LÈPRE

renferment pour cela dans un cocon (fig. 265) formé de filaments très fins, qui sont la soie (V. Bombyx), et au centre duquel se trouve la chrysalide. De la chrysalide sort l'insecte parfait, ou papillon (fig. 263), qui a quatre ailes,

Fig. 264. Fig. 266.

membraneuses, couvertes, sur les deux faces, d'écaillés dorées pulvérulentes ; des antennes de forme variable et composées souvent d'un grand nombre d'articles ; un appareil buccal formé d'une lèvre supérieure constituée par trois écailles, de deux mandibules creusées d'une gouttière et formant par leur réunion une trompe, dont la base porte, de chaque côté, un petit appendice appelé palpe mandibulaire, de deux mâchoires ou palpes labiaux, et d'une écaille formant une lèvre inférieure rudimentaire. Les tarses ont toujours 5 articles ; l'abdomen, composé de 6 à 7 anneaux, et fixé au thorax par un pédicule, n'a ni aiguillon, ni tarière, et se termine, chez les mâles, par un pénis renfermé dans une sorte de pince plate. V. Bombyx, Chenille et Insectes.

LÉPIDOSARCOME. s. m. ( lepidosarcoma , de XeuV, écaille, et sarcome\. Tumeur sarcomateuse couverte d'écailles irrégulières, que A. Severin dit avoir été observée dans l'intérieur de la bouche.

LÉPIDOSIREN. s. m. Genre d'animaux vertébrés rangés autrefois parmi les batraciens ou ichtyobatraciens, et rattachés a tuellement à l'ordre des poissons dipneustes : ils habitent les fleuves de l'Amérique du Nord.

LÉPOCYTODE. s. m. Cytode pourvu d'une paroi.

LÉPORIDE. s. m. Métis du lièvre et de la lapine, ou de la hase et du lapin. Il est plus gros que ce dernier. Les mâles et les femelles sont féconds pendant quelques générations.

LÈPRE, s. f. [lepra, XÉTtpa, de Xs^pô; écailleux, de ).eu\<;, écaille; ail. AussaU, angî. leprosy, it. lepra, lebbra, csp. lepra\. Maladie générale, endémique dans certains pays, particulièrement dans le voisinage et le long des côtes (Égypte, Arabie, Syrie, Madère, Archipel grec, côtes

