logés dans des canaux préétablis ; ils pénètrent dans le tissu et y cheminent d'une façon indifférente. Le plexus terminal ou fondamental communique avec le sous-épithélial par des branches qui perforent la lame basale antérieure (branches perforantes), et du plexus sous-épithélial partent des fibres nerveuses qui s'incurvent pour former le plexus intra-épithélial et qui se terminent par des boutons, lesquels sont situés immédiatement au-dessous de l'épithélium, sans en dépasser la surface. Quant aux plexus accessoires, dont le siège est inconstant, ils fourniraient, d'après Kiihne, des fibres qui s'uniraient aux prolongements des cellules fixes dont elles détermineraient la contraction : mais cette terminaison des fibres nerveuses dans les cellules de la cornée n'étant pas plus démontrée que l'existence de leurs terminaisons libres entre ces cellules, il est probable qu'elles s'unissent entre elles, après s'être anastomosées, de façon que les plexus accessoires sont de véritables réseaux (Ranvier). L'hypothèse de Kiihne sur les nerfs moteurs de la cornée ne repose sur aucun fait ; mais indépendamment de la propriété sensitive et centripète que l'on s'accorde à reconnaître aux nombreux nerfs de la cornée, on a admis dans celle-ci l'existence de nerfs trophiques, centrifuges, et cette théorie est basée sur l'expérience de Magendie, qui, coupant le trijumeau d'un animal, vit apparaître des troubles de nutrition dans l'œil correspondant : ces troubles existent réellement, mais ils sont le résultat, non de la suppression de nerfs trophiques par section de la 5e paire, mais de l'insensibilité de la cornée que cette section détermine, et qui empêche cette membrane de se mettre à l'abri des chocs et autres causes d'irritation (Ranvier, 1879). La cornée a, sur le vivant comme sur le cadavre, une propriété endosmotique très prononcée, elle est très hygrométrique et se gonfle dans l'eau ; mais c'est à tort qu'on a attribué à la présence d'un liquide la transparence de la cornée et le phénomène suivant, signalé en 1834 par Wardroy: si l'on presse un œil avec le doigt de façon à faire saillir la cornée, elle se trouble et devient opaline ; pourtant ce n'est pas en chassant un liquide que la pression a produit opacité, celle-ci tient au dérangement, au déplacement des fibrilles qui constituent les faisceaux et les lames, et qui, normalement, forment un tout homogène que tra-

CORNÉES — CORNICULÉ

verse la lumière sans être réfléchie au dehors : en effet, une cornée gonflée par un séjour prolongé dans l'eau n'est que légèrement opaline, et devient opaque seulement dans les points où on la comprime, c'est-à-dire où on diminue la quantité de liquide; d'autre part, une cornée desséchée conserve sa transparence, qui ne saurait dès lors être attribuée à l'existence d'un liquide entre ses éléments. V. Kératite. — Conicitéde la cornée. V. Conicité. — Paracentèse de la cornée. V. Paracentèse. — Tache de la cornée. V. Tache.

CORNÉES, s. f. pl. Famille de plantes dicotylédones séparée des caprifoliacées, dont le type est le genre Cornus. V. Cornouiller.

cornéite. s. f. V. Kératite.

