ÉRYSIPÈLE

■aie, engendrée par la pénétration d'un poison spécial lans l'économie, se faisant aussi bien par la plus simple ■gratignure que par la plaie la plus vaste, parfois même ans aucune solution de continuité du tégument. La naure de ce poison miasmatique est encore mal déterminée, quoiqu'on ait cru, en Allemagne, pouvoir affirmer [ue c'est un bacillus. Sa diffusion paraît influencée par 'humidité, le froid, l'encombrement, la fatigue, la mal— >rr>preté : aussi, si l'érysipèle peut rester sporadique, il le propage souvent par contagion et devient épidémique. .1 est remarquable que l'érysipèle et la fièvre puerpérale >nt souvent paru simultanément aux mêmes endroits, ou le sont succédé de manière si frappante, qu'il faut admettre entre ces deux maladies une sorte de parenté, et nême une relation de cause à effet. Le début de l'érysipèle sst brusque et se manifeste par un malaise général, de la îéphalalgie, un frisson, des nausées et des vomissements louvent bilieux : la température s'élève immédiatement ;t peut atteindre 40" en quelques heures; le pouls est )lein et fort; la langue est couverte d'un enduit épais, aunàtre. Les ganglions auxquels aboutissent les vaisseaux ymphatiquos de la partie qui va être atteinte se gonflent !t deviennent douloureux, ordinairement avant même 'apparition des signes locaux, rarement après ceux-ci. lu bout de vingt à vingt-quatre heures après le frisson ini- ;ial, on voit apparaître une rougeur caractéristique, soit mtour d'une plaie accidentelle ou chirurgicale siégeant en un point quelconque, soit, dans l'érysipèle dit médical [dont le type est l'érysipèle de la face), au niveau de l'orifice externe des fosses nasales ou autour des points lacrymaux. La rougeur de la peau a la forme d'un arc de cercle, puis d'une plaque ; elle disparaît momentanément sous la pression du doigt; elle se termine brusquement et sans transition au niveau des parties saines; sur ses limites existe un bourrelet à la fois sensible à la vue et au doigt. En même temps, la peau est tuméfiée, chaude, douloureuse: le gonflement est surtout marqué dans les régions où le tissu cellulaire est le plus lâche et le plus abondant, aux paupières et aux parties génitales externes {érysipele œdémateux). La rougeur continue à s'étendre pendant quelques jours, soit d'une façon uniforme, en restant bornée aux points primitivement atteints (érysipele fixe), soit plus souvent par sauts irréguliers : tantôt elle gagne de proche en proche les parties voisines {érysipele serpigineux) en s'étendant sans interruption, ou par saccades séparées par des temps d'arrêt; tantôt elle occupe successivement des points du corps plus ou moins éloignés les uns des autres (érysipéle ambulant ou erratique). Partout où existe la rougeur, sauf au cuir chevelu, on peut constater à sa surface des vésicules, des phlyctènes, ou des bulles, remplies d'une sérosité claire, et qui, sans importance pour le pronostic, ne méritent pas le nom de complications. En même temps, les symptômes généraux persistent, et prennent parfois un caractère typhoïde menaçant pour l'existence du malade : langue sèche et brune, dents fuligineuses, diarrhée, délire, tremblements, etc. La fièvre est continue, avec rémissions matinales plus ou moins marquées ; puis elle tombe brusquement au degré normal, en l'espace de douze heures, au moment de la défervescence, qui a lieu du huitième au dixième jour, à moins que l'érysipèle soit ambulant ou serpigineux; en même temps la peau devient le siège d'une desquamation furfuracée au niveau des parties malades. L'aspect et la marche de l'érysipèle peuvent être modifiés par des complications locales (V. Erysii'Èle gangreneux, phlegmoneux) ou générales. Celles-ci consistent djns l'extension de l'érysipèle aux muqueuses, à celles de l'isthme du gosier et des voies respiratoires en particulier; dans diverses inflammations, telles qu'ar-

