ENCÉPHALE

dans la cavité du crâne. L'encéphale (fig. 152) se décompose en trois segments : l'un supériour, très considérable, est le cerveau; l'autre, inférieur et postérieur, est le cervelet; le troisième, intermédiaire à la fois au cerveau, au cervelet et à la moelle épinière qui lui fait suite en bas, est l'isthme de l'encéphale (V. ces mots) : ces trois segments sont reliés entre eux et avec la moelle, anato-

iniquement et physiologiquement, par les pédoncules cérébraux, dont l'épanouissement constitue la couronne radiante ou rayonnante ; par les pédoncules cérébelleux, qui se rendent de la protubérance au cervelet, etc. La densité de l'encéphale est de 1030 pour la substance grise, et 1036 pour la substance blanche. Le poids moyen de l'encéphale s'élève, chez l'homme, à 1323 grammes; celui de son cerveau à 1155, et celui de son cervelet à 179. Chez la femme, il est de 1210 grammes; celui du cerveau 1055, et celui du cervelet 147. Suivant Parchappe, le poids moyen de l'encéphale est de 1358 grammes chez les Européens, de 1390 suivant Welcher, de 1400 chez les Écossais et les Français, selon Reid, Peacock et Broca. Le poids de l'encéphale est le cinquantième environ de celui du corps aussi bien sur la femme que sur l'homme, en sorte que, tout pris en considération, ce poids chez l'homme est de 10 pour 100 supérieur à celui de la femme. Le poids du cervelet est à celui de l'encéphale à peu près : : 1 : 7 ou 8 et au cerveau : : 1 : 6. La différence en poids peut s'élever jusqu'à 400 grammes audessus de la moyenne, et descendre à 150. Plus bas, l'idiotie, l'imbécillité, etc., se montrent manifestement. — Dans l'encéphale, la substance grise ou cellulaire (V. Cerveau) est le siège des actes de l'innervation centrale qui lui sont propres (incitation motrice, pensée, perception); là, comme dans le reste du système nerveux, la substance blanche, fihrcuse ou tubuleuse, n'est que conductrice des modes de l'activité de la première, d'où la nécessité de distinguer en médecine les lésions de l'une de ces sub-

stances de celles de l'autre. Sur les vertébrés inférieurs, comme chez les supérieurs, l'ablation des lobes cérébraux ne fait disparaître aucun des mouvements préexistants: seulement ces mouvements prennent certains caractères particuliers. En premier lieu, ils ont plus de régularité, ils sont le vrai type normal, car aucune influence psychique ne vient les modifier ; l'appareil locomoteur est mis

en jeu sans entraves, et l'on pourrait presque dire que l'ensemble des mouvements est alors plus normal qu'à l'état normal.

En second lieu, les mouvements qui s'exécutent se font fatalement après certaines excitations ; ils ne peuvent pas ne pas se faire. // faut que la grenouille mise dans l'eau nage, que le pigeon jeté en l'air vole. Le physiologiste peut donc, à volonté, chez un animal sans cerveau, déterminer tel ou tel acte, le limiter, l'arrêter ; prévoir les mouvements etaffirmer d'avance qu'ils auront lieu dans telles conditions. Une autre particularité des mouvements accomplis, lorsque les loties cérébraux sont enlevés, est leur continuation après une première impression. Sur le sol, une grenouille sans cerveau qu'on irrite fait, en général, deux à trois sauts au plus; il est rare qu'elle n'en fasse qu'un.

Placée dans l'eau, elle continue son mouvement de natation jusqu'à ce qu'elle rencontre un obstacle; il en est de même pour la carpe, l'anguille, etc. Le pigeon continue à voler, le canard et l'oie continuent à nager, etc. On dirait un ressort qui a besoin pour agir d'une première impulsion et qui s'arrête à la moindre résistance. Sur l'animal privé de ses lobes cérébraux, il existe une solidarité des mouvements de tous les membres : selon l'excitation et selon le genre d'impression produite sur les nerfs de sensibilité cutanée et musculaire, il se forme', entre les différentes régions des centres nerveux, une entente commune, qui a pour régulateurs l'isthme encéphalique et le cervelet. Lorsque la moelle est complètement séparée de l'encéphale, les actions réflexes, tout en restant coordonnées, n'ont plus les mêmes caractères ; elles restent limitées à quelques groupes ou à un seul groupe musculaire. Enfin, il y a entre les actions de la moelle et celles de l'encéphale (en exceptant les lobes cérébraux) une sorte d'équilibre qui se modifie chaque fois que l'une ou l'autre de ces régions est plus ou moins excitée ou affaiblie. En irritant, toutes choses égales d'ailleurs, par une piqûre légère ou par du sel marin, les centres encéphaliques (excepté le cerveau), les actions réflexes de la moelle sont diminuées. Réciproquement, si l'on augmente l'excitabilité médullaire par la strychnine, les actions réflexes de la moelle deviennent prédominantes, et les mouvements d'ensemble deviennent difficiles et souvent disparaissent complètement. Lorsque le cervelet est enlevé, la solidarité des mouvements disparait, surtout lorsqu'on

