FŒTUS

accidents ont le plus d'intensité; vers le neuvième la fluxion est entièrement dissipée, à moins qu'elle ne se termine par suppuration : dans ce cas, le pus s'écoule par un abcès qui se forme sur la gencive, ou bien il s'ouvre une issue entre la dent et l'alvéole, ou bien l'abcès se développe dans l'épaisseur même de la joue et se fait jour intérieurement sur la face muqueuse, beaucoup plus rarement à l'extérieur. Souvent aussi les fluxions, au lieu d'avoir le caractère phlegmoneux, sont simplement œdémateuses, elles ne sont ni précédées ni accompagnées de douleurs et reconnaissent ordinairement pour cause l'action d'un air froid et humide, et son contact sur des dents plus ou moins malades, mais qui n'étaient actuellement le siège d'aucune souffrance. — Fluxion périodique des yeux. V. Ophtalmie périodique. — Fluxion de poitrine. La pneumonie. — Fluxion ou congestion pulmonaire. V. Congestion pulmonaire.

FOCAL, ALE. adj. [de focus, foyer). Qui a rapport au foyer d'un miroir ou d'une lentille. — Distance focale. Intervalle compris entre le sommet d'une surface sphérique et son foyer principal ou l'objet qui s'y trouve placé.

— Plan focal. Plan perpendiculaire à l'axe principal, passant par le foyer principal, et dans lequel se trouve tous les foyers secondaires des rayons parallèles. — Point focal. Le foyer principal.

FOCILE. s. m. \focile, mot bas latin; ail. Ellenbogenbein, arigl. focil\. Nom, dans les auteurs du moyen âge, des os de l'avant-bras et de la jambe. Grands fociles (focilia majora), le cubitus et le tibia; petits fociles, le radius et le péroné.

FOENICULUM. s. m. V. FENOUIL.

foetal, ALE. adj. \fœtalis, ail. et angl. fœtal, xUfetalel Qai a rapport au fœtus. — Age fœtal. V. Intra-utérin.

— Avortement fœtal. V. Avortement. — Enduit fœtal. V. Enduit. — État fœtal. V. Atélectasie et Intra-utérin.

— Grossesse fœtale. V. Grossesse. — Membranes fœtales. La caduque, le chorion et l'amnios. — Souffle fœtal. V. Souffle.

FOETUS, s. m. \fœtus, ep.6p'jov, ail. Fœtus, Leibesfrucht, angl. fœtus, it. et esp. feto\. Nom que prend le produit de la conception à partir du moment où les diverses parties qui composent l'embryon ont acquis assez de développement pour être aisément distinguées à l'œil nu, c'est-àdire vers le deuxième mois de la grossesse, et qu'il couserve pendant tout le temps qu'il demeure contenu dans la matrice (V. Embryon). A la fin du premier mois, l'embryon a 1 centim. de long ; il possède un cordon extrêmement court, et le liquide amniotique commence à se former. Du deuxième au troisième mois, l'embryon est long de 35 à 40 millim.; il pèse de 20 à 40 grammes; l'intestin jusque-là contenu dans le cordon rentre dans la cavité abdominale; les premiers points d'ossification apparaissent dans la clavicule et la mâchoire inférieure; le sexe commence à se dessiner. Les organes génitaux internes, les reins et les uretères, se forment aux dépens du feuillet moyen du blastoderme, en un point qui constitue la masse intermédiaire (Foster et Balfour), laquelle est recouverte par Yépithélium germinatif (Waldeyer) et se développe notablement en constituant l'éminence génitale. La partie externe prend le nom de pli uro-génital ; on y rencontre le canal de Miïller, le conduit du corps de Wol/f et l'uretère. Sa partie interne prend le nom de éminence sexuelle: c'est elle qui deviendra l'origine de l'ovaire ou du testicule (V. Corps de Wol/f). Les organes génitaux externes se forment aux dépens d'un tubercule, tubercule génital, qui apparaît en avant de l'orifice qui fait communiquer le cloaque avec l'extérieur, et qui est circonscrit par deux replis, leplis génitaux. Jusqu'à la fin du deuxième mois, le tubercule génital présente à sa partie inférieure

