DÉLIRE

giftig, angl. deleterious, it. et esp. deleterio] Qui est vénéneux, qui attaque la santé ou la vie. — Gaz délétère. V. Asphyxie.

DÉLIGATION. s. f. [vulnerum deligatio , fasciarum applicatio, plagarum vinctura, fasciatio, èraoea-tç, ail. Verband, angl. deligation, it. deligazione, esp. deligacion]. Autrefois, application des appareils, des topiques et des médicaments externes; le terme de deligator plagarum était synonyme do medicus vulnerarius. || Aujourd'hui déligation chirurgicale, application méthodique des bandages.

délimiter, v. a. — Délimiter une maladie. V. Individualité morbide.

DÉLIQUESCENCE s. f. [de deliquescere, se fondre; ail. Verivitterung, Zerfliessung, angl. déliquescence, it. deiiquescenza, esp. delicuescencia]. Phénomène offert par certains corps solides qui, exposés à l'air humide, absorbent assez de vapeur d'eau pour s'y dissoudre.

DÉLIQUESCENT , ENTE. adj. \deliquescens, ail. zer- (liessend, it. déliquescente, esp. delicuescente]. Qui attire l'humidité de l'air et s'y dissout.

DELIQUIDM. s. m. [it. deliquio]. État d'un corps qui, de solide, est devenu liquide, en absorbant la vapeur d'eau contenue dans l'air atmosphérique.

DÉLIRANT, ANTE s. et adj. Celui ou celle qui délire; état du malade qui délire. — Conception délirante. V. Conception et Délire.

DÉLIRE, s. m. [delirium, 7tapa?po<ï'jv/i, rcapaxoTÙi, ail. et angl. Delirium, it. et esp. delirio]. Perversion de l'entendement, qui fait que le malade associe des idées incompatibles, qu'il prend pour des vérités réelles ; désordre des facultés intellectuelles et motrices avec ou sans altération des facultés morales. Ce désordre se présente sous deux formes: 1° Dans le délire non vésanique, sgmptomatique de maladies aiguës ou chroniques, fébrile, ce n'est que par exception que le malade se rend compte de ce qu'il dit ou fait; ordinairement il parle sans en avoir la conscience ; il ne s'entend même pas parler, ou ce n'est qu'après avoir agi ou parlé qu'il s'en aperçoit. Il y a le plus souvent incohérence des idées et une grande variabilité dans l'expression de ces idées. C'est toujours un état aigu de peu de durée, plus ou moins fébrile. Après la cessation du délire, les malades ne se souviennent plus de ce qu'ils ont dit et fait, des douleurs dont ils se sont plaints, de la durée de ces états, ni parfois même des phases de leur maladie qui ont précédé le délire. — 2° Dans le délire vésanique, qui caractérise certaines formes de l'aliénation, au contraire, on voit des gens déraisonner complètement en se rendant très bien compte de ce qu'il disent ou font ; seulement ils croient être raisonnables et prennent leurs erreurs pour des vérités ; leur jugement est perverti ; ces gens-là ont ordinairement une idée fixe sur laquelle ils reviennent toujours ; d'autres déraisonnent sur toutes choses. C'est un état chronique et apijrétique, sauf dans le délire aigu (V. plus bas). — Le délire non vésanique reconnaît un grand nombre de causes, qui peuvent être groupées en quatre genres, et qui, d'ailleurs, proviennent toujours du cerveau, primitivement ou secondairement affecté. Il y a le délire par excitation cérébrale; le délire par épuisement nerveux, le délire par lésion organique ou traumatique du cerveau ou de °es annexes , le délire par ingestion de substances toxiques ou de boissons spiritueuses. Les passions à leur paroxysme, la colère) la joie excessive, les grands succès, une indignation profonde, une réaction violente de l'esprit contre les coups du sort, produisent souvent la surexcitation cérébrale et le délire. Les épuisements de toutes sortes, par inanition, par hémorragie, par fatigue corporelle ou intellectuelle, par de grandes souffrances physiques ou morales, un chagrin subit, une