CORNET, s. m. \concha, it. cornetto, esp. corneta]. En anatomie, petite lame osseuse contournée sur elle-même eh forme de cornet, et située à l'intérieur des fosses nasales. On compte quatre cornets de chaque côté. Deux sont situés sur le côté de la lame perpendiculaire de l'os ethmoïde, à laquelle ils adhèrent par leur bord supérieur, tandis que leur bord inférieur est libre; ils sont dits l'un, le plus élevé, cornet supérieur, cornet de Morgagni ; l'autre, situé au-dessous, cornet moyen, cornet ethmoïdal, ou supérieur par opposition au suivant. Le cornet inférieur, ou sous-ethmoidal (concha inferior, os turbinatum), a beaucoup plus d'étendue que les précédents ; c'est un os tout à fait distinct, qui, libre comme eux par l'un de ses bords, s'articule par l'autre avec le maxillaire supérieur, l'unguis et le palatin. Il a une forme ovalaire, allongée d'avant en arrière, et se termine en pointe postérieurement. Il concourt à former le canal nasal et à rétrécir l'entrée du sinus maxillaire. Ces trois cornets, placés au côté externe de chaque fosse nasale, se succèdent de haut en bas, et interceptent avec la paroi externe de cette fosse des espaces ou méats dits aussi supérieur, moyen et inférieur. Le quatrième estsituésurlecôtédela face antérieure du sphénoïde, à l'entrée des cellules sphénoïdales : on le nomme cornet sphénoïdal, ou cornet de Bertin. = Cornet acoustique [tubus acusticus, acusticum cornu, ail. Hohrrohr, angl. acoustic-tub, it. tromba acustica]. Instrument conique, très évasé à l'une de ses extrémités pour rassembler une plus grande quantité d'ondes sonores, et resserré à l'autre extrémité en un conduit étroit pour pouvoir être introduit dans le canal auditif externe. En même temps que cet instrument, destiné à remédier à la faiblesse de l'ouïe, concentre les ondes sonores, ses parois, ébranlées par les vibrations de l'air, vibrent elles-mêmes et renforcent les sons arrivés du dehors, qui sont ainsi transmis avec une intensité plus grande à la membrane du tympan et à l'oreille interne. Les cornets acoustiques doivent avoir 19 à 22 centimètres de longueur : les petits cornets, ou plutôt les conques auditives artificielles inventées par J. D. Larrey pour être adaptées au pavillon de l'oreille et cachées par les cheveux, ne produisent que très peu d'effet. Les parois des cornets ordinaires ayant l'inconvénient de causer une sorte de bourdonnement lorsque les sons se succèdent trop rapidement, Itard a tenté d'y remédier en donnant à ces cornets une forme analogue à celle du conduit auditif lui-même : un pavillon évasé communique par un col étroit à une cavité qui s'ouvre dans un conduit spiroïde terminé par le tube destiné à s'adapter au méat auditif ; et deux diaphragmes de baudruche, placés, l'un entre le pavillon et la cavité centrale, l'autre entre celle-ci et l'évasement spiroïde, séparent les trois parties principales du cornet. = Cornet dentaire. V. Dentaire.

CORNETTE. S. f. V. MÉLAMPYRE.

CORNICHON, s. m. V. Concombre.

CORNICULÉ, ÉE. adj. [ corniculatus]. Se dit,

CORMNE — CORONAIRE

CORONAL — CORrS

en botanique , d'un pétale en forme de cornet.

CORNINE. s. f. [acide comique]. Principe cristallin, très amer, dont la solution rougit le tournesol, extrait du Cornouiller à fleurs.

CORNILLON. s. m. V. CoRNE.

CORNIOLE. s. f. V. Macre. = Vulgairement la trachée, organe du cornage.

CORNOUILLER, s. m. {Cornus, L., ail. Hornstraucli, angl. comel-tree, it. corniolo, esp. comejo}. Genre de plantes rangé autrefois dans la famille des caprifoliacées hédéracées, et formant actuellement le type de la famille des cornées. — Cornouiller mâle [Cornus mas, L.]. Arbrisseau indigène, dont les fruits rougeâtres, de la grosseur d'une olive, et contenant un noyau, sont connus sous le nom de cornes, cornouilles ; ils ont une saveur aigrelette, et on les dit astringents. L'écorec est astringente.

— Cornouiller sanguin, femelle, sanguignon ou sanguine \Cornus sanguinea, L.]. Les graines donnent une huile employée pour la fabrication du savon et pour l'éclairage.

— Cornouiller à fleurs [Cornus floricla, L.]. Espèce américaine, dont l'écorce, très astringente, très amère, fébrifuge, donne la cornine.

CORNU, l)E. adj. Se dit du cheval chez lequel la hanche, très prononcée, forme une forte saillie, défaut dû, soit à une conformation vicieuse soit à la maigreur. = En botanique, blé cornu. L'ergot de seigle.

CORNUE, s. f. [retorta, ail. Retorte, angl. retort, it. storta, esp. retorta]. Vaisseau, de verre ou de grès, dont on se sert en chimie pour certaines distillations. C'est une espèce de bouteille dont la partie renflée (panse) a la forme d'une poire, et se continue avec un col très recourbé latéralement ; ce qui lui a fait aussi donner le nom de retorte. — Cornue tubulée. Celle dont la voûte, point de jonction du col et de la panse, est percée d'une ouverture que l'on ferme à volonté avec un bouchon.

COROLLACÉ, ÉE. adj. [corollaceus]. Synonyme de ])étaloide.

COROLLAIRE, adj. [corollaris, angl. corollary]. Qui dépend de la corolle. — Se dit, en botanique, d'une espèce de vrille qui est formée par un segment de la corolle.