un sillon, sillon génital, dont les replis génitaux forment les bords. Chez l'embryon femelle, le sillon génital persiste, sauf en arrière où il se soude pour former le raphé périnéal; en avant, les deux bords du sillon génital forment les petites lèvres, les grandes sont formées par les replis génitaux, qui restent séparés. Dans l'embryon mâle, le sillon génital forme une gouttière qui se transforme eu canal (portion pénienne de l'urètre) par soudure de ses bords. Si cette soudure manque, il y a hypospadias. — A trois mois (treize semaines), le placenta, qui ne consistait jusque-là qu'en villositées choriales isolées, vasculaires, ramifiées un très grand nombre de fois, est formé. L'œuf est long de 7 à 8 centimètres. Le fœtus a de 13 à 15 centimètres, pèse 70 à 90 gramm.; sous la peau, mince et transparente, commencent à se dessiner les muscles. La tète forme le tiers du corps ; les lèvres sont apparentes, les paupières se joignent ; des saillies apparentes, mais non réunies, indiquent le pavillon de l'oreille. La poitrine est fermée de toutes parts. Le cordon ombilical s'insère très près du pubis. Les membres thoraciques, détachés du tronc, sont appliqués sur l'abdomen ; les membres pelviens sont fléchis sur cette cavité; la verge et le clitoris sont très longs, mais il n'y a pas encore de démarcation bien distincte entre l'anus et les organes génitaux. — A seize semaines, le fœtus a 18 à 19 centimètres de longueur, et pèse de 120 à 180 grammes. La peau est un peu plus consistante et légèrement rosée; les yeux, les narines et la bouche sont fermés, les lèvres ne sont pas encore saillantes. Le cordon ombilical s'insère un peu au-dessus du pubis. Le duodénum contient du méconium blanc grisâtre. Les articulations des doigts se prononcent, les ongles sont membraneux'; l'anus est ouvert, le sexe est distinct ; le périnée existe sous forme d'une lame membraneuse. — A quatre mois, le fœtus a 21 à 24 centimètres, et pèse 220 à 250 grammes. Peau moins transparente, plus colorée, couverte d'un duvet soyeux; quelques cheveux incolores à reflets argentins, pas encore d'enduit sébacé. La tète n'est plus que le quart de la longueur totale du corps ; la face a un aspect peu différent de celui qu'elle aura à terme. L'insertion du cordon s'éloigne de plus en plus du pubis. Le méconium devient jaune verddtre, et se trouve dans le commencement de l'intestin grêle. Il n'y a encore ni valvules conniventes, ni bosselures intestinales ; les capsules surrénales sont plus volumineuses que les reins; ceux-ci sont formés d'un certain nombre de lobes. Les ongles sont très apparents ; il y a des points d'ossification dans l'astragale et les trois pièces supérieures du sternum. — A vingt semaines, la longueur est de 25 à 27 centimètres, le poids de 280 à 450 grammes. La peau est pourprée ; un peu d'enduit sébacé aux aisselles et aux aines. La tète est proportionnellement moins volumineuse ; ses parois sont molles, les fontanelles larges; les paupières ne sont plus transparentes, la membrane pupillaire existe toujours. La moitié de la longueur du corps correspond à l'appendice sternal. Le méconium est dans l'intestin grêle. Le côlon présente des bosselures, pas encore de valvules. Les ongles deviennent consistants ; les testicules ou les ovaires sont un peu au-dessus des reins, sous le péritoine; le scrotum est petit et rouge, ou bien, chez le fœtus femelle, les grandes lèvres, très saillantes, sont tenues écartées par le clitoris, proéminent. — A six mois (vingtcinq semaines environ), 32 à 35 centimètres de longueur; poids de lkg,5 à 2 kilogrammes. Peau moins colorée, déjà un peu épaisse ; duvet et enduit sébacé plus généralement répandus ; cheveux plus longs et moins blancs. Os du crâne bombés à leur partie moyenne ; paupières entr'ouvertes ; quelquefois la membrane pupillaire disparait. Le méconium occupe presque tout le gros intes-

