C.Le'gr
parenchyme, dans lequel elle pénètre, par le sillon transverse, sous forme de gaines entourant les divisions de la veine porte, de l'artère hépatique et des canaux biliaires . ces gaines manquent sur les veines sus-hépatiques, ce qui, sur une coupe, permet de distinguer ces derniers vaisseaux, restés béants et adhérents au parenchyme, des divisions de la veine porte, affaissées dans leur enveloppe. Le parenchyme du foie a une consistance ferme, une teinte générale fauve ou légèrement jaunâtre, un aspect poreux dû à la section de la multitude de petits vaisseaux qui le pénètrent. Sa cassure est grenue, et, lorsqu'on le déchire , il paraît formé de granulations, dont chacune est un lobule hépatique, et dont la réunion constitue essentiellement ce parenchyme.
Chaque lobule a une forme polyédrique, souvent allongée ; une longueur de 1 à 2 millimètres, une largeur de 1 millimètre. A la périphérie du lobule se trouvent, avec les canalicules biliaires, les branches terminales de l'artère hépatique et les branches de la veine porte dites veines interlobulaires ; au centre, est une veinule unique, veine intralobulaire, branche d'origine des veines sus-hépatiques; cette veine intralobulaire est reliée aux veines interlobulaires par des vaisseaux capillaires qui rayonnent de la périphérie au centre, et qui forment dans l'intérieur du lobule un réseau très serré : ce réseau est presque uniquement formé par des branches de la veine porte ; cependant une partie des branches terminales de l'artère hépatique prend part à sa constitution. Dans les mailles du réseau capillaire sont les éléments cellulaires propres au foie, les cellules hépatiques ou glgcogenes, au nombre de deux à quatre dans chaque maille : ces cellules, polyédriques, larges de 2 centièmes de millimètre ou environ, sans membrane d'enveloppe, renferment un ou assez souvent deux noyaux, sphériques, ou plus rarement ovales et alors volumineux, avec ou sans nucléole; autour du noyau se trouvent beaucoup de granulations qui le masquent quelquefois, mais l'acide acétique, par lequel les cellules sont pâlies, rend le noyau très évident. Ces granulations sont constituées par delà matière glycogène; d'autres sont de nature pigmentaire ; enfin il n'est pas rare de trouver, à l'état normal, dans chaque cellule, une quantité plus ou moins grande de granulations graisseuses dont la proportion augmente pendant la sécrétion lactée, et, patnologiquement, dans les foies gras. Selon le plus ou le moins de congestion des réseaux sanguins dans chaque lobule, c'est l'aspect jaunâtre dû aux cellules hépatiques qui prédomine, ou l'aspect rouge du tissu congestionné : d'où la division, à l'œil nu, de la substance du foie en rouge et en jaune; celle-ci est d'autant plus prononcée, que les cellules renferment plus de granulations graisseuses. Outre les deux réseaux, l'un vasculaire, l'autre cellulaire du lobule hépatique, celui-ci en possède un troisième constitué par les canalicules biliaires : ceuxci ne naissent pas seulement, comme on le croyait, de culs-dc-sac situés entre les lobules et donnant naissance
FOIE
aux rameaux interlobulaires ; leur origine a lieu dans l'intérieur même du lobule, par de très fins canalicules intralobulaires, qui prennent naissance entre les cellules hépatiques, sans affecter aucun rapport avec les capillaires sanguins; les canalicules, considérés par les uns comme dépourvus de paroi ou comme pourvus seulement d'une membrane amorphe (Frey, Kolliker), par les autres
Fig. 191.
comme possédant une paroi propre constituée par des cellules épithéliales aplaties (Legros, Asp), forment, à la périphérie du lobule, les canalicules interlobulaires, desquels partent les conduits biliaires, qui vont en augmentant de volume, par adjonction de nouvelles branches, jusqu'au hile du foie, où le canal hépatique leur fait suite: ces conduits ont une membrane fibreuse, tapissée par un épithélium prismatique ; de plus, sur leur surface interne, s'ouvrent les orifices de très nombreuses glandes en grappe, qui sont attachées à leur paroi par un mince pédicule et dont le nombre diminue en approchant du lobule. L'abondance de ces glandes en grappe dans les conduits biliaires, l'indépendance relative des sphères de distribution de la veine porte, qui fournit les capillaires du réseau sanguin intralobulaire en rapport avec les cellules hépatiques, et de l'artère hépatique, qui contribue peu à la constitution de ce réseau, tandis que ses branches se distribuent en petit nombre au tissu lamineux intcrlobulaire et aux tuniques des branches de la veine porte, en grand nombre aux conduits biliaires et à leurs glandes, ont fait considérer le foie comme formé de deux glandes, associées, mais indépendantes par leurs fonctions : l'une, vasculaire sanguine, constituée par la veine porte et les cellules hépatiques, et préposée à la production de la matière glycogène; l'autre, glande en grappe, composée de l'artère hépatique et des glandes des conduits biliaires, et destinée à la sécrétion de la bile. Mais cette théorie de la dualité fonctionnelle du foie est fortement ébranlée par la connaissance récente de l'origine réelle des conduits biliaires par des canalicules intralobulaires, et des rapports que ceux-ci affectent avec lescellules hépatiques : il est probable que celles-ci, outre qu'elles produisent la matière glycogène, ont un rôle dans la sécrétion biliaire, et que celle-ci se fait à la fois dans les deux appareils, les parties aqueuses et salines de la bile étant séparées par les glandes en grappe des
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