thrite, péricardite, pleurésie; dans des accidents nerveux, ataxiques ou adynamiques. L'érysipèle de la face, surtout lorsqu'il s'est propagé au cuir chevelu, est celui qui s'accompagne le plus souvent de délire, quoique celui-ci puisse aussi s'observer dans les autres formes de la maladie ■ c'est à tort qu'on l'a attribué à une inflammation du cerveau ou des méninges, dont l'existence n'est pas constante; dans certains cas, il est d'origine alcoolique ; dans d'autres, il parait être sous la dépendance d'une anémie cérébrale ou d'une altération du sang. L'érysipèle prenant surtout naissance dans les salles d'hôpital encombrées, mal aérées, chez les blessés dont les pansements sont irritants, les moyens le plus propres à en prévenir le développement sont l'isolement des érysipélateux, l'aération des salles, les pansements humides et bien faits. Le traitement général consiste, au début, dans l'administration d'un éméto-cathanique pour combattre l'embarras gastrique; puis on aura recours, suivant les symptômes prédominants, soit à une médication tonique et antiseptique (quinquina, tannin, sulfate de quinine), soit à une médication excitante (alcool, café, thé); en tout cas, l'aération reste la condition la plus importante du traitement général. Localement, on a cherché à arrêter la marche de l'érysipèle par un grand nombre de moyens; application sur les limites du mal de vésicatoires volants, d'azotate d'argent, d'une solution de sulfate de fer, d'onguent napolitain, de collodion riciné, de teinture d'iode, d'huile térébenthinée, de scarifications superficielles, de cautérisations par le fer rouge ou les acides, etc. ; aucun de ces moyens n'est véritablement et sûrement abortif de l'érysipèle; aussi vaut-il mieux se borner à saupoudrer les parties avec de la poudre de riz, de l'amidon, de la fécule , ou à les couvrir de compresses imbibées de liquides émollients. — Erysipele gangreneux. Variété d'érysipôle spéciale aux sujets cachectiques, débilités ou âgés. Tantôt la gangrène est primitive, la lésion locale, consécutive aux symptômes généraux habituels, se manifestant par une escarre, qui apparaît en même temps que la rougeur érysipélateuse, et qui cesse de s'étendre au bout de quelques jours, alors que la rougeur continue à progresser. Tantôt la gangrène est consécutive; du cinquième au dixième jour après le début de l'érysipèle, la plaque rouge présente une ou plusieurs taches noires, surmontées de phlyetènes sanguinolentes, et qui sont de véritables escarres. La première forme n'est pas plus grave que l'érysipèle ordinaire, et guérit même après des pertes de substances considérables, dont le scrotum surtout offre des exemples ; au contraire, l'érysipèle gangreneux consécutif est toujours d'un pronostic fàcheun (Gosselin). — Érysipéle des nouveau-nés. Érysipéle développé sur l'enfant qui vient de naître et dont le cordon ombilical n'est pas encore tombé. Il est remarquable par l'extrême soudaineté de son début, par la rapidité de son développement, par sa terminaison presque fatalement mortelle. II commence par le pubis, s'étend aux cuisses et aux parties génitales; la rougeur est très vive, le tissu cellulaire est dur et résistant; la fièvre devient très violente, l'agitation extrême; la mort arrive dans un collapsus profond. — Érysipéle du pharynx. V. Angine érysipélateuse. — Érysipéle phlegmoneux. Érysipéle compliqué d'inflammation du tissu lamineux sous -cutané. Suivant que cette inflammation est diffuse ou circonscrite, on est en présence d'un érysipele phlegmoneux diffus, maladie très grave comme le phlegmon diffus avec lequel il se confond (V. Phlegmon diffus); ou d'un érysipéle phlegmoneux circonscrit : celui-ci, caractérisé par l'apparition, du huitième au quinzième jour après la rougeur cutanée, d'un empâtement douloureux, d'une tension de la peau, et enfin d'abcès sur certains points du tissu

578 ÉRYSIPHE — ÉRYTHÈME

ÉRITHÉMOÏDE — ÉRYTHRITE

sous-jacent à celle-ci, n'a rien de grave; après l'évacuation naturelle ou artificielle du pus, la guérison se fait comme dans les cas ordinaires. — Érysipèle à répétitions. Érysipèle dont l'apparition coïncide, chez la femme, avec les époques menstruelles, et dont la cause est encore ignorée, — Érysipèle de retour. Érysipèle qui se reproduit, après une première guérison, cinq à dix jours après sa disparition. La rougeur apparaît et s'étend très vite, et cesse de même : une prompte guérison est la règle (Gosselin). == Vétérin. Erysipèle gangreneux \mal rouge, feu céleste, feu Saint- Antoine, érysipèle épizootique]. Variété de l'érysipèle qu'on observe principalement sur les bêtes à laine et le porc. Les symptômes sont : teinte rouge d'abord, ensuite violacée, de la peau; ampoules remplies d'un fluide séreux ; violente fièvre de réaction. Plus tard, survient la gangrène; l'emphysème général se produit, la mort survient en quelques heures. L'érysipèle gangreneux est rare chez les solipèdes; on l'a observé sur la face et sur l'encolure. — L'érysipèle simple est rare chez le cheval et le bœuf, mais bien moins sur le mouton, le porc, le chien et le chat.