de la mer Noire et de la Méditerranée, Irlande, Livonie, Norvège, etc.), et caractérisée par l'apparition, sur la peau et certaines muqueuses, de taches, de nodosités, de vésicules, à évolution ulcéreuse, avec anesthésie de ces points et troubles de la nutrition. La lèpre est identique dans tous les pays où elle existe; elle ne diffère d'une contrée à l'autre que par quelques symptômes sans importance. Elle est souvent héréditaire, plus fréquente chez l'homme que chez la femme ; rare avant six ans, elle apparaît surtout vers la trentième année. Un sentiment de malaise général, de la lenteur et de la paresse dans les mouvements, de la tendance à l'hébétude, au sommeil, des fourmillements et des douleurs dans les membres inférieurs, quelquefois une éruption de bulles analogues au pemphigus, précèdent ordinaire ment l'apparition des symptômes caractéristiques de la maladie, lesquels permettent de distinguer trois formes ou types de lèpre • 1° lèpre tuberculeuse ou tubéreuse; 2° lèpre maculeuse ; 3° lèpre anesthésique. — Dans la lèpre tuberculeuse (éléphantiasis des Grecs), on voit apparaître, après les prodromes, des taches circulaires, nettement circonscrites, en général très étendues, plates ou du moins peu saillantes, lisses, brillantes, de coloration variable depuis le rouge pâle jusqu'au grisnoir et d'autant plus foncée qu'elles sont plus anciennes; elles siègent sur le dos, les fesses, les membres supérieurs et inférieurs, et aussi à la figure, mais d'une façon moins prononcée : ces taches disparaissent spontanément ou s'élargissent du centre à la périphérie. Sur ces taches et dans leur intervalle la peau s'épaissit et forme des nodosités, plates ou hémisphériques, d'un volume qui varie depuis celui d'un grain de millet jusqu'à celui d'une noix, souvent bosselées, inégales, de couleur claire ou cuivrée: elles apparaissent d'abord sur les arcades sourcilières et les autres parties de la face, et s'étendent aux mains, aux bras, aux jambes, au tronc ; elles peuvent donner naissance à de l'œdème, à des lymphangites, à des adénites $ au bout d'un temps variable, elles se ramollissent et forment des ulcérations, qui suppurent et s'étendent de la peau aux parties molles sous-jacentes. Les muqueuses buccale, nasale, conjonctivale, laryngée, présentent aussi des tubercules suivis d'ulcérations : celles-ci peuvent se rencontrer jusque dans le poumon et l'intestin. — Dans la lèpre maculeuse ou lisse, on n'observe que des taches, qui se montrent, après la période prodromique, sur la peau du visage et des membres, et en moins grande quantité sur le tronc ; tantôt elles sont rouges (morphea rubra), tantôt blanches (morphea alba, vitiligo alba), tantôt plus ou moins foncées (morphea nigra, vitiligo mêlas); elles peuvent conserver le même état pendant plusieurs années, sans autres symptômes, ou s'accompagner des signes de la forme suivante. La lèpre anesthésique peut exister seule, mais elle accompagne ordinairement une des deux formes qui précèdent. La peau est d'abord hyperesthésiée, douloureuse au moindre attouchement; puis apparaît I'anesthésie cutanée, sous forme de plaques, non seulement sur les taches et les tubercules, mais aussi sur les parties saines de la peau : les coupures, les brûlures, etc., ne sont pas senties; les extrémités sont paralysées; plus tard, l'hyperesthésie reparaît. Dans une variété de lèpre anesthésique, il se forme des bulles, d'abord analogues à celles du pemphigus, qui plus tard se rompent et laissent des ulcérations profondes. Au niveau des parties anesthésiées, la peau se ride, les muscles s'atrophient, les tissus s'ulcèrent, se gangrènent, et laissent des déformations profondes (lèpre mutilante); les mouvements deviennent impossibles, le marasme et la cachexie progressent et amènent la mort. Le changement de climat paraît jusqu'ici le seul moyen de traitement sur lequel on puisse compter ; ou a recommande l'arsenic, l'iodure et le bro-

LÉPREUX — LEPTOTHRIX

LEPTYNTIQUE — LESSIVE 899

mure de potassium, le fer, le mercure, les bains sulfureux, les ventouses scarifiées, etc.; niais une bonne hygiène parait plus utile que le reste du traitement. "lépreux, EliSE. adj. et s. [leprosus, ÉXqpavTtaxôç, ail. anssatiig\. Qui concerne la lèpre; qui en est atteint.

LÉPROSERIE, s. f. [ail. Siechenhaus, angl. pest-house, ito&ar-house, it. spéciale per li lebbrosi, esp. leproseria]. Hôpital consacré au traitement de la lèpre, particulièrement de la lèpre tuberculeuse ou éléphantiasis des Grecs, qui était regardée, à tort probablement, comme infiniment contagieuse. On séparait les lépreux de toute communication avec les personnes saines.

LEPTAiVDRE. s. m. [Leptandra virginica, Nutt., Veronica virginica, L.]. Plante scrofulariée, de l'Amérique du Nord, dont la racine, amère et nauséeuse, est émétocathartique, et dont on extrait la leplandrine.

LEPTANDRIÎVE. s. f. ou LEPTANDRIN. s. m. Principe actif du Leptandra virginica, Nutt. (V. Leptandre), qu'on emploie aux États-Unis, comme laxatif et cbolagogue, à la dose de 25 milligr. à 10 centigr., répétée trois ou quatre fois par jour, contre la diarrhée ou la dysenterie chronique, certaines dyspepsies atoniques, et pour régulariser la sécrétion biliaire (Gubler).

lepte. s. m. V. Rouget.

LEPTOMÉRE. s. m. [Xeirtou-epi'a, de Xstctoç, menu, et u.épo;, partie). Se dit des parties les plus petites de l'économie. V. ÉLÉMENT.