cruelle déception, une grande frayeur, certains états morbides, amènent le délire par'épuisement nerveux. L'inflammation du cerveau et des méninges, un premier degré de ramollissement de la substance cérébrale, la compression de cet organe par la présence d'une tumeur, l'introduction d'un corps étranger, une blessure, une violente congestion ou une insuffisance de sang, en portant atteinte à la libre fonction de l'organe, produisent également le délire. Le délire survient dans beaucoup de fièvres, comme épiphénomône ■ il est même certaines personnes très excitables chez qui le moindre accès de fièvre s'accompagne de délire. Les liqueurs spiritueuses, certaines substances végétales, telles que les solanées vireuses, l'opium, le hachisch, certaines substances minérales, comme le plomb, le mercure et différents gaz, en affectant profondément les centres nerveux, amènent aussi le délire. Le délire est donc la manifestation d'une foule d'états différents, et l'on conçoit que les moyens qu'on lui oppose doivent toujours être en rapport avec les causes qui le produisent, et avec son intensité, qui l'a fait diviser en délire furieux et délire tranquille ou subdelirium. Quant au délire vésanique, c'est un symptôme caractéristique d'une perturbation unique de l'économie, la folie. Toutefois il se présente avec des manifestations variables, qui lui ont fait donner des noms différents suivant les formes qu'il revêt (V. Manie et Monomanie). La principale distinction à établir au milieu de ces diverses formes est celle qui divise le délire vésanique en général et partiel : dans le délire général, les conceptions délirantes se rattachent à toutes les manifestations de l'activité du cerveau, tandis que dans le délire partiel elles dérivent du trouble d'une, ou d'un petit nombre seulement, des facultés cérébrales. — Délire des aboijeurs. V. Névkophonie. — Délire aigu. Forme assez commune d'aliénation mentale, caractérisée par un état de surexcitation très prononcé de toutes les facultés intellectuelles et du caractère, avec hallucinations, agitation et loquacité incessantes, soif, fièvre, etc., finissant par entraîner la mort deux à trois fois sur quatre, par épuisement général des forces et inanition, au bout de six à dix jours. En dehors de l'état de congestion du cerveau ou de ses membranes, on ne trouve aucune lésion locale encéphalique. — Délire alcoolique. V. Alcoolisme et Delirium. — Délire ambitieux, délire des grandeurs. Celui dans lequel les malades se figurent, contrairement à la vérité, être comblés des avantages de la naissance, de la fortune, de la beauté, du talent, et exagèrent en bien tout ce qui se rapporte à leur personnalité. C'est un symptôme accidentel dans un grand nombre de maladies mentales ; de plus, c'est le symptôme prédominant de la mégalomanie et du début de la paralysie générale : il revêt, du reste, dans ces deux affections, des caractères différents, propres à les faire reconnaître (Ach. Foville fils). V. Ambitieux, Mégalomanie, Polyparésie. — Délire essentiel. Nom donné, à tort, à une forme de délire dont la cause ne serait imputable ni à une maladie cérébrale, ni à une maladie extra-cérébrale (délire nerveux) ou au délire de l'aliénation mentale (délire vésanique): cette forme peut ordinairement rentrer dans la catégorie des délires sympathiques ou symptomatiques. — Délire nerveux. Celui qui survient sans état organique appréciable, et qu'on observe à la suite d'une émotion vive, d'un traumatisme grave, d'une grande opération chirurgicale (Dupuytren). — Délire de persécution. Forme de monomanie dans laquelle le malade croit être l'objet de persécutions de la part d'un ou de plusieurs individus, parle et agit en conséquence, et souvent est en même temps atteint d'hallucinations avec ou sans tendaness homicides. V. Folie. — Délire sympathique. Celui qui résulte de toute autre cause que d'une affection du cerveau.