ÉRYS1PHE. s. f. [êp'jfftçï] n'existe point en grec; èrysiphe, qui est dans quelques dictionnaires, est un mot à rayer]. Terme employé à tort comme synonyme d'érysibe; ou pour désigner les champignons qui causent la rouille des plantes.

ÉRYTHÉMATEUX ou ÉRYTHÉMATIQUE. adj. Qui a rapport à l'érythème.

ÉRYTHÈME. s. m. \erythema, Èpv6ï]p.a, rougeur à la peau; ail. Hautrothe, falsche Rose, angl. erylhema, it. et esp. eritema]. Genre de dermatose non contagieux, caractérisé par des taches rouges de diamètre très variable, disséminées sur une ou plusieurs régions du corps, dont la terminaison a lieu, après un à deux septénaires, par résolution, ou par exsudation superficielle, ou par desquamation épidermique. L'érythème peut être circonscrit ou généralisé : dans le premier cas, il est ordinairement de cause locale et externe, et consiste dans une simple congestion de la peau : tels sont les érythèmes intertrigo, lisse, simple, etc.; dans le second cas, il dépend d'une cause générale, et s'accompagne d'une exsudation séreuse modérée: tels sont les érythèmes exsudatif multiforme ( et ses variétés ) , noueux , etc. (Hébra, Hardy). — Êry thème centrifuge. V. Lupus érythémateux. — Ery thème exsudatif multiforme (Hébra). Lésion de la peau constituée par des efflorescences ou des taches rouges, disséminées, aplaties ou surmontées d'une papule centrale, qui deviennent le siège d'une exsudation séreuse de courte durée, et qui disparaissent spontanément en une à deux semaines. Ces taches revêtent des formes variables qui ont fait distinguer : 1° Vérythème annulaire ou circiné, dans lequel un cercle rouge et saillant entoure une partie centrale pâle et aplatie: 2° Vértjtlième gyraté et marginé, dans lequel plusieurs groupes de taches se réunissent et forment des lignes rouges et sinueuses, tandis que le centre s'efface; 3° Vérythème iris (herpès iris, Willan), caractérisé par les cercles différemment colorés que présente une même efllorescence et par les nuances de coloration que laisse la disparition de l'exsudat; 4° Vérythème mamelonné, parfois décrit sous le nom de roséole, bien qu'il se rapproche moins de celle-ci que des autres érythèmes (Hardy): l'éruption des taches s'accompagne de phémonènes fébriles, de démangeaisons, et est toujours consécutive à une maladie générale grave; 5° Vérythème papuleux, variété la plus fréquente des érythèmes exsudatifs : c'est surtout au dos de la main, au poignet, au cou-de-pied, et sur les côtés du cou, qu'on observe les papules peu saillantes, rouge brun, qui le caractérisent ; elles disparaissent sans modifier la

coloration de la peau (V. Érythème noueux). — Érythème intertrigo. Érythème produit par le frottement continu de deux surfaces cutanées contiguës, aux aisselles, aux aines, dans la région anale, à la partie supérieure des cuisses, surtout chez les individus qui ont de l'embonpoint, chez les femmes affectées de leucorrhée ou atteintes de diabète (Marchai de Calvi). — Énpthème lisse. Érythème consécutif à l'œdème des membres inférieurs, caractérisé par des taches rouge brun, luisantes, souvent surmontées de vésico-pustules, et parfois accompagnées de gangrène cutanée autour des élevures : c'est un indice d'épuisement qui assombrit le pronostic. — Erythème noueux ou tuberculeux. Il est caractérisé par des saillies dures, formant sous le derme des nœuds ou tubercules, siégeant habituellement à la partie antérieure des genoux, des jambes, des avant-bras : les taches sont douloureuses, successivement rouges, violettes, puis brunes; elles sont accompagnées d'un mouvement fébrile , et souvent de douleurs articulaires ou musculaires : ces phénomènes rhumatismaux, qu'on observe aussi fréquemment dans le cours de l'érythème papuleux. ont fait subordonner les deux érythèmes au rhumatisme et décrire ces deux variétés sous lé nom de péliose rhumatismale : pourtant il est certain qu'elles existent indépendamment du rhumatisme dans plus de la moitié des cas, et que par conséquent, dans l'érythème noueux, les douleurs articulaires, quand elles se font sentir, sont une complication et non I l'affection principale. — Érythème parât rimme. V. Paratrimme. — Érythème pellagreux. V. Pellagre. — Érythème pernion. L'engelure. — Érythème simple. Tache rouge plus ou moins étendue, peu saillante, disparaissant momentanément sous la pression du doigt, et pâlissant rapidement en laissant après elle une petite desquamation. Les causes, toujours externes et locales, se résument en une irritation de la peau, déterminée par la chaleur artificielle ou solaire, par des frictions irritantes, par le contact de liquides ou de substances àcres.