LEPTOMITE. s. m. (Leptomitus). Nom sous lequel on désigne plusieurs organismes parasites de l'homme, qu'on a rangés parmi les algues zoosporées, mais que Ch. Robin croit être des champignons devenus méconnaissables. Ce sont : le leptornite urophile (Leptomitus urophilus, Mont.), trouvé par Rayer dans une urine malade; le leptornite de Hannover(L. Ilaiinoverii, Ch. R.), signalé par Hannover dans la phtisie, le diabète, etc. ; le leptornite de l'épidémie (L. epidermis, Kiich.), découvert par Gubler chez un jeune homme dont la main avait été percée d'une balle, et dont la blessure avait été traitée par l'irrigation continue; le leptornite uléricole (L. ateri, Kiich.), trouve par Lebert sur la muqueuse de l'utérus; le leptornite de l'œil (L. oculi, Kiich.), extrait par Helmbrecht de la chambre postérieure de l'œil d'un homme.

LEPTOPHOiV'lE. s. f. [de àstttoç, ténu, et çcûvyi, voix]. Aphonie, faiblesse de la voix.

LEPTORRHIME s. f. État du nez saillant et mince.

LEPTORRHINIEN, EIMIVE. adj. et s. Qui est pourvu d'un nez mince et non aplati.

LEPTOSPERME. s. m: \Leptospermum, de XeirTÔ?, mince, et (i7iépfjLa, graine]. Genre de plantes myrtacées, dont une espèce {L. jlavescens, Smith, L. thea, Willd.) a des feuilles et des fleurs d'odeur aromatique, de saveur un peu amère, employées en infusion théiforme, en Australie, contre le scorbut.

LEPTOTHRIX. s. f. [de XeuTo;, menu, et 6pi?, cheveu] . Genre d'algues (Ch. Robin), ou de champignons polymorphes (Rallier), dont l'espèce principale, le Leptothrix buccalis, Ch. R., se trouve en quantité considérable sur la surface de la langue, dans la matière accumulée dans l'interstice des dents ou la cavité des dents cariées, dans certains liquides vomis ou rendus par des individus atteints de diarrhée, et dans le liquide contenu dans l'estomac après la mort par maladie, sous forme de petits filaments ou bâtonnets droits ou légèrement courbés, ou coudés brusquement â angle variable, à bords nets, extrémités non effilées, larges de O^.OOl au plus, longs de 0mm,020 à 0""", 100 ou même davantage. Ces bâtonnets sont libres et flottants dans les liquides indiqués plus haut. Dan-s la substance accumulée entre les dents depuis deux ou trois jours, ils atteignent une longueur de 0ram,100 et plus, et

sont disposés en faisceaux droits ou onduleux très serrés. On trouve toujours avec eux des vibrions, des cellules d'épithélium, des leucocytes et des granules moléculaires. A un grossissement de 700 à 800 fois, on voit, dans ces filaments, de petits corpuscules plus ou .moins espacés, ronds, très difficiles à bien étudier. L'étude de leur développement montre qu'ils apparaissent sous forme de fins granules libres (microz-ymus) représentant des condies, ou en amas diversement configurés, devenant bientôt de courts bâtonnets (bactéries) ou filaments, inclus dans une gangue amorphe ou libres, qui sont les mycéliums dérivant de ces conidies. Ce sont eux (Ch. Robin) qui ont été décrits sous les noms de bactéridies ou bactérium du sang de rate ; ils se rencontrent fréquemment dans le sang des moutons atteints de sang de rate, et sur divers animaux à la suite des inoculations faites à titre d'expérience (Fuchs, 1848, Brauell (de Dorpat), Pollender, Delafond, 1860, Signol, Rayer, Davaine). Delafont avait constaté la présence de ces bactéries dans le sang des animaux charbonneux seulement. On a pu les observer dans la maladie du cheval qualifiée de diathese typhoïde (V. Influenza), surtout chez ceux qui ont succombé à la forme paraplégique. Le sang qui les contient est inoculable, et on les retrouve dans le sang des animaux inoculés en grande abondance (V. Vibrion). A l'état normal, il n'y a pas de leptothrix ou autres vibrioniens dans le canal intestinal ni dans les fèces. Sur les suppliciés, ils s'y produisent de 12 à 20 heures après la mort, selon l'état de la température (Ch. Robin).