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même temps on enlève les lobes cérébraux : en effet, lorsque le cerveau subsiste et est capable d'influer sur les fonctions de la moelle, on peut, l'animal voulant marcher, avoir une série de mouvements dans les différents membres, l'influence du cerveau pouvant suppléer, surtout lorsqu'en même temps les yeux peuvent guider l'animal, au fonctionnement du cervelet. La volonté détermine, selon les besoins, telle ou telle contraction, et quelquefois la solidarité des mouvements ne parait pas troublée. Il n'en est plus de même lorsqu'on enlève à la fois les lobes cérébraux et le cervelet, ce qui supprime l'intervention de la volonté. Cette solidarité des mouvements qui disparaît avec les lésions du cervelet porte à admettre, avec Flourens et Ph. Lussana, que le cervelet pourrait être l'organe du sens musculaire, c'est-à-dire qu'il dirigerait et déterminerait la force et l'étendue des contractions musculaires nécessaires à l'accomplissement de tel ou tel mouvement. Les mouvements d'ensemble qui sont identiques avec les mouvements volontaires ne dépendent pas directement du cerveau, mais bien de centres moteurs de la protubérance et de la moelle qui agissent régulièrement, solidairement, d'un côté par rapport à l'autre, dès qu'ils sont excités. Le cerveau, appareil des fonct;ons morales et intellectuelles, n'agit que comme excitant spontané ; or, s'il arrive à provoquer l'activité des centres locomoteurs d'un côté, ceux du côté opposé entreront également en action, non par l'influence directe du cerveau, mais parce que les centres locomoteurs voisins avec lesquels ils sont en communication entrent en action (E. Onimus). V. Localisation, Réflexion et Sensibilité. —Fig. 152. Coupe médiane antéropostérieure de l'encéphale (d'après Lcuret, Gratiolet et Ludovic Hirschfeld) : 1, corps calleux ; 2, cloison transparente ; 3, trigone ; 4, commissure blanche antérieure; 5, tubercule mamillaire avec l'anse du pilier antérieure qui le contourne ; 6, commissure grise ; 7, nerf optique ; 8, corps pituitaire. ; 9, protubérance; 10, bulbe ; H, arbre de vie du cervelet; 12, aqueduc de Sylvius; 13, valvule de Tarin; 14, valvule de Vieussens ; 15, tente du cervelet; 16, glande pinéale ; 17, son pédoncule inférieur; 18, son pédoncule supérieur ; 19, face interne de la couche optique, formant la paroi latérale du ventricule moyen; 20, toile choroïdienne recouvrant la face supérieure de la couche optique ; 21, trou de Monro; 22, tubercules quadrijumeaux ; 23, partie moyenne de la grande fente de Bichat. — La pathologie de l'encéphale se confond avec celle du cerveau. V. Cerveau.

ENCÉPHALIQUE, adj. \encephalicus] . Qui a rapport à l'encéphale. — Matière amorphe encéphalique. V. Moelle épinière.

ENCÉPHALITE, s. f. [encephalitis, ail. Encephalitis, Gehirnenuundung , angl. encephalitis, it. encefahtide]. Prop-ement inflammation de l'encéphale. — Encéphalite aiguë. V. Méningo-encéphalite. — Encéphalite chronique. V. CÉRÉBROseLÉROSE. = En vétérinaire. V. Vertige essentiel.