DEL1RIÏJM TREMENS — DÉLIVRANCE DÉLIVRE — DELTOÏDIEN 439

qui apparaît par simple retentissement sur cet organe une excitation plus ou moins éloignée . tel est le délire nerveux. — Délire symptomatique. Délire produit secondairement par une cause cpui a modifié l'état organique cerveau il résulte directement d'une affection céréale. — Délire tremblant. Le delirium tremens. Di M TREMENS. la.ll. Sàuferwalinsinn. it. delirio

tremante, esp. delirio tremulo]. Délire, avec agitation et tremblement des membres, rougeur et chaleur de la face, particulier aux individus adonnés à l'usage des boissons spiritueuses. Ces symptômes reviennent le plus souvent ar accès, dans le cours de l'alcoolisme chronique, et non aigu (V. Alcoolisme) ; on les combat par l'opium, administré sous forme de lavement (contenant 10 gouttes de laudanum), ou par la voie gastrique (15 à 20 gouttes de laudanum dans un verre d'eau sucrée), toutes les heures ; par le chloral (3 à 6 grammes); par le chlorhydrate de morphine en injection sous-cutanée (1 à 2 centigrammes en 24 heures).

Délité. ÉE. adj. — Chaux délitée. V. Chaux et Délitescence.

DÉLITESCENCE, s. f. [de delitescere, se cacher; ail. Delitescenz, angl. délitescence, it. delitescenza. esp. delitescencia\. En pathologie, disparition subite d'une tumeur, d'une éruption, d'une collection purulente, avant qu'elle ait parcouru ses périodes, et sans qu'il résulte accident de cette disparition, ni que la maladie se reproduise dans une autre partie du corps. Cette dernière circonstance distingue la délitescence de la métastase.

DÉLITESCENCE, s. f. [dérivé irrégulier de se déliter, confondu à tort avec délitescence du langage pathologique). En physique et en chimie, état d'un cristal qui perd son eau de cristallisation, et dont les lames se détachent et se brisent en parcelles ; ou d'un corps, qui, en absorbant de l'eau, perd son agrégation et tombe en poudre.

DÉLIVRANCE, s. f. \parlus secundarins, ail. Ausstossen der Nachgeburt, angl. delivery, it. parto\. Expulsion des mnexes du fœtus, c'est-à-dire de tous les organes temporaires qui lui avaient été indispensables pendant le cours de la vie intra-utérine, et dont il se sépare au moment de la naissance. La délivrance peut être confiée aux seuls efforts de la nature, ou bien elle exige que l'art intervienne elle est naturelle ou artificielle. La délivrance naturelle est divisée par la plupart des accoucheurs en trois temps : 1er temps, décollement du placenta et des membranes, 2" temps, expulsion de ces organes hors de l'utérus, 3e temps, expulsion hors du vagin et de la vulve. La durée totale de l'évolution de ces actes, lorsqu'on les ibandonne complètement à la nature, est estimée à une heure ou une heure et demie en moyenne (P. Dubois) • elle peut être abrégée, et, plus souvent, augmentée. Pendant la délivrance naturelle, le rôle de l'accoucheur peut, sans inconvénients graves, se borner à observer et urveiller les contractions de la matrice, qui décollent et liassent le délivre, sans intervention d'aucune sorte Stoltz) ; cependant il est généralement admis que, dès ue l'utérus est revenu sur lui-même, ou au moins Iors- |ue le placenta est dans le vagin, l'intervention peut être itile, à condition qu'elle se borne à aider la sortie du lélivre détaché : pour cela, deux doigts de la main gauche ont portés aussi haut que possible dans le vagin, de açon à former une sorte de poulie de renvoi au cordon mbilical, sur lequel la main droite exerce, en même emps, des tractions modérées et graduelles. — Pajot réunie de la façon suivante les préceptes à suivre dans la élivrance artificielle, qui peut être nécessitée par l'inerie de la matrice, les contractions spasmodiques de son ol, l'arrachement du cordon, le volume trop considéable du placenta, son enchatonnement, son adhérence