LEPTYIMTIOUE. adj. et s. m. \leplynticus, Xeiîtvvuxck, de Xeicrûvetv, atténuer]. Synonyme d'atténuant.

LERIMÉENS. s. m. pl. Ordre de crustacés cyclopigènes, qui, â l'état adulte, vivent en parasites sur les branchies, les yeux, les lèvres, les narines des poissons. Ils possèdent deux paires de pattes-mâchoires : l'interne, courte, pourvue de forts crochets ; l'externe formant deux bras longs, mous, qui se fixent sur la proie. Le mâle est beaucoup plus petit que la femelle et vit sur elle.

LÉSION, s. f. \lwsio, de lœdere, blesser; uiOoî, ail. Verletutng, angl. lésion, it. lesione, esp. lésion}. Changement morbide survenu dans la continuité des organes, leur situation, leurs rapports, leur conformation, ou leur organisation intime. Toute lésion est organique, c'est-àdire qu'elle intéresse la constitution des tissus et des organes; il ne peut y avoir de lésions purement vitales, puisque la vie n'est qu'une manifestation de l'état dit d'organisation, le mode d'activité des êtres organisés. — Lésion se dit surtout du changement anatomique accompli, déterminé par tel ou tel trouble survenu dans les actes; trouble ou perturbation désignent le changement en mal qui s'observe dans les actes. Ainsi l'on dit : trouble de la nutrition, lésion des tissus, et l'on ne doit pas dire : lésion de nutrition, perturbation des tissus, etc. On appelle particulièrement lésions de structure, lésions moléculaires, les changements survenus dans la composition immédiate de la substance même des éléments anatomiques.

LESSIVE, s. f. [lixivia, lixivium, ail. Lange, angl. lye. it. lisciva, esp. legia]. Liquide tenant en dissolution de la potasse ou de la soude en excès. La lessive des cendres, obtenue en épuisant par l'eau les cendres de bois, contient des sels solubles, surtout de soude et de potasse, dont la nature varie avec celle des végétaux dont ces cendres proviennent. V. CEKDRE. — Lessive des savonniers. Liqueur renfermant un peu moins du tiers de son poids de soude caustique, et employée pour faire le savon médicinal. On la prépare avec : carbonate de soude cristallisé, 2000 gram.; chaux vive, 800 gram.; eau, 12 000 gram. On éteint la chaux, on la délaye dans l'eau, on ajoute le carbonate de soude, et on fait bouillir le mélange pendant une demi-

900 LETHALITE — LEUCOCYTE

LEUCOCYTE

heure, en agitant, et remplaçant l'eau qui s'évapore: on évapore rapidement dans une bassine d'argent jusqu'à ce que le liquide, refroidi, marque 36° li.

LÉTIIALITÉ. s. f. [lethdlitas, de lethum, la mort; ail. Tôdtlichkeit, angl. lethality, it. letalità, esp. letalidad]. Ensemble des conditions qui rendent mortelles les blessures ou les maladies. V. Mortalité.

LÉTHARGIE, s. f. \lethargus, lethargia, de \rfir\, oubli, et «pyi'a, paresse, engourdissement; ail. Léthargie, Schlafsucht, angl. lethargy, it. letargia, esp. lelargo\. Sommeil profond et continuel dans lequel le malade parle quand on le réveille, mais ne sait ce qu'il dit, oublie ce qu'il a dit, et retombe promptement dans son premier état: on ne l'observe guère que chez les hystériques. La léthargie diffère du carus en ce que, dans celui-ci, l'état de sommeil est plus profond, que le malade n'entend pas, ne répond pas, et n'ouvre pas les yeux, lors même qu'on le secoue et qu'on lui parle à haute voix; ou, s'il les ouvre, il ne voit pas et retombe sur-le-champ dans son premier état. On emploie souvent le terme de léthargie, dans le langage vulgaire, comme synonyme de mort apparente.