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in. La longueur de l'intestin grêle égale 6 à 7 fois la disance de la bouche à l'anus. Les ongles n'arrivent pas enore à l'extrémité des doigts, mais ils s'élargissent. Les estieulcs sont très près de l'anneau inguinal. — A sept nois et demi (trente-deux semaines), longueur 40 à 42 iéntimètres, poids 2 kilogrammes à 2l»,500. Peau couverte le matière sébacée et de duvet; circonvolutions cérébrales bien dessinées ; plus de membrane pupillaire. L'insertion du cordon ombilical n'est qu'à 2 ou 3 centimètres lu-dessousdu point auquel correspond la moitié de la longueur totale du corps. La longueur de l'intestin grêle égale huit fois la distance de la bouche à l'anus. Les oncles arrivent à l'extrémité des doigts ; les testicules sont engagés dans l'anneau. Dans ce mois commence l'ossification de la dernière vertèbre du sacrum. — A neuf mois (trente-neuvième ou quarantième semaine, à ternie), longueur ordinaire, 45 à 50 centimètres ; poids ordinaire, environ 3 kilogrammes «à 3kg,500. Enduit sébacé épais, :heveux longs et colorés ; les os du crâne, quoique mobiles, se touchent par leurs bords membraneux. Le tissu des poumons est rouge, compact, semblable à celui du foie d'un adulte (tant que la respiration n'a pas eu lieu). Le cordon ombilical s'insère d peu près à la moitié de la longueur totale du corps. Le méconium, poisseux et d'un vert foncé, occupe la fin du gros intestin. La longueur de l'intestin grêle égale douze fois la distance de la bouche à l'anus. Le scrotum est moins rouge ; il est ridé et contient souvent les testicules. Dans ce mois seulement se développe entre les deux condyles du fémur, au centre Ju cartilage qui constitue son extrémité inférieure, un point d'ossification en forme de pois. Les membres postérieurs forment le tiers de la longueur. — Les principales fonctions du fœtus sont : la nutrition, la respiration, la circulation, les sécrétions, l'innervation. 1° La nutrition I sasse par des phases qui correspondent aux différentes îpoques du développement du fœtus. Avant le développement de Pallantoïde, c'est le disque proligère, la couche ilbumineuse qui enveloppe l'ovule et les liquides sécrétés >ar la muqueuse utérine, qui lui fournissent ses éléments nitritifs. L'embryon formé, c'est la vésicule ombilicale jui, à l'aide des vaisseaux niésentériques, fournit au fœ- ;us les éléments nécessaires à son développement. Quand 'allantoïde a conduit les vaisseaux ombilicaux dans les villosités choriales, et que le placenta est formé, la nutri- .ion du fœtus est définitivement installée ; elle se confond lonc avec sa respiration. Claude Bernard a signalé la 'onction glycogénique du placenta, qui tendrait à disparaître avec le développement progressif du foie. 2" La respiration du fœtus, niée par Longet, démontrée depuis (Zunz, Zweifef), se passe dans le placenta. La quantité d'oxygène nécessaire au fœtus est peu considérable, et ce qui le prouve, c'est sa résistance à l'asphyxie (Andréas Hogyes, Zunz). 3° La circulation du fœtus passe par 3 phases successives' une première, correspondant à la circulation blastodermique o i ombilicale , une deuxième, circulation allantoïdienne ou placentaire ; une troisième, circulation pulmonaire ou définitive, qui ne s'établit I qu'après la naissance. 4° Les sécrétions du fœtus sont I manifestes. La peau sécrète l'enduit sébacé. La muqueuse I intestinale sécrète d'abord un simple mucus et finit par I mélanger cette sécrétion à celle du foie et des poumons I pour constituer le méconium. Les sécrétions céphalique et rachiilienne fournissent le liquide céphalo-rachidien. Les reins sécrètent l'urine. 5° L'innervation existe chez le fœtus : elle a été constatée de visu par Jacqueniin et Tarnier. — Fœtus in fœtu. V. Inclusion. — Fœtus viable. V. Viable.