trop forte, les hémorragies, les convulsions et les syncopes. Tirer sur le cordon ombilical quand l'utérus n'es pas rétracté, c'est exposer gravement la vie de la femme. Si le placenta ne peut être extrait, si le cordon a été rompu, introduisez la main et ne donnez pas l'ergot. Après l'extraction du délivre, s'il y avait hémorragie, l'administration de l'ergot est indiquée. Dans les accouchements à terme, quand le placenta est retenu par une cause quelconque, si l'on abandonne l'expulsion à la nature, sur 67 femmes 8 survivent; en extrayant le délivre, on en perd 4 sur 118 (Meissner, de Leipsick). Dans l'hémorragie compliquant la délivrance, introduire la main dans la matrice, extraire le délivre ou les caillots; ergot, air froid, compresses froides, tête basse, compression de l'aorte. La contraction de l'orifice interne supposant à la délivrance se traite par les injections et les lavements narcotiques, cataplasmes sur le ventre et même saignée du bras, si le sujet et la petite quantité de sang pendant l'accouchement le permettent. Le renversemeM de la matrice se produit le plus souvent quand on ■tire sur le cordon avant la rétraction suffisante de llutérus. L'indication est de réduire le plus tôt possible (Pajot). || Quelquefois, mais à tort, on emploie le mot délivrance comme synonyme d'accouchement. = En véiérinaire, dans les familles des ruminants domestiques, grands ou petits, la disposition des cotylédons placentaires retard* toujours la délivrance et nécessite souvent l'introduction de la main pour qu'elle soit effectuée complètement. Il faut introduire la main frottée d'huile jusque dans le fond de la matrice et déchatonner successivement chacun des rendements cotylédoniens de la partie du placenta fœtal qui leur est adhérente. Cette opération doit se faire du cinquième au huitième jour. Lorsqu'une partie du délivre pend hors de la vulve, on y suspend un poids pour en déterminer l'issue.

DÉLIVRE, s. m. [secundinœ, tô Ssurlptov, zk ûaTepoc, ail. Nachgeburt, angl. secundine, after-birth, it. secondina]. Nom vulgaire de Y arrière-faix.

DELPHINE, s. f [ail. Delphinin ,angl . delphine ,it. delfina, delfinina,es]). delfinio\. Alcaloïde incristallisable de lastaphisaigre, dont il est le prinripe actif; elle est pulvérulente et blanche, à peine soluble dans l'eau, suluhle dans l'alcool et l'éther. Elle a une saveur d'abord un peu amère, puis très àcre C'est un poison violent, analogue à la vératrine par ses propriétés (Lasseigne et Feneuille).

DELPH1NINE. s. f. (C*4H35Az012). Alcaloïde cristallisable retiré des semences de staphisaigre (Marquis). DELPHINIQUE. adj. V. Amylique.

DELPHINOÏDINE. s. f. (O'H^AzSO14). Alcaloïde amorphe retiré des semences de staphisaigre (Marquis).

DELP1IISINE. s. f. (Ç5*H«A/.208). Alcaloïde cristallisable en mamelons, parfois trouvé dans les semences très fraîches de staphisaigre (Marquis).

DELTOÏDE, adj. et s. m. \deltoides, de la lettre grecque A (delta), et eî8o?, forme; ail. Deltamuskel '., angl. deltoid, it. deltoïde, esp. deltoïdes]. Qui a la l'orme d'un delta. — Nom d'un muscle ainsi appelé à cause de sa forme triangulaire. Ce muscle (sous-acromio humerai, Ch.) s'attache, en haut, à la partie externe du bord antérieur de la clavicule, au bord inférieur de l'acromion et à la lèvre inférieure du bord postérieur de l'épine de l'omoplate; en bas, à la partie moyenne et externe de l'humérus. Il est inn rvé par le nerf axillaire Lorsque la totalité du muscle agit, il élève le bras; se^ fibres antérieures le portent en avant; ses fibres poster nues, en arrière. = En botanique, deltoïde, se dit de toute partie qui a la forme de la lettre grecque A.

DELTOÏDIEN, IENNE. ad .Qui a rapport au deltoïde.

440 DÉLUTER — DEMI-CIRCULAIRE

— Empreinte deltoïdienne. Rainure de la partie moyenne et externe de l'humérus où s'insère le sommet du deltoïde. DÉLUTER. v. a. Oter le lut d'un vase.