LÉTHARGIQUE, adj. [ lethargicus , ail. lethargisch schlafsùchtig, angl. léthargie, it. et esp. letargico\. Qui est plongé dans la léthargie, qui a rapport à la léthargie.

LÉTIIARGUS. s. m. [}.r|6apYûç|. Nom sous lequel Hippocrate et, après lui, les médecins grecs ont décrit une fièvre rémittente caractérisée par l'assoupissement. Le causus, la phrénitis et le léthargus formaient, dans la pathologie ancienne, un groupe caractérisé de fièvres rémittentes et pseudo-continues.

LÉTHIFÈRE. adj. \lethifer, de lethum, la mort, et ferre, porter; ail. todbringend, angl. lethiferous, it. letifero, esp. létal, letifero\. Qui donne la mort.

LEUCAMIQUE. adj. — Acide leucamique. V. Leucine.

LEUCAIVILINE. S. f. V. PiOSANILINE.

LEUCAZOLITMINE. s. f. Corps obtenu par l'action de l'hydrogène sur Yazolitmine, par l'intermédiaire du zinc. Elle reste en combinaison avec l'oxyde de zinc, mais peut en être séparée.

LEUCÉ. s. f. V. Alphos.

LEUCÉMIE. S. f. V. LeUCOCYTHÉMIE.

LEUCÉTHIOPIE. s. f. |de >,ev-/."oç, blanc, et éthiopien ; it. et esp. leucetiopia\. V. Albinisme.

LEUCINDIGINE. s. f. L'indigo blanc. V. Indjgotine.

LEUCINE. s. f. [de ),euxôç, blanc ; ail. Leucin, angl. leucinum, leucine, it. et esp. leucina; oxyde caséique, Proust; aposépédine ; acide leucamiqtie\ (C13II13Az04). Principe qui existe normalement dans le tissu pulmonaire, pancréatique, splénique, hépatique, rénal, cérébral, etc.; et, à l'état morbide, dans l'urine : c'est un des produits de la désassimilation des matières albuminoïdes. Elle se forme, avec la tyrosine, dans la putréfaction des matières azotées animales et végétales : on la prépare en traitant ces matières, à chaud, par l'acide sulfurique. Substance blanche, légère, cristalline, sans odeur ni saveur, fusible, sublimable en partie, soluble dans l'eau, peu dans l'alcool, formant avec l'acide azoteux de l'acide leucique.

LEUC1QUE. adj. — Acide leucique (C^H^OS). Corps cristallisé en aiguilles, incolore, acide, de saveur amère, qui prend naissance quand on l'ait agir l'acide azoteux sur la leucine.

LEUCITE. s. f. La sclérotite.

LEUCO-ANGÉITE. S. f. V. ANGIOLEUCITE.

LEUCOCYTE, s. m. [Xeux'oç, blanc, et xutoç, cavité; globule du pus , globule blanc du pus , globule de la lymphe, granule ou corpuscule de la lymphe ; granule ou globule du chyle, globule de mucus, globule de chyle dans le sang ; globule fibrineux du sang, du pus, du mucus, de la salive, de l'urine; globule blanc du sang, glo-