COROLLE, s. f. [corolla, diminutif de corona; ail. Dlumenkrone, angl. corolla, petal, it. corolla, esp. corola]. D'après Linné, tout périanthe coloré. || D'après Richard, organe floral, laminé ou tubulé, simple ou multiple, qui, placé en dedans du calice, naît immédiatement en dehors du point ou de la ligne d'insertion des étamincs, ou les porte attachées par leur base à sa paroi interne. || Pour la majorité des botanistes, enveloppe interne d'un périanthe double. Les divisions de la corolle, lorsqu'elles sont parfaitement distinctes et séparées, portent le nom de pétales. La corolle est soit monopétale ou gamopétale, soit polypétale ou dialypétale. On distingue, dans une corolle monopétale, le tube, le limbe et la gorge. On distingue encore la corolle en infère ou hypogyne, et en supère ou épigijne. Enfin la corolle est dite régulière, quand ses pétales ou lobes sont sensiblement égaux et semblables; irrégulière, dans le cas contraire.

COROLLIFÈRE. adj. [corollifer]. Qui porte une corolle.

COROLLIFLORE. adj. — Plantes corolliflores (de Can- ■dolle). Les dicotylédones gamopétales hypogynes.

COROLLI FORME, adj. En forme de corolle. — Papille ■corolliforme. V. Langue.

COROLLULE. s. f. [corollula, diminutif de corolla]. Petite corolle. || La corolle de chaque fleuron dans les synanthérées.

CORONAIRE, adj. [coronarius, de corona, couronne; ail. kranzfdrmig, angl. coronary, it. et esp. coronario]. Contourné de manière à représenter une couronne. — Artère et veine coronaires. V. Cardiaque. — Artère

coronaire labiale. V. Labial. — Artère coronaire stomachique ou supérieure de l'estomac (stomo-ejastrique, Ch.) (ail. Kramarterien, angl. coronary arleries, it. arterie coronarie]. Une des trois branches de l'artère cœliaque; elle se dirige vers le cardia, où elle donne des rameaux œsophagiens, et d'autres qui s'anastomosent avec les vaisseaux courts; se prolonge le long de la petite courbure, en donnant des rameaux qui s'anastomosent avec ceux des gastro-épiploïques, et se termine en s'anastomosant avec les rameaux de la pyloriquc. Il y a une veine correspondante et de même nom, qui s'ouvre dans la veine porte abdominale. Sœmmering et quelques autres anatomistes appellent coronaires stomachiques les quatre artères que reçoit l'estomac (la coronaire stomachique, les deux gastro-épiploïques et la pylorique). — Ligament coronaire du foie. Repli du péritoine qui entoure le bord postérieur du foie. — Plexus coronaires. V. Cardiaque et Cœliaque. — Sinus coronaire. V. Sinus. = Vétérinaire, os coronaire [os de la couronne}. La deuxième phalange du cheval.

CORONAL, ALE. adj. et s. m. [coronalis, coronarius, angl. coronal, it. coronale, esp. coronal\. — Coronal ou os foronal [os puppis, os coronale, de xopwv/i, courbe de la poupe d'un vaisseau]. Nom donné par Bartholin à l'os frontal, qui, à partir des bosses sourcilières, décrit une courbe dans le sens de la hauteur et sur les coûtés de la ligne médiane (V. Frontal). — Aponévrose coronale [aponévrose épicrânienne ou occipitale]. Aponévrose qui recouvre la partie supérieure du crâne. — Fosse coronale V. Frontal (Os). — Suture coronale. V. Frontal.

CORONELLE. S. f. V. COULEUVRE.

CORON1LLE. s. f. [Coronilla, Neck.]. Genre de plantes légumineuses, dont deux espèces ont été employées en médecine : 1° la Coronille faux-séné (C. Emerus, L.). dont les feuilles sont purgatives; 2° la Coronille variée (C. varia, L.), qui est diurétique et non vénéneuse.

CORONOÏDE. adj. \coronoides, de xopcovrç, corneille, et sîSoç, forme, ressemblance; ail. kronenfôrmig , angl. coronoid, it. coronoide]. — Apophyse coronoide. Éminence osseuse comparée, à cause de sa forme, au hec d'une corneille. — Apophyse coronoide du cubitus. Apophyse horizontale située à la partie supérieure et antérieure de cet os, au devant de la grande échancrure sigmoïde; elle se loge dans la cavité corono'idienne de l'humérus, lors de la flexion de l'aVant-bras. — Apophyses corono'ides de l'os maxillaire inférieur. Elles sont situées à l'extrémité supéro-antérieure de chacune des branches de cet os, en avant du condyle ; chacune donne attache au muscle temporal correspondant.

CORONOÏDIEN, IENNE. adj. — Cavité corono'idienne de l'humérus. Excavation superficielle que présente la face antérieure de l'extrémité inférieure de cet os, et qui surmonte la trochlée.

