INFLAMMATION

dans une stase complète, on voit apparaître ['exsudation, c'est-à-dire la transsudation au travers des parois des capillaires d'un fluide (exsudât) de nature variable selon les éléments anatomiques du tissu enflammé . selon le siège occupé par ce liquide, l'exsudat est dit libre lorsque la partie enflammée est une surface, interne ou externe ; interstitiel ou intercellulaire, lorsqu'il est infiltré entre les éléments du tissu; parenchijmateux ou intracellulaire, lorsqu'il occupe l'épaisseur même des cellules; selon sa composition, il est dit séreux, fibrineux, sérofibrineux.elc. (V. Exsudât). Aux phénomènesqui précèdent, troubles nutritifs des cellules, troubles circulatoires, succèdent : A. La résolution de l'inflammation, c'est-à-dire le retour complet du tissu enflammé à son état anatomique et pbysiologique normal. Si cette résolution se t'ait rapidement, sans qu'il eu résulte d'accident ou sans apparition d'une inflammation dans un autre organe, on dit qu'il y a délitescence de l'inflammation. Si, en même temps que la résolution de l'inflammation d'un organe s'opère, un autre s'enflamme (ce qui n'est ordinairement qu'une coïncidence), on dit alors qu'il y a métastase, parce qu'on supposait autrefois le transport de quelque principe morbide d'un organe sur l'autre. B. Ou ['induration qui résulte de la persistance d'un exsudât fibrineux, ou, plus souvent, de la génération d'éléments anatomiques solides ou demi-solides, soit amorphes, soit sous l'orme de libres, etc., entre les éléments normaux, aux dépens des cellules du tissu. G. Ou la suppuration, c'est-àdire la production de globules de pus, aux dépens du liquide exsudé, avec écartement et destruction d'une partie des éléments du tissu enflammé où a lieu la production du pus. D. Ou la gangrène, c'est-à-dire la mortification, la cessation des phénomènes, de nutrition, suivie de destruction des éléments du tissu. E. Ou l'hypertrophie, c'està-dire l'augmentation de volume de l'organe enflammé. F. Ou enfin l'atrophie, c'est-à-dire la diminution de ce volume. — Les causes indirectes de l'inflammation sont le refroidissement brusque de telle ou telle partie du corps, les contusions, les blessures, l'introduction des agents qui altèrent les tissus, par exemple des acides, etc., de certains virus et venins, ainsi qu'on le voit dans la production des adénites et bubons de la peste, des piqûres anatomiques, de la syphilis, etc. ; souvent il faut admettre, comme cause de l'inflammation, une prédisposition qui dépend d'un état organique spécial, scrofule, arthritisme, etc., ou dont la nature nous échappe. Les causes directes sont peu connues. Ainsi on ne sait encore pourquoi, dans un cas de refroidissement, c'est le poumon plutôt que la plèvre, ou les bulbes dentaires, les fosses nasales, qui s'enflamment ; on ne sait pas précisément comment ces diverses causes amènent le resserrement des artérioles et veinules et aussi des capillaires, puis leur dilatation. Mais, fait important, on sait que le grand sympathique joue un rôle dans ce fait; car Cl. Bernard a montré que, lorsqu'on le coupe, la partie du corps où il se rend se congestionne, et la température s'y élève autant que dans l'inflammation, que l'on ait ou non coupé préalablement les nerfs sensitifs ou moteurs correspondants; pour certains organes même, comme la plèvre, il y a véritable inflammation. Ce nerf, en outre, a une action directe sur la dilatation ou le resserrement des gros vaisseaux qu'il accompagne, et, si on le coupe, ils restent plus dilatés de ce coté que de l'autre, fait correspondant à ce qu'on voit souvent en comparant un organe enflammé à son analogue. — Les symptômes locaux de l'inflammation, appréciables seulement dans une partie superficielle, sont la chaleur, la rongeur, la tuméfaction (plus ou moins rénitente et œdémateuse) et la douleur ; douleur d'autant plus forte, que la tuméfaction causée par