ENCÉPHALOCÈLE. s. f. [encephalocele , de lyy.Éifa.loç, cerveau, et xrjXï), hernie; ail. Gehirnbruch, angl. encephalocele, it. encefalocele\. Hernie du cerveau ou du cervelet à travers la boite crânienne. — Encéphalocèle congénitale. Tumeur arrondie, molle, pédiculée, fluctuante, transparente, sans changement de couleur à la peau, peu ou point douloureuse, offrant des pulsations isochrones à celles du pouls, augmentant par les efforts, donnant lieu, quand on la comprime, aux signes de la compression cérébrale. Elle siège le plus souvent dans la région occipitale, au milieu de l'os ou au niveau de la suture lambdoïde. Une portion du cerveau, rarement le cervelet, concourt à la former, avec les méninges et une quantité

ENCÉPHALOÏDE — ENCÉPHALOPATHIE

plus ou moins grande de liquide. Les enfants qui offrent cette anomalie meurent, avant l'état adulte, de méningite, d'encéphalite. Aucun traitement curatif ne doit être tenté contre l'encéphalocèle, la ligature, l'incision, ayant donné des résultats déplorables: des ponctions très fines et répétées, suivies de la compression de la tumeur avec une lame de plomb, de cuir bouilli, ou de gutta-percha, constituent le traitement palliatif le plus recommandable. V. Méningocèle. — Encéphalocèle spontanée. Hernie du cerveau qui se manifeste après une perte de substance des os du crâne, presque toujours au niveau des cavités ventriculaires, et dans laquelle la poche contient une grande quanlité de liquide. V. Hydrencéphalocèle. — Encéphalocèle traumatique. Complication assez rare des plaies et fractures du crâne, surtout des plaies par armes à feu, qui peut paraître immédiatement après le traumatisme, ou, ce qui est plus fréquent, après quelques jours seulement. Le cerveau s'échappe par les ouvertures de la boîte crânienne sous forme de champignons fongueux, noirâtres, gangrenés, plus ou moins volumineux : une certaine quantité de masse cérébrale est ainsi éliminée par morceaux, sans que pourtant la mort succède fatalement à cette complication. Lorsque la hernie du cerveau paraît immédiatement après le traumatisme, l'organe peut, au début du moins, présenter toutes les apparences de l'état normal : alors, comme dans l'encéphalocèle congénitale, le traitement doit se borner à une légère compression des parties herniées.

ENCÉPHALOÏDE. adj. et s. m. [de ÈyxIipaXo;, cerveau, et e?<5oç, ressemblance ; ail. Marksarkom, angl. encephaloid, it. encefaloide, esp. encephaloides]. — Encéphaloide, cancer encéphaloide ou cérébriforme (Laenncc). Un des aspects sous lesquels se présentent les tumeurs dites cancéreuses : ce nom a été donné parce que, parvenues à leur entier développement, elles sont molles, d'un blanc rosé ou jaunâtre, comme la substance médullaire du cerveau. Laennec regardait l'encéphaloïde comme un tissu de formation nouvelle, développé de toutes pièces au sein des organes, et y jouissant d'une sorte de vie propre. Son aspect tient à ce que, comme dans le tissu cérébral,! les éléments ayant forme de cellules et la matière amor-l phe dominent; en sorte que là où l'on trouve analogie! générale dans les espèces d'éléments, il y a aussi une! certaine analogie de caractères physiques, tels que couleur et consistance. Mais, analogues seulement par l'état des cellules, ces éléments ne sont pas de même espèce. Une tumeur qui a été dure, grisâtre, etc., peut prendre l'aspect encéphaloide par suite des phénomènes suivants: 1° des granulations graisseuses se produisent dans l'épaisseur ou entre les cellules et autres éléments qui la composent ; leur ensemble, réfléchissant la lumière en blanc, donne une couleur blanchâtre à un tissu qui auparavant offrait une autre teinte ; 2° le ramollissement se manifeste quand des cellules qui auparavant étaient juxtaposées immédiatement, adhéraient ensemble et présentaient un arrangement réciproque déterminé, se dissocient soit parce qu'elles s'hypertrophient et se ramollissent elles-mêmes , soit parce qu'il se produit entre elles une matière amorphe finement granuleuse, demi-liquide, qui entraîne leur séparation , phénomène qui s'accompagne souvent d'une rapide multiplication de capillaires. — Sarcocèle encéphaloide. V. Sarcocèle.

ENCÉPHALOLITHE. s. m. [de syxIçaXoç, cerveau, et Wôoî, calculj. Calcul ou concrétion du cerveau.