COROSOL ou COROSSOL. s. m. Espèce de corossolier (Anona muricata, L.), dont le fruit est aromatique, alimentaire, soit cru, soit en conserves ou en gelées.

COROSSOLIER. s. m. Nom commun des anones ou plantes du genre Anona (V. Anonacées), originaires d'Amérique, mais répandues dans toutes les contrées chaudes du globe, et recherchées pour leurs fruits (cachimans) alimentaires dans presque toutes les espèces et formés par soudure d'un grand nombre de baies monospermes.

CORPS, s. ni. [corpus, Tâ>ua, XP<*>;, ail. Korper, angl. body, it. corpo, esp. cuerpo]. En général, tout ce qui, dans la nature, frappe nos sens par des qualités spéciales. Ainsi l'air, la terre, une pierre, un arbre, un animal, sont autant de corps. = En botanique, corps cotylédonaire, le cotylédon des monocotylédones, ou l'ensemble des cotylédons rapprochés et soudés de manière à ne

CORPS

faire qu'un seul corps chez les dicotylédones. — Corps ligneux. V. Ligneux. = En physique, on distingue les corps en solides et en fluides, et ceux-ci en liquides et en gazeux. V Fluide, Gaz, Liquide et Solide. == En chimie, cfn distingue les corps en corps simples, dits aussi principes ou éléments (V. Élément et Simple), et en corps composés (V. Composé), ceux-ci sont des acides, des bases (oxydes, alcalis ou alcaloïdes), des corps neutres (glycérine, sucres, etc.), des corps indifférents et des sels (neutres, basiques ou acides). — Corps comburant, corps combustible. V. Comburant et Combustible. — Corps fermentescible. V. Fermentescible. — Corps gras. V. Gras. — Corps homologue. V. Homologue. — Corps isomère. V. Isomère. — Corps polymère. V. Polymère. — Corps réducteur, corps réductible. V. Réducteur et Réductible. = En histoire naturelle, on reconnaît des corps organisés et des corps bruts ou inorganiques. — Corps brut, minéral ou inorganique. Au point de vue statique, celui que la cosmologie ou ses subdivisions étudient, dont chaque molécule représente un individu complet, et chez lequel la forme, entièrement accessoire, n'est qu'une agglomération soumise à des lois mécaniques, physiques et chimiques, d'où il ne peut rien résulter qui ressemble à la vie, ce qui, au point de vue dynamique, le fait appeler corps brut, inanimé ou inerte. — Corps organisé, vivant ou animé. Corps solide, demi-solide, quelquefois liquide, provenant d'un être qui a eu ou a une existence séparée, formé par dissolution et union réciproque et complexe de principes immédiats, toujours d'ordres divers pour la nature élémentaire, la complication et la fixité de leur composition. L'être d'où proviennent ces parties est, à plus forte raison, un corps organisé. Les éléments anatomiques sont des corps organisés d'une espèce particulière; les humeurs (sang, lymphe, etc.) sont des corps organisés d'une autre espèce; et ainsi de suite pour les parties du corps de plus en plus compliquées. Le sang, considéré comme formé de son liquide salin et albumino-fibrcux, et de ses globules réunis par dissolution, mélange et suspension, est un corps organisé et vivant quand il est placé dans des conditions convenables, c'est-à-dire dans l'organisme. Il a pour attribut statique l'état de liquide par union et dissolution complexe des principes immédiats, caractéristiques de l'état d'organisation. Il a pour attribut dynamique le double mouvement continu de composition et de décomposition, sans destruction ni changement de l'état d'organisation, double phénomène qui reçoit le nom de vie. Mais le sang privé de sa fibrine ou de ses globules n'est plus un corps organisé: ce ne sont plus que des globules, éléments anatomiques ayant leur organisation propre ; de la fibrine, substance organique formant un principe immédiat complexe; et du sérum, matière organique formée par le mélange de plusieurs principes. Un faisceau musculaire strié, une fibre-cellule, une fibre lamineuse, sont des corps organisés; mais que d'une masse de ces fibres on enlève l'albumine ou la musculine, ou les sels des liquides qui les imbibent, ce ne sont plus des corps organisés, ce sont des substances organiques qui, réunies, formaient un corps doué de la vie, et, séparées, ne forment plus que des principes immédiats, doués de propriétés physico-chimiques. = L'idée de corps entraînant l'idée d'un tout composé de parties, on donne le nom de corps à un assemblage de pièces qui ont un usage commun (V. Organisme). C'est ainsi qu'on dit le corps humain. Mais on appelle plus particulièrement corps ce qui forme la partie la plus considérable d'un ensemble; et, dans ce sens, le mot corps, en parlant de l'homme et des animaux, signifie seulement ce que les anatomistes nomment le tronc, c'est à-dire la poitrine et l'abdomen réunis. — En anato-