ÉRITHÉMOÏDE. adj. [de Ipû9r)u.a, érythème, et eTSoç, forme, ressemblance]. Qui ressemble à l'érythème.

ÉRYTHRARSINE. s. f. (CSH^AsSO8). Corps obtenu par combustion incomplète du kakodyle (Bunsen). Rouge foncé, sans odeur, non cristallisable ; insoluble dans l'eau, l'alcool et l'éther.

ÉRYTHRÉIIME. s. f. [rouge érylhrique , rouge des lichens]. Corps obtenu par l'action de l'eau faiblement ammoniacale, prolongée plusieurs jours, sur l'érythrine. Couleur rouge foncé; difficilement soluble dans l'eau; [ soluble dans l'alcool, qu'elle colore en rouge carmin. Les alcalis la dissolvent avec une teinte violette, les acides l'en précipitent en rouge carmin.

ÉRYTHRIDE. s. m. (Berthelot). Nom générique des | combinaisons de l'érythrite avec les acides. L'érythrine I est un érythride de l'acide orsellique.

ÉRYTHRIi\E. s. f. [de èpu8pb;, rouge, acide érythrique] j (C40H22020). Substance acide d'après Stenhouse , neutre ] d'après Hesse, retirée par l'eau bouillante et l'alcool du 1 Roccella tinctoria, et probablement contenue dans tous les il lichens qui renferment de l'orseille. Blanche, cristalline, so- i lubie dans 240 parties d'eau bouillante, dans 328 d'éther, et j dans moins d'alcool. Sous l'influence de l'alcool, de l'eau, | des alcalis, elle se décompose en erythrite , qui est un alcool tétratomique, et en acide orsellique, qui lui- ! même se change en orcine et acide carbonique : aussi doit-on la considérer comme une glycéride. V. BÉTAÉRY-

THR1NE et PlCROÉRYTHRINE.

ÉRYTHRITE. s. f. I érythromannite , érythroglucine, pseudorcine, phycine] (C8Hio08). Principe voisin des sucres, mais non fermentescible, contenu dans le Roccella f Monjtagnei et dans le Protococcus vulgaris. L'érythrite 1

ÉRYTHROCENTAURINE — ESCARGOT

cristallise en prismes à base carrée. Elle est soluble dans l'eau; la solution devient sirupeuse avant de cristalliser. L'akool bouillant la dissout; l'éther ne la dissout pas. Densité, 1,59. Elle tond à 120°, et se détruit en partie vers 300°. De Luynes a montré que c'est un alcool tétraatomique. L'action du noir de platine ou de l'acide azotique fumant, sur une solution concentrée d'érythrite, forme de Vacide érythroglucique et de l'acide oxalique.

ÉRYTHROCENTAURINE. s. f. (Méliu). Matière qu'on retire de la petite centaurée (V. Centiane). Elle est en petits cristaux incolores et sans saveur; neutre aux réactifs colorés; fusible à 136"; non volatile; soluble dans 1630 fois son poids d'eau distillée à 15°, et dans 35 fois son poids d'eau bouillante; elle se dissout mieux dans l'alcool et surtout le chloroforme. L'érythrocenlaurine ne se dissout ni dans les acides ni dans les alcalis. Elle prend rapidement au soleil une teinte rose d'abord, qui devient bientôt rouge vif; mais ce phénomène de coloration se borne aux parties de la substance exposées à l'action directe des rayons solaires. Elle n'est pas azotée.

ÉRYTHROGÈNE. s. m. [de êpu8pbç, rouge, et yevvàv, engendrer]. Matière colorante rouge des fleurs.

ÉRYTHROGLUCINE. S. f. V. ÉRYTHRITE.

ÉRYTHROGLUCIQUE. adj. — Acide érythroglucique. Acide fourni par oxydation de Yérythrite, et donnant avec les bases des sels solubles.

ÉRYTHROÏOE. adj. \erythroides, d'èpuôpôç, rouge, et eloo;, ressemblance]. — Tunique érylhroide. Enveloppe musculeuse et rougeâtre du testicule, formée par l'épanouissement du crérnaster. V. ce mot.

ÉRYTHROLÉINE. s. f. V. TOURNESOL.

ÉRYTHROLITMINE. s. f. V. TOURNESOL.