ENCÉPHALOPATHIE. s. f. [ail. Ilirnleiden, angl. encephalopathia, it. encefalopatia\. Maladie de l'encéphale en général. — Encéphalopathie rhumatismale. V. Rhumatisme cérébral. — Encéphalopathie saturnine. V. Intoxication saturnine.

ENCHATONNÉ — ENCOLURE

ENCHATONNÉ, ÉE. adj. [enkysté]. Se dit d'un calcul vésical engagé dans l'orifice inférieur de l'urètre , ou contenu dans une des cellules de la vessie, ou entouré des embranchements d'une production fongueuse.

ENCHATONNEMENT. s. m. V. CHATON.NEMENT.

ENCHEVÊTRURE, s. f. Excoriation ou plaie transversale plus ou moins profonde qu'un cheval se fait au pli du paturon, ou plus haut, avec sa longe, dans laquelle il prend lui-même un de ses membres postérieurs, de manière à ne pouvoir le dégager. On la traite comme une plaie simple et par le repos, afin d'éviter la production de cicatrices calleuses qui tarent les animaux.

ENCHEV1LLÉ, ÉE. adj. — Suture enchevillée. V. Suture.

ENCHIFRÈNEMENT. s. m. [ail. Stockschnupfen, angl. stopping in the nose, it. gravedine, esp. romadizo\. Synonyme vulgaire de coryza.

ENCHONDROME. s. m. \enchondroma, de èv, en dedans, et x^vopoç, cartilage ; ail. Knorpelgeschwulst, angl. enchondroma, it. tumore cartilaginoso]. Tumeur arrondie (Millier), non raboteuse, composée de cartilage, qui, se développant dans la cavité des os, le plus souvent aux phalanges et aux métacarpiens, distend et amincit leur tissu dont elle se forme une sorte de coque. C'est une variéié du chondrome. V. Chondrome.

ENCIIVME. s. m. [de èv, dans, et -/'ja>, je verse) . Anciennement, infusion. = D'après Hayne, suc de formation qui, provenant du chyme, formerait ensuite* le tissu cellulaire. — Grain ou cellule d'enchyme (Purkinje). Cellule des épithéliums glandulaires.

ENCHYMOSE. s. f. \enchymosis, zYjty\j.u>Giç, de Èv. dans, et x^'K. suc ; ail. Enchymosis, angl. enchymose, it. enchimosi, esp. enquimosis]. Afflux soudain du sang dans les vaisseaux cutanés de certaines parties, par l'effet d'émotion vive.

ENCLAVEMENT, s. m, \paragomphose ; incuneatto, ail. Einkeilung, angl. enclosing, esp. enclaviamento]. Accident rare de l'accouchement où la tète est tellement serrée en un point de la cavité pelvienne qu'elle ne peut plus être poussée dans aucun sens par les efforts de la nature, ni refoulée à l'aide de la main. Il y a enclavement faux, si, un bassin ayant moins d'étendue que de coutume, la tête étant médiocrement réductible, et les contractions utérines ayant de l'énergie, la tête, après avoir eu de la peine à franchir le détroit abdominal, finit par s'engager dans l'excavation pelvienne. Dans l'enclavement vrai, la tête est fixée par deux points opposés de sa circonférence, et les doigts ne peuvent lui communiquer aucun mouvement de latéralité. Les conséquences de l'enclavement étant graves, il faut y remédier sans délai, par l'application de forceps ou par l'embryotomie ; quelques-uns ont pratiqué l'opération césarienne ou la symphyséotomie.

ENCLOUURE. s. f. [ail. Nagelscltaden, anhl. prick, it. inchiodatura, esp. clavadura\. Blessure faite au pied d'un cheval, lorsque le maréchal, au lieu de faire traverser la corne aux clous du fer, les enfonce dans le tissu de la matrice de la corne. Elle peut entraîner la suppuration de ce tissu. Elle cause la boiterie et la sensibilité du sabot à la percussion. Il faut enlever le clou et dégager la corne à ce niveau.

ENCLUME, s. f. \incus, ail. Amboss, angl. incus, anvil, it. ancudine, esp. yunque\. L'un des osselets de l'oreille moyenne. V. Oreille.

ENCOELITE. s. m. [de Èv, en, et xoUo;, creux]. Inflammation intestinale interne.

ENCOLPITE. s. f. [de Èv, en, et xôXitoç, vagin]. Inflammation du vagin.

ENCOLURE, s.f. [de collum, cou; all.Hals, esp. cuello]. Cou des grands mammifères, du cheval en particulier.