mie, corps, la partie principale d'un os ou d'un muscle : corps du sphénoïde, corps de la mâchoire, corps du fémur. || Organe ou partie d'organe dont la dénomination ne pouvait être tirée de la forme ou de la structure : corps muqueux, corps pampiniforme, corps resti forme. — Corps adénoïde. V. Adénoïde. — Corps amylacé et amyloïde. V. Amyloïde et Corpuscule. — Corps bordant ou bordé. V. Bordé. — Corps calcifère. V. Calcifére. — Corps calleux. V. Calleux. — Corps caverneux. V. Caverneux.

— Corps cendré. V. Pituitaire. — Corps clignotant. V. Clignotant. — Corps ciliaire. V. Ciliaire. — Corps conoïde. Le conarium. — Corps denté ou dentelé. V. Godronné. — Corps fibro-plaslique. V. Embryoplasti- QUE et Lamineux. — Corps folliculaire vaginal. V. Vulvovaginale (Glande). — Corps frangé. V. Frangé. — Corps fusiforme. V. Lamineux. — Corps gèniculè ou genouillé. V. Genouillé. —Corps godronné. V. Godronné.

— Corps granuleux. V. Leucocyte. — Corps d'Highmore \meatus seminarius\. Épaississemcnt de la tunique albuginée, vers le bord supérieur du testicule; les vaisseaux séminifères le traversent obliquement en se rendant à la tête de l'épididyme. Il a la forme d'un coin dont le sommet, dirigé vers l'intérieur de la glande, est le point de départ de cloisons qui divisent le testicule en plusieurs loges. — Corps hyaloïde. V. Vitré. — Corps innominé de Giraldes. V. Corps de Wolff et Paradidyme.

— Corps jaune. V. Oariule. — Corps muqueux ou de Malpighi. V. Peau. — Corps mûriforme. V. Muriforme.

— Corps myoplastique . Y. Mïoplastique. — Corps olivâtre. V. Olive. — Corps oviforme. V. Oviforme. — Corps papillaire. V. Papillaire. — Corps phacoïde. Y. Phacoïde.

— Corps pampiniforme. V. Pampiniforme. — Corps pituitaire. V. Pituitaire. — Corps psalloïde. V. Lyre. — Corps pyramidal. V. Pyramidal. — Corps restiforme. Y. Restiforme. — Corps réticulaire. V. Réticulaire. — Corps rhomboïdal du bulbe. V. Moelle épinière. — Corps rhomboïdal du cervelet. V. Cervelet. — Corps de Rosenmûller. V. Corps de Wolff et Epoophoron. — 67o/7>.s spongieux de l'urètre. V. Urètre. — Corps strié. V. Strié. — Corps thyréoïde. Y. Thyréoïde. — Corps vitré. V. Vitré. = En embryologie, corps de Wolff {corps d'Oken, reins primordiaux; angl. Wolffian bodies, ail. Wollfschen kôrper]. Organes transitoires qui, chez l'embryon, jouent peut-être le rôle de glandes urinaires avant le développement complet des reins, et qui contribuent, avec la glande génitale et les conduits de Millier, à la formation des organes génitaux dans les deux sexes. C'est sur des embryons de poulet que l'étude de ces diverses parties est le plus facile à faire : entfe la quarantième et la cinquantième heure de l'incubation, le corps de YvoIlT apparaît sous forme d'une dépression située dans la partie centrale du feuillet moyen du blastoderme, en dedans de la fente pleuropéritonéale, en dehors de la protovertèbre, au niveau d'une masse cellulaire dite germe uro-gènital (Waldeyer), parce qu'elle contribue à former les glandes urinaire et génitale. Cette dépression, en même temps qu'elle se transforme en canal complet, se porte en bas et en avant, de sorte que le corps de Wolff est alors situé tout près de la fente pleuropéritonéale, au centre du germe uro-gê*nital : bientôt sa partie interne émet des bourgeons creux qui se dirigent en dedans et constituent ses canaux excréteurs, lesquels sont tapissés, ainsi que le corps luimême, par une couche de cellules épithélialcs longues et cylindriques, que Waldeyer nomme épithélium germinatif. Complètement développés, les corps de Wolff sont recouverts en avant par le péritoine, qui présente deux replis-, l'un supérieur, ligament diaphragmatique, l'autre inférieur, ligament lombaire. Sur leur partie externe apparaît,