ÉRYTHROMANNITE. S. f. V. ÉRYTHRITE.

ÉRYTHROPHLÉINE. S. f. V. MANCONE.

ÉRYTHROPHLOEUM. s. m. Genre de plantes légumineuses dont une espèce, VE. guineense, Don, fournit une écorce dite Écorce de Mancone.

ÉRYTHROPHYLLE. s. f. [de èpu6pôç, rouge, et cp-j),- Xov, feuille]. Matière colorante des feuilles qui prennent une teinte rouge au moment de leur chute, et des fruits qui présentent la même teinte.

ÉRYTHROPROTIDE. s. f. [de ÊpyOpb;, rouge, et protéine] (C13H8Az05). Produit de l'action d'une solution concentrée et bouillante de potasse sur la protéine : rouge brun, soluble dans l'eau et l'alcool bouillant, donnant avec les sels de plomb, d'argent et de mercure, un précipité rose.

ÉRYTHRORHÉTINE. s. f. [de spu6poç, rouge, et pvjtîv/), résine]. Résine contenue dans la rhubarbe jaune, peu soluble dans l'eau et l'éther, facilement dans l'alcool.

ÉRYTHROSE. s. f. Matière colorante extraite des différentes rhubarbes par l'acide nitrique.

ÉRYTHROXYLÉES. s. f. pl. Famille de plantes dont une seule, la coca, intéresse la médecine.

ÉRYTHROZYME. Matière brune, azotée, de la racine de garance, qui agit sur le rubian à la manière d'un ferment et met l'alizarine en liberté.

ESC.lLDAS (Pyrénées-Orientales). — Eau sulfureuse • sulfure de sodium. + 42 degrés. Boisson et bains.

ESCALIER, s. m. — Phénomène de l'escalier. Nom donné par Bowditch au phénomène suivant, qu'on observe au début des excitations exercées sur le cœur - les appareils enregistreurs montrent que l'amplitude de la première systole cardiaque s'inscrit par une simple ligne verticale ; après la seconde excitation, la ligne droite est plus élevée que la première ; la troisième donne une ligne plus élevée que la seconde, et ainsi de suite,

ESCARGOT, s. m. V. HÉLICE.

ESCAROLE — ESMARCH 579

ESCAROLE. s. f. Se dit à tort pour scarole.

ESCARRE, s. f. [eschara, èa/âpa, ail. Brandschorf, angl. eschar, il. et esp. escara]. Croûte noire ou brunâtre qui résulte de la mortification d'une partie vivante affectée de gangrène, ou de sa désorganisation par l'action du feu ou d'un caustique. L'escarre, ne participant plus à la vie, se détache au bout de quelques jours, par l'inflammation et la suppuration qui se développent dans les parties environnantes. V. Gangrène.

ESCARRIFICATION. s. f. \l<sy&p<i>av;\ . Production d'une escarre, soit accidentellement, soit comme moyen chirurgical, par l'emploi du fer rouge, du chlorure de zinc, etc.

ESCVRROTIQUE. adj. et s. m. \escharoticus , èdxapwtixôç, ail. Aetuniltel, angl. escharotic, it. escarotico]. Substance qui, appliquée sur une partie vivante, l'irrite violemment, la désorganise, et y détermine la formation d'une escarre : tels sont les acides minéraux concentrés, les alcalis caustiques, le deutochlorure d'antimoine, etc. — Trochisque escarrotique. V. Truchisque.

ESCRIME, s. f. Art de faire des armes. Au point de vue hygiénique, c'est un excellent moyen de fortifier les muscles des membres et de provoquer la sudation.

ESCULÉTINE. s. f; (C18H608). Corps cristallisé, faiblement acide, résultant du dédoublement de l'esculine on glycose et esculétine au contact des acides étendus. Peu soluble dans l'eau froide, soluble dans l'eau bouillante ; sa solution est diehroïque, jaune par transmission, bleuâtre par réflexion, moins pourtant que l'esculine.

ESCULINE. S. f. V. ^ESCULINE.

ESCULIQUE. adj. — Acide esculique (CMH40O21). Acide faible qu'on obtient en traitant par la potasse, à chaud, la saponine des marrons d'Inde (Frémy), et qui est distinct de l'acide sapûnique résultant du dédoublement de la saponine de la saponaire. Insipide, à peine soluble dans l'eau bouillante, très soluble dans l'alcool.

ESDRAGON. s. m. V. Estragon.

ESEN RECKiNE. s. f. V. EvoDINE.

ÉSÉRÉ. s. m. Nom indigène de la fève du Calabar. V.