CORPULENCE — CORPUSCULE

par une pince ordinaire; situé plus profondément, il est quelquefois encore attiré au dehors à l'aide de tâtonnements, de recherches, de manœuvres, qui varient nécessairement avec chaque circonstance : si les tentatives restent sans effet, ou si le corps étranger remplit le canal au point de rendre impossible le passage d'un instrument entre lui et les parois, il faut inciser celles-ci de dehors en dedans pour extraire le corps étranger, dont la présence peut être l'origine d'accidents inflammatoires , hémorragiques, etc. — Corps étrangers de la vessie. Souvent le corps étranger a été introduit par l'urètre, volontairement ou accidentellement (fragments de sondes, de bougies, de pièces de pansement); ou il a pénétré en perforant les tissus, épingles, aiguilles, etc.; ou il est venu d'un organe voisin après avoir traversé la cloison recto-vaginale ou vésieo-vaginalc, corps étranger du rectum, pessairc; ou enfin il est entré par l'orifice d'une plaie extérieure. Dans ce dernier cas, il y a avantage à extraire le corps étranger, projectile , débris de vêtement, etc., par l'ouverture faite aux tissus. Dans les autres cas, l'extraction ne peut se faire que par l'urètre ou par une voie artificielle. Chez la femme, l'extraction par l'urètre, très dilatable, est assez facile; elle est plus difficile chez l'homme : le lithoclastc, la pince à polypes, celle d'Amussat, saisissent le corps, mais ne le font pas sortir d'une façon certaine et régulière. S'il est souple et peu résistant, une injection dans la vessie peut le rapprocher du col vésical, où il peut être saisi par le lithotriteur à cuillers. S'il est piquant, pointu, susceptible d'amener une perforation vésicale, il ne faut pas tarder à ouvrir une voie artificielle par la taille péfinéale, indiquée aussi quand l'extraction par les voies naturelles n'a pu être menée à bonne fin. — Corps étrangers dans les voies aériennes. Les gaz non rcspirablcs ou toxiques introduits dans ces voies par l'inspiration déterminent des lésions pulmonaires spéciales, pneumonie, gangrène, asphyxie. Les corps liquides sont tantôt des boissons ou des liquides médicamenteux, quand l'œsophage communique avec la trachée à la suite d'une plaie ou d'une ulcération; tantôt du sang, à la suite d'une plaie du cou ou du poumon, de la trachéotomie, de la rupture d'un anévrysme; tantôt du pus, provenant d'un abcès voisin du larynx ou de la trachée, d'un abcès du l'oie, d'un épanchement purulent dans la plèvre : l'expulsion du liquide peut être favorisée par une position convenable donnée au malade, qu'on place sur le côté, sans que la tête soit absolument déclive, pendant qu'on excite la respiration; la trachéotomie, ou au moins l'insufflation pulmonaire, est indiquée par l'apparition d'un spasme glottique ou par la menace d'asphyxie. Les corps solides varient de forme, de nature, de dimensions, etc. : le plus souvent ils s'introduisent par les voies naturelles, par l'orifice supérieur du larynx; quelquefois par une voie artificielle, soit qu'ils se soient développés dans le poumon, soit que, venus du dehors, ils aient traversé cet organe, plus rarement à travers une perforation traumatique ou spontanée. Ces corps amènent immédiatement un accès de toux convulsive; la face est violacée, livide; les extrémités se refroidissent; la mort peut arriver dans ce premier accès ou dans un accès très rapproché; consécutivement, ils déterminent une inflammation plus ou moins intense, la formation d'une caverne, une gangrène localisée, etc. Pour provoquer l'expulsion du corps étranger à travers les voies naturelles, les vomitifs sont au moins inutiles; les excitants de la toux et les sternutatoires sont peu efficaces; la position déclive et les percussions exercées sur le thorax contribuent efficacement à pousser le corps étranger vers la glotte, et lorsqu'il a pris cette position, ou s'il l'avait dès le début, on peut l'extraire directement avec les

doigls ou une pince. Mais lorsque ces moyens ont échoué, et toutes les fois qu'on les croira insuffisants en présence d'une suffocation imminente, il faut ouvrir une voie artificielle au corps étranger par la trachéotomie ou la laryngotomie : l'opération faite, le corps, s'il est mobile, se présente de lui-même à l'ouverture de la trachée, et est expulsé spontanément ou facilement entraîné au dehors.

CORPULENCE, s. f. [corpulentia . de corpus, corps; evaapxfa, Tra/ûi/iç, ail. Corpulenz, Beteibtheit, angl. corpulencij, it. corpulenm, esp. corpulencia]. La taille de l'homme considérée par rapport à sa grandeur et à sa grosseur. = Selon quelques auteurs, synonyme d'obésité ou de polijsarcie.

CORPUSCULE, s. m. \corpusculum, diminutif du latin corpus; ail. Kôrperchen, angl. corpuscle, it. et esp. corpusculo]. Corps d'une extrême ténuité. || Synonyme d'atome. = Corpuscule amylacé ou amyloïde. Corpuscule décrit par Valentin dans le corps strié, au dessous de la bandelette cornée, dans la moelle allongée et quelques autres parties du système cncéphalo-rachidien , et retrouvé plus tard dans un grand nombre d'organes, rate, rein, foie, ganglions lymphatiques, qu'on dit alors atteints de dégénérescence amyloïde ou cireuse (V. Dégénérescence). Ces corpuscules ont été appelés ami/lacés, parce qu'ils ont la forme et le volume des grains de fécule (0mm,015 à 0""",030); Virchow, remarquant qu'ils sont seulement analogues et non identiques à l'amidon, et qu'ils se rapprochent davantage de la cellulose, les a nommés amyloides : d'où le nom de dégénérescence amyloïde donné aux lésions qu'ils déterminent, et le nom d'amyloide animal imposé, à tort, au principe qui les compose; Schmidt et Berlhelot ont montré (18.r>!t) qu'ils étaient formés de principes azotés voisins de la fibrine, et non de cellulose ou d'un principe spécial, lis sont incolores, à bords nets, homogènes ou striés cireulaircment. L'iode seul les jaunit légèrement avec un faible reflet verdàtre; l'acide sulfurique, ajouté ensuite, leur donne une teinte, non pas bleue, mais violacée, qui se manifeste aussi quand Yacide acétique a agi pendant longtemps avant d'ajouter l'iode; la potasse ajoutée les décolore, puis les dissout; l'acide sulfurique, employé avant l'iode, les gonfle et les dissout. — Corpuscule des anlhéridies. V. Spermatozoïde. — Corpuscule calcaire. V. Ostéoi'laste. — Corpuscule du cartilage. V. Cartilage. — Corpuscule cytoïde. V. Leucocyte. — Corpuscule fécondant. V. Pollen et Spermatozoïde. — Corpuscule ganglionnaire. V. Nerveux. — Corpuscule granuleux. V. Leucocyte. — Corpuscule hyalin. Y. Globule polaire. — Corpuscule incolore du sang. V. Leucocyte. — Corpuscule de Krause. Corpuscule analogue à ceux du tact, mais de forme plus simple et moins régulière, qu'on observe dans la conjonctive : il présente un tube nerveux à double contour, enroulé, dépouillé de sa couche médullaire, et épanoui à sa terminaison en une niasse munie de noyaux, qui est le renflen.ent du cylindre-axe. — Corpuscule de la lymphe. V. Leucocyte. — Corpuscule de Malpighi. V. Rate. — Corpuscule mobile des algues. V. Spermatozoïde. — Corpuscule noir, des os, ramifié. V. Ostéoplaste. — Corpuscule de Pacini. Petit corps arrondi ou ovoïde, opaque, d'un blanc nacré, du volume d'un grain de chènevis ou de millet, appendu aux nerfs par un pédicule très ténu, quelquefois très court. On trouve ces corpuscules sur les filets nerveux du coude, du talon, des malléoles, des doigts, de la plante du pied, sur les nerfs du grand sympathique voisins du pancréas et du mésentère. Le pédicule est formé d'un tube nerveux (fig. 107, d), rarement de deux, entouré d'un névrilèruc de tissu cellulaire, tube nerveux simple ou bifurqua qui va se terminer, par une extrémité co-