FOIE. s. m. [de ficatum, nom d'une préparation, aux figues, du foie, dans la cuisine des anciens, d'où le mot

a pris le sens général de foie dans les langues romanes ; jecur, T,7rap, ail. Leber, angl. liver, it. fegalo, esp. higado\. Organe sécréteur de la bile, et producteur de la matière glycogène, qui occupe Phypochondre droit et une partie de l'épigastre, et qui correspond en haut au diaphragme, en bas à l'estomac, à l'arc du côlon et au rein droit, en arrière à la colonne vertébrale, à l'aorte, a la veine cave, en devant à la hase de la poitrine. Le fuie est retenu dans sa position par divers replis du péritoine, auxquels on a donné le nom de ligaments • 1° le ligament suspenseur ou falciforme du foie, ou grande faux du péritoine, qui est formé par l'adossement de deux lames du péritoine, et qui présente une base, étendue de l'ombilic au bord tranchant du foie, et contenant dans son épaisseur le cordon fibreux de la veine ombilicale; un sommet qui s'insère sur le ligament coronaire; un bord inférieur, concave, qui va du bord antérieur au bord postérieur du foie et au ligament coronaire; un bord supérieur, étendu de l'ombilic à la face inférieure du diaphragme ; une face tournée à droite et en avant, et adossée au diaphragme; une face inclinée à gauche et en arrière, et répondant au foie ; 2° le ligament coronaire, constitué aussi par deux feuillets péritonéaux, et étendu du bord postérieur du foie à la face inférieure du diaphragme ; 3° les deux ligaments triangulaires, l'un droit, l'autre gauche, qui ont un bord libre et les deux autres adhérents au foie et au diaphragme, et dont une extrémité se continue avec l'extrémité correspondante du ligament coronaire, de sorte que ces trois ligaments n'en forment qu'un seul. Sur le cadavre, le foie a un poids moyen d'environ 1450 grammes; mais il a alors perdu une certaine quantité de sang, qui porte à 2 kilogrammes, en moyenne, son poids physiologique (Sappey). Sa forme, sujette à varier suivant les sujets, comme son volume, même à l'état normal, est en général celle d'un segment d'ovoïde ou d'ellipsoïde. Il présente deux faces, doux bords, et deux extrémités. La face supérieure, convexe, unie, est divisée par le ligament suspenseur en deux parties, l'une droite et plus considérable, lobe droit, l'autre gauche, lobe gauche ou moyen, division purement nominale du reste. La face inférieure, légèrement concav, est parcourue par deux sillons antéro-postéricurs droit et gauche, et par un sillon transversal, dont l'ensemble a la disposition d'un H : le sillon longitudinal gauche loge en avant la veine ombilicale ou le cordon fibreux qui la remplace, et en arrière le canal veineux ou le cordon qui le représente chez l'adulte ; le sillon transverse ou Iule est occupé par le sinus de la veine porte, l'artère hépatique, et les canaux biliaires qui vont former le canal hépatique; le sillon longitudinal droit loge en avant la vésicule biliaire et en arrière la veine cave inférieure : à droite de ce sillon est le lobe droit du foie, creusé de dépressions qui correspondent à la courbure droite du côlon (empreinte colique), au rein droit (empreinte réunie). et à la capsule surrénale; à gauche du sillon gauche est le lobe gauche ; en avant du sillon transversc est le lohe carré ou éminence porte antérieure, en arrière est le lobe de Spigel, petit lobe, ou éminence porte postérieure. Sur le bord antérieur et inférieur du foie, mince et tranchant, se voient les extrémités dessillons longitudinaux, sous forme d'échancrures ; le bord postéro-supéricur, épais et arrondi, est creusé d'une plus large échancrurc qui loge la veine cave inférieure. Des deux extrémités, la droite est mousse et épaisse ; la gauche est mince et triangulaire. Outre le péritoine, qui enveloppe le foie dans toute son étendue, sauf au niveau des sillons et des points d'insertion des ligaments, on trouve à la surface de l'organe une membrane fibreuse très mince, dite capsule de Glisson, qui envoie des prolongements dans le

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