bulin du sang ; globule muqueux, cellule de la lymphe, cellule du pus et du mucus, globule d'inflammation ou d'exsudation , cellule granuleuse ou granulée , globule granuleux de l'exsudation ou de l'inflammation, globule pyoule, corpuscule incolore du sang, globule lymphatique, vésicule incolore du sang, corpuscule ou globule cytoide, cellule incolore du sang, pyocyte]. Espèce d'éléments anatomiques qui se présentent, soit à l'état de cellules, soit à l'état de noyaux libres (globulins) ; ces derniers, entourés d'une mince couche de prôtoplasma, peu nombreux, sphériques, sans nucléoles, légèrement contractés et recourbés par l'action de l'acide acétique, tandis que les leucocytes de la variété cellule se distinguent par la forme sphérique, par la production, à l'état frais, d'expansions sarcodiques qui les déforment, mais surtout par les actions coagulantes et dissolvantes spéciales de l'eau, de l'acide acétique, etc., qui les pâlissent et y font apparaître généralement de un à quatre petits amas ou noyaux, lorsque leur état finement granuleux n'a pas été remplacé par le dépôt de granulations graisseuses dont ils sont souvent le siège. On trouve à l'état normal ces globules dans toutes les parties où existent les globules rouges du sang, ainsi que dans la lymphe. C'est dans ces diverses conditions que ces éléments ont reçu les noms de globules de la lymphe, du chyle, et de globules blancs du sang. Ces éléments se rencontrent en outre dans toutes les autres humeurs de l'économie, soit normales, soit accidentelles, dans lesquelles on les a pris longtemps pour des espèces différentes des précédents, sous les noms de globules du mucus, du pus, du colostrum, etc. Le liquide de la surface des muqueuses, dans des conditions normales, n'en renferme pas ; mais le plus léger trouble de la circulation de ces membranes suffit pour déterminer à leur surface la production des leucocytes. Aussi les voit-on dans les mucus, tels que celui de la vessie, en des conditions sinon tout à fait normales, au moins devenues habituelles chez un grand nombre de personnes. Enfin ils constituent l'élément principal, et presque à l'exclusion de tout autre, dans le sérum du pus et dans la sérosité des vésicatoires, où ils sont en suspension. Ils sont composés d'une masse sphérique de substance organisée incolore, avec une mince paroi pelliculaire, qui n'apparait que lorsqu'on les a traités par l'acide acétique, qui les gonfle. Cette masse est uniformément parsemée de granulations, plus abondantes au centre qu'à la périphérie, très fines, grisâtres, à centre brillant et jaunâtre. C'est seulement par suite d'altération du sérum ou de l'action de l'eau et des agents chimiques qu'elles deviennenteohérentes et qu'elles forment des amas ou noyaux dont l'observateur constate la production artificielle ou accidentelle, dont il peut même suivre les principales phases, mais qui ne sauraient être complètement assimilés aux noyaux proprement dits des autres espèces de cellules. Parfois ils manquent de noyaux, même après l'action de l'acide acétique (globules pyoides). Tous sont des corps sphériques, à surface lisse ou à peine grenue, mais non plissée ni framboisée, comme on l'a dit. Leur diamètre est de 8 à 14 millièmes de millimètre, selon les organes et les conditions dans lesquels ils se forment. Ils sont grisâtres, transparents à la lumière transmise ; d'un blanc jaunâtre à la lumière réfléchie. Ils sont beaucoup moins nombreux et un peu plus légers que les globules rouges du sang. Ils sont animés de mouvements amiboïdes (V. Amibiforme) qui leur permettent de se déplacer, d'englober les corpuscules, graisseux ou autres, avec lesquels ils sont en contact, et peut-être de traverser les membranes organiques (V. Diapédèse). Ils se multiplient par scission : celle-ci, d'après Pianvier, serait due uniquement aux contractions du protoplasma, la scission du noyau

LEUCOCYTHÉMIE

étant purement passive. Leur rôle principal paraît être de contribuer à la formation des hématies (V. HémOPOÈse).