DÉMANGEAISON, s. f. Prurit léger.

DEM EL MUIA. s. m. [de l'arabe dem, sang, et muia, eau]. Maladie qui règne en Égypte, et qui est regardée par les uns comme une inflammation du cerveau, parles autres comme une fièvre intermittente pernicieuse.

DÉMENCE, s. f. \amentia, avoia, ail. Wahnsinn, angl. insanity, dementation, it. demenza, esp. demencia]. Perte totale ou partielle, avec perversion plus ou moins complète, de l'intelligence : celle qui succède à la manie ou à la monomanie est presque toujours incurable; celle qui débute d'emblée est susceptible de guérison. Elle diffère de Yidiotie, qui est congénitale : l'individu en démence a perdu ses facultés intellectuelles, l'idiot n'en a jamais joui ; et de la mélancolie avec stupeur, dans laquelle il y a seulement oppression momentanée des qualités intellectuelles, qui peut disparaître complètement. — Démence clwréique. V. Chorée. — Démence paralytique. V. Polyparésie. — Démence sénile. Affaiblissement graduel des manifestations intellectuelles et morales survenant avec l'âge chez un certain nombre de sujets. Us perdent la mémoire des mots ou des choses actuelles ; ils répètent les mêmes choses, relatives le plus souvent à des actes ou à des événements de leurs premières années; les passions et les affections languissent ; les conceptions intellectuelles devenues imparfaites ne sont exprimées que par des phrases incomplètes ou dont la fin ne se rapporte pas au commencement. Le visage e.st privé d'expression et de mobilité, les lèvres pendantes laissent écouler la salive, parfois il y a incontinence d'urine, les forces s'affaissent, jusqu'à ce que quelque trouble digestif diarrhéique amène la mort. Les troubles de la motilité s'expliquent toujours par des lésions organiques placées sur le trajet ou à l'origine des fibres motrices. A l'affaiblissement de l'intelligence correspondent l'atrophie des circonvolutions, l'altération graisseuse et l'oblitération plus ou moins complète des capillaires de la couche corticale, l'altération athéromateuse des cellules et des tubes nerveux, ramollissements, foyers hémorragiques multiples, etc. V. Folie. = En médecine légale, tout état mental qui enlève à un individu son libre arbitre.

DÉMEN*T, ENTE. s. \demens, de de, indiquant privation, et mens, esprit). Qui est atteint de démence.

DÉMETTRE, v. a. Synonyme, dans le langage vulgaire, de luxer un membre ou un os.

DEMI-AMPLEXICAULE adj. [semi-amplexicaulis, angl. semi-amplexicaul\. Se dit d'une feuille sessile dont la base embrasse à peu près la moitié de la tige.

DEMI-APONÉVROTIQUE. adj. V. DEMI-MEMBliANEUX.

DEMI-AZYGOS. |angl. semi-azygos\ . V. Azygos.

DEMI-RAIN. s. m. \semi-cupium, kynà<)i<7\].a, ail. Sitzbad, angl. slipper-bath, semi-cupium , half-balh, esp. demi-bano\. Bain dans lequel le corps ne plonge que jusqu'à l'ombilic. Lorsque le bassin seulement est dans le bain, et les extrémités inférieures hors du liquide, le demi-bain est appelé bain de siège ou de fauteuil.

DEMI-CIRCULAIRE, adj. \,semi-circularis, ail. halbzirkelformig , angl. halfcircular , it. mémo circolare]. Qui représente la moitié d'un cercle. — Bandelette demi-circulaire. V Strié (Corps). — Canaux demicirculaires membraneux. Conduits membraneux , au nombre de trois, logés dans les canaux demi circulaires osseux, et en reproduisant la forme. Ils s'ouvrent au côté externe de Yutricule de l'oreille interne par cinq ouvertures, qui correspondent à celles des canaux qui les logent, et dont trois sont anipullaires, pourvues d'une dilatation que ne présentent pas les deux autres :