CORPS

aux dépens de I'épithélium germinatif, formant un pli longitudinal à ce niveau, le canal ou conduit de Millier, dont une extrémité est fermée, tandis que l'autre extrémité, l'antérieure, s'ouvre dans la partie inférieure de la vessie, et constituera le pavillon de la trompe. En dedans du corps de Wolff se forme, en même temps, et aux dépens aussi de I'épithélium germinatif, la glande génitale, ébauche du testicule ou de l'ovaire : quel que doive être le sexe plus tard, cet épithélium renferme, à ce moment, des cellules sphériques, à noyaux volumineux, à nucléoles apparents, dites ovules primordiaux. A cette époque, les tubes de la portion supérieure du corps de Wolff (partie génitale) se distinguent par un calibre plus étroit et par un épithélium plus clair de ceux de la portion inférieure (partie urinaire de l'embryon). Après cet état indifférent, vient le développement du type sexuel, masculin ou féminin. Dans le premier, le corps de Wolff, représentant dès lors Vépiduhjme, entre en connexion avec des tubes dont la formation est mal déterminée, mais qui sont certainement l'origine des tubes séminifères, et le canal du corps de Wolff devient le canal déférent : en même temps I'épithélium germinatif disparaît avec les ovules primordiaux qu'il contenait; la partie inférieure ou urinaire du corps de Wolff s'atrophie, et ses tubes, perdant toute communication avec celui-ci, constituent, chez l'adulte, d'une part le corps innominé (Giraldès) ou paradidyme (Waldeyer), d'autre part le vas aberrans de Haller (Lauth, Follin, Ch. Robin); enfin le canal de Miiller, pareillement atrophié, ne subsiste qu'à ses deux extrémités, dont l'une constitue l'hydatide de Môrgagni, l'autre l'utricule prostatique. Dans le type féminin, au contraire, I'épithélium germinatif et les ovules primordiaux se développent, sous forme de poussées épithéliales, de bourgeons pleins, qui formeront les ovisacs ; le corps de Wolff s'atrophie et ne laisse comme traces , chez l'adulte, que des canaux borgnes, restes des tubes larges ou inférieurs, dont l'ensemble constitue Yorgane de Rosenmïdler (époophoron de Waldeyer, parovarium de Hi9); les tubes étroits ou inférieurs s'atrophient aussi et constituent le paroophoron

FiG. 105.

(Waldeyer): l'époophoron et le paroophoron correspondent évidemment à l'épididyme et au paradidyme; enfin les conduits de Miiller, atrophiés dans le sexe masculin, se développent ici et constituent les canaux excréteurs des organes génitaux : leur extrémité supérieure forme le pavillon de la trompe; leur partie supérieure, la trompe elle-même; leur partie inférieure, séparée de celle du côté opposé par une cloison qui finit par disparaître,

forme le vagin et le corps de l'utérus : lorsque la soudure entre les deux côtés est incomplète, l'utérus est bicorne ou double. En arrière du corps de Wolff se développent, dans les deux sexes, les capsules surrénales, les reins et les uretères : ceux-ci viennent s'insérer à la réunion de l'allantoïde avec le rectum, en formant un éperon qui, en croissant, finira par séparer la vessie du rectum. Chez la femme, un autre éperon, situ* à l'insertion du conduit de Millier sur le cloaque, est destiné à former la cloison recto-vaginale. Avant l'entier développement de ces deux éperons, il existe une vaste cavité, le cloaque, dans laquelle s'ouvrent l'intestin, la vessie et les organes génitaux : si, pour une cause quelconque, les éperons cessent de croître, on aura, suivant lo cas, une fistule vésico-vaginale, vagino-rectale ou vésico-vagino-rectale.

— Fig. 105 (Follin) : Organe de Rosenmiiller chez une femme de cinquante ans. a, ovaire ; b, b, la trompe ; c, c, canalicules situés en dehors de l'ovaire; (/, d, canalicules qui arrivent jusqu'au bile de l'ovaire; e, e, point où ils convergent; f, vésicule appendue à la trompe; g, cul-de-sac des canalicules. = En pathologie, Corps étmnger |all. fremde Korper, angl. foreign bodies, it. corpi stranieri], corps introduit accidentellement du dehors dans une cavité naturelle, ou produit par les parois de qelle-ei, développé dans l'organisme sans faire partie de son organisation ou après avoir cessé d'en faire partie, puis devenu libre et mobile dans son intérieur. Une balle lancée par une arme à feu, et qui pénètre dans le tissu de nos organes, est un corps étranger introduit accidentellement; des calculs, des vers, sont des corps étrangers développés accidentellement; des esquilles d'os fracturés, des séquestres d'os nécrosés sont des corps qui, ayant fait partie de l'organisation, ont cessé de participer à sa vie.

— Corps étranger articulaire \arthrophyte] Production pathologique qui se développe autour ou dans l'intérieur des articulations : d'où la division en corps organiques extra et intra-arliculaircs. Les corps extra-articulaires sont assez rares et ne donnent pas souvent lieu à des accidents assez sérieux pour nécessiter leur extraction.

Les intra-articulaires, bien plus fréquents, sont libres ou pédiculés; ils coexistent souvent avec les lésions de l'arthrite sèche, dont ils sont un épiphénomène. Ils peuvent se produire en grand nombre dans plusieurs articulations (fig. 106). On en a trouvé jusqu'à soixante dans celles du coude et del'épaule; mais ceux du genou ont seuls obligé les malades à réclamer une opération. Leur volume varie depuis celui d'un grain de millet jusqu'à celui d'une petite châtaigne. Leur forme se rapproche plus ou moins de celle d'un haricot. Quelquefois ils ont l'apparence d'un cartilage dans toute leur étendue: d'autres fois ils sont osseux da-ns leur '•entre et cartilagineux à leur circonférence (Boycr).La synovie s'accumule souvent dans l'articulation qui en est le siège. Les corps étrangers n'étant une cause de douleur qu'en raison de leur mobilité à laquelle ils doivent de se glisser de temps en temps entre deux surfaces articulaires, on a imaginé de les fixer au moyen de bandages agglutinatifs ou compressifs, ou d'instruments divers : ainsi on a traversé le corps étranger, à travers les parties molles, avec une longue épingle, fixée par une suture entortillée; on l'a embroché au moyen d'un certain nombre d'aiguilles à acupuncture; on a déchiré la synoviale à son pourtour avec une aiguille à cataracte, et on l'a fixé dans sa nouvelle position parune bande de diachylon. Ces procédés sont incertains, et,

CORPS

à l'exception de la compression simple, ils sont dangereux. La fragmentation sous la peau, à l'aide d'un ténotome, du corps étranger fixé momentanément en un point de la synoviale, en amène la résorption, mais peut entraîner des accidents. Aussi lorsque la douleur et la gène occasionnées par le corps étranger nécessitent une intervention plus active que la compression, c'est à l'extraction qu'il faut avoir recours, non par l'incision simple à ciel ouvert, qui expose à tous les accidents des (plaies articulaires, mais par la méthode sous-cutanée indiquée par Goyrand d'Aix :

elle consiste à inciser la synoviale, dans une première séance, de façon à faire

sortir le corps étranger de la cavité, et à le fixer dans le tissu cellulaire périarticulaire ; au l'out de quinze jours, la synoviale étant cicatrisée, on peut sans danger extraire le corps étranger. Cette méthode est malheureusement rendue difficile soit par la grande mobilité du corps à extraire, soit par son volume ou par les adhérences qui l'empêchent de sortir de la synoviale. — Corps étrangers du conduit auditif. Les corps introduits dans le conduit auditif externe sont vivants (insectes, mouches, etc.) ou inanimés; sans parler des liquides, qu'il est toujours facile de faire écouler au dehors, les corps inanimés sont de nature variable, importante à connaître au point de vue thérapeutique : les uns sont mous (boulettes de mie de pain, de papier), les autres durs (cailloux, grains de plomb); d'autres sont susceptibles de se briser (perles de verre), de se gonfler (pois, haricots), de s'implanter dans les parois et de déchirer la membrane du tympan (fragments de verre, épis de blé). On essayera d'abord d'ébranler et d'entraîner le corps étranger par des injections d'eau tiède fortes, larges et répétées plusieurs fois, qui ne peuvent réussir qu'autant que le corps est séparé de la paroi du conduit par un certain espace vide • elles sont impuissantes quand le corps étranger se gonfle ,par imbibition, et quand il a été refoulé dans la caisse du tympan, après destruction de la membrane; on peut essayer de produire le resserrement des fruits à gousse au moyen d'une injection contenant 30 centigrammes de sulfate de zinc pour 10 grammes d'eau de chaux. Sou- -vent il faut extraire directement le corps étranger avec une épingle recourbée en crochet, une curette, un fil de fer mince et recourbé, etc.: les manœuvres d'extraction doivent être faites avec la plus grande prudence. — Corps étrangers de la cornée ou de la conjonctive. Ils doivent absolument être extraits : s'ils font une saillie extérieure, on les détache facilement ; s'ils sont interstitiels, le malade étant assis, sa paupière supérieure relevée par un aide, le chirurgien, abaissant la paupière inférieure, porte la pointe d'un bistouri ou d'une lancette sur le point noir qui indique la présence du corps étranger, et, pressant successivement de haut en bas et de bas en haut, il parvient à retirer le corpuscule dont le volume est loin d'être en raison de la douleur qu'il produit .La chloroformisation est nécessaire lorsqu'il y a un spasme des paupières. — Corps étrangers des fosses nasales. Ceux qu'on observe le plus souvent sont des fruits de toute sorte, puis des noyaux, des pierres, des haricots, des perles, etc. : ils sont souvent inoffensifs par leur nature, mais ils peuvent glisser dans

le larynx, ou être déglutis et arrêtés dans un point rétréci de l'intestin. Lorsqu'ils restent adhérents aux fosses nasales, ils déterminent de la gêne dans la respiration, de l'enchifrènement,des épistaxis répétées, des douleurs profondes, une sécrétion de muco-pus ou de sérosité fétide. L'extraction doit être faite le plus tôt possible, avec les pinces à polypes lorsqu'elles sont applicables. Si le corps à extraire est plus large que l'orifice des narines, on peut agrandir celui-ci par une incision complémentaire. Quand le corps n'est pas soudé solidement, on peut l'entraîner au dehors par des injections naso-pharyngiennes. — Corps étrangers de l'œsophage. Le plus souvent, ce sont des aliments avalés avec précipitation ou mal triturés ; ailleurs , des substances avalées accidentellement, seules ou mêlées aux aliments, pièces de monnaie, épingles, arêtes, petits os, etc. Ils restent libres dans la cavité du conduit ou s'implantent dans ses parois : ils déterminent d'abord de la douleur, de la gêne, des efforts de vomissement, de la difficulté de respirer; plus tard, une inflammation qui peut se terminer par suppuration, ulcération des parois. Leur siège, qui est ordinairement la partie inférieure du pharynx ou le commencement de l'œsophage, peut être reconnu par l'index introduit aussi profondément que possible; on peut alors extraire le corps avec les doigts, avec une pince ordinaire ou une pince à polypes; s'il est situé plus profondément, il faut recourir à des instruments spéciaux, crochet métallique, panier de de Graefe, etc. Lorsque ces tentatives restent sans effet, que l'expulsion ne peut se faire ni spontanément ni par les efforts de vomissement que provoque la titillation du pharynx, si le corps n'est pas de nature à déchirer l'œsophage ou à produire des accidents par sa présence dans l'estomac, le moyen le plus simple est de le repousser dans ce ventricule à l'aide d'une tige en baleine terminée par une olive d'ivoire, ou munie d'un tampon de linge. Enfin, si le corps ne peut être extrait, si son séjour dans l'estomac peut avoir des inconvénients, si sa présence dans l'œsophage est la source d'accidents graves, l'œsophagotomie est une dernière ressource. — Corps étrangers introduits dans le rectum. Ils sont de nature et de forme trop variables pour qu'il soit possible de déterminer l'opération à laquelle on devra avoir recours dans tous les cas. Si le corps étranger pouvait, en sortant, déchirer les parois du rectum, il conviendrait de l'extraire à l'aide d'un foiteeps de dimension appropriée, dont on introduirait séparément les cuillers; dans le cas contraire, une forte pince peut suffire; mais, dans quelques cas où le corps était fixé par une pointe, un éclat, etc., il a fallu débrider l'anus et son sphincter par une large incision. — Corps étrangers des sinus frontal et maxillaire. Ceux du sinus frontal n'indiquent une intervention rapide que s'ils -ont libres ou enclavés dans la paroi antérieure du sinus : alors on peut trépaner cette paroi de façon à enlever le corps étranger avec une rondelle osseuse ou à pénétrer dans la cavité. Si, au contraire, ce corps est fixé dans la paroi postérieure, la proximité du cerveau commande l'expcctation, à moins d'accidents graves du côté de l'encéphale : du reste, il pourra se déplacer consécutivement et devenir accessible. Au sinus maxillaire, les corps étrangers produisent souvent un trajet fistuleux, par lequel on peut les extraire, en débridant ce trajet au besoin; dans le cas contraire, il faut pratiquer une ouverture artificielle au niveau du bord alvéolaire ou de la fosse canine. — Corps étrangers de l'urètre. Un corps étranger introduit dans l'urètre passe ordinairement dans la vessie • pour qu'il reste dans le canal, il faut que celui-ci présente un rétrécissement, ou que le corps se fixe par une pointe dans la membrane muqueuse, ou encore qu'il se loge dans une lacune. Arrêté au méat, il peut être extrait

CORPS