LEUCOCYTHÉMIE, s. f. [de "/.euxô:, blanc, x'jtoc, cavité, et atu.a, sangl, LEUCÉMIE ou LEUKÉMIE. s. f. [de Xeuxôç, blanc, et aîpa, sang; ail. Leukœmie, Leucocijthœmie, a n g I . téucocythœmia, it. leucocitèmia]. Maladie générale caractérisée par une augmentation considérable et permanente de la quantité des leucocytes dans le sang, et par l'hypertrophie des organes formés de tissu lymphoïde (rate, ganglions lymphatiques, follicules de l'intestin, etc.). La permanence de l'excès des globules blancs distingue la leucocythémie de la leucocythose, dans laquelle cet excès est passager. Le sang étant alors de couleur lie de vin, et non blanc, les termes de leucémie et leucohémie proposés par Virchow sont inexacts . celui de leucocythémie (Bennett) est seul exact. Virchow a distingué deux variétés de leucocythémie : une leucocythémie splénique, caractérisée par une augmentation très notable de la proportion des leucocytes proprement dits dans le sang, et par une hypertrophie de la rate, le plus souvent aussi du foie ; et une leucocythémie lymphatique, caractérisée non pas tant par l'augmentation des globules blancs proprement dits, que par celle des globulins, et dans laquelle on trouve, non plus l'hypertrophie de la rate ou du foie, mais celle des ganglions lymphatiques. Cette distinction ne peut être conservée, car on a vu, d'une part, la prédominance des leucocytes coïncider avec l'hypertrophie des ganglions, et, d'autre part, tes globulins prédominer dans le sang sur les leucocytes proprement dits, sans que les ganglions soient malades et lorsque la rate est seule affectée. Il n'est pas rare non plus d'observer des cas d'hypertrophie de tous les ganglions lymphatiques de l'économie sans état leucocythémique : de même l'intestin, les reins, la moelle des os, la rétine, etc., peuvent présenter des lésions donnant lieu aux symptômes ordinaires de la leucocythémie, sans que le sang présente aucune altération. Ces derniers cas sont désignés sous le nom de pseudo-leucocythémies. Dans la leucocythémie vraie, le sang, de couleur violette, lie de vin ou chocolat, renferme des globules blancs dans la proportion de 1 pour 20, et même pour 5 globules rouges, au lieu de 1 pour 400 ou 500, qui est la proportion normale, et contient moins de globules rouges, d'albumine et de fibrine; la rate est augmentée de volume et de consistance ; il en est de même des ganglions lymphatiques; le foie et les reins sont hypertrophiés, et présentent des tractus de tissu lymphoïde formé par des leucocytes qui, accumulés d'abord dans les vaisseaux, en sont sortis par diapédèse suivant les uns, par rupture des parois vasculaires suivant les autres, et se sont entourés d'un réticulum délicat, analogue à celui des ganglions lymphatiques sains. Les reins, les follicules isolés et agminés de l'intestin, les amygdales, la moelle des os, ont été aussi trouvés hypertrophiés et infiltrés des mêmes éléments lymphoïdes. Au début de la maladie, les symptômes sont ceux de l'anémie, faiblesse, pâleur de la face, etc.; puis l'hypertrophie de la rate, appréciable à la pal patio n et à la percussion, et celle des ganglions lymphatiques, qui forment au cou, aux aines, aux aisselles, des tumeurs indolentes, dures, séparées les unes des autres, enfui l'examen du sang précisent la nature de la maladie. IMus tard les symptômes d'anémie s'aggravent : perte des forces, prostration, dyspnée, bruits de souffle vasculaires, diarrhée, soif vive, etc. La vue diminue d'acuité, et l'examen ophtalmoscopique montre, sur la papille, des taches blanchâtres, et d'autres, plus nombreuses, rouges, hémorragiques. Le malade, s'aftaiblissant de plus en plus, succombe à l'accroissement de la diarrhée, de la dyspnée, de la lièvre hectique, c'est-àdire par cachexie ; ou la terminaison fatale est précédée

LEUCOCYTHÉMIQUE — LEUCOPHLEGM. 001

par l'apparition d'œdèmes ou d'anasarques, et d'héniorragics par diverses voies : épistaxis, entérorragie, hémorragie cérébrale, liématémèse, hémorragie des gencives ; le malade meurt dans une syncope ou épuisé par la perte de sang. Les leucocijthémies irrégulières ou pseudo-leucocythémies se manifestent par les mêmes symptômes, mais avec absence de quelques-uns d'entre eux . ainsi l'hypertrophie de la rate, celle du foie, peuvent manquer ; l'augmentation du nombre des leucocytes elle-même peut faire défaut. Abus les lésions de la moelle des os ou île l'intestin existent seules, et se révèlent par les signes d'une: anémie profonde ; ou l'hypertrophie porle uniquement sur les ganglions lymphatiques, sans que le sang soit altéré . c'est ce qui' Trousseau a appelé adénie (Y. Lymphadénomk). On a attribué le développement de la leucocythémie ,ï l'infection paludéenne, aux excès alcooliques ; mais on n'est pas plus fixé sur les causes qui engendrent cette maladie que sur le traitement propre à enrayer sa marche ■ les tuniques et les reconstituants sont indiqués, maisilsne peuvent amener la guérison.

LEUCOCYTHÉMIQUE. adj. Qui a rapporta la leucocythémie.

LECCOCYTOSE. s. f. [de leucocyte, et la lin, de' ose, indiquant maladie] Augmentation passagère, ordinairement morbide et peu considérable, de la quantité des globules blancs contenus dans le sang : l'état transitoire de cet excès de leucocytes suffirait a distinguer la leueoeytose de la leucocythémie, si celle-ci ne s'accompagnait pas, en outre, de symptômes étrangers à celle-là; de plus, dans la première, la proportion des globules blancs aux globules rouges n'est jamais aussi forte que dans la seconde, n'atteint jamais le chiffre de 1 pour 20, qui est le minimum de la leucocythémie. La leucocylose n'est pas une affection spéciale; c'est un symptôme de lésions diverses, telles que l'infection purulente, les lièvres puerpérale et typhoïde, la dysenterie (Ch. Robin, 185'J), la morve (Collin, 187.M, la variole (Brouardel), etc. On l'observe même dans certaines conditions physiologiques, telles que la digestion, la lactation, sans aucun autre trouble des actes normaux de l'économie.

LEl COIIYKMIIVE. s. f. Corps cristallisante obtenu par décomposition, à une température élevée, du chromât ! d'harmaline.

LEUCOHÉIUIQUE. adj. Synonyme de leucocythémique.

LEUCOL. s. m. ou LECCOLIINE. s. f. [ail. Leukol, angl leucolinum, leucoline, it. et esp. leucolina\ (CiHIPAz). Alcaloïde do goudron de bouille (Itunge), isomérique avec la chinoléine ou quinoléine. Liquide incolore, oléag neux, pesant 1,08; saveur amère et brûlante, odeur voisine de celle des amandes amères; il bout à 210°, brûle à l'air avec une flamme fuligineuse, se dissout dans l'alcool et l'éther, et non dans l'eau. Il se combine avec lu plupart des acides et forme des composés cristal! isablcs.

LEUCOLYTE. s. m. [de Xeuxb;, blanc, et Xutôç, dissous; esp. leucolitOS\ (Ampère). Classe de corps comprenant des métaux qui forment avec les acides non colorés des dissolutions incolores.

LEICOMA et LEUC01UE. s. m. [Àeûy.op.-/., de Xeuxéco, blanchir). V. Ai.bugo et Taie. — Leucoma gerontotoxon. L'arc sénile. V. Auc.

LEUCOPATHIE. s. f. |de Xeuxbç, blanc, et ni'lo;, affection]. L'albinisme.

LEUCOPÉT RINE. s. f. Substance cristallisable retirée de certains lignites en même temps que Vacide géorétinique.

LEUCOPHLEGMASIE, ou LEICOIMILECMATIE. s. f

\leucophlegmatia, Xeuxo^AEyu.a'na, de Xeuxbf, blanc, et ?)iyp.a, phlegme; ail. Leukophlegmasie , angl. leucophlegmasia, it. leucoflemmasia, esp. leucoflegmasia\. Pour la

902 LEUCOPHRYENS - LEUCORRHÉE

plupart des auteurs, infiltration générale du tissu cellulaire ; Vanasarque serait l'infiltration commençant parles extrémités inférieures, la leucopMegmatie celle qui se forme à la fois dans toute l'économie. || Pour quelques auteurs, gonflement flatueux de tout le corps (intumescentia flataosa, tumescentia emphijsematosa) : leucophlegmatie est alors synonyme ^emphysème.

LEUCOPHRYENS. S. m. pl. V. INFUSOIRES.

LEUCOPHYLUE. s. f. [de lt\i%bi, blanc, et çûUov, feuille]. Matière incolore des cellules des plantes, par opposition à chlorophylle.

LEUCOIICÉINE. s. f. Corps qui se précipite quand on traite une solution ammoniacale d'orcéine par l'acide chlorhydrique, et qu'on plonge dans le liquide une lame de zinc. D'abord incolore, ce corps devient rouge au contact de l'air.

LEUCORRYGIE. s. f. Synonyme de leucorrhée.

LEUCORRHÉE, s. f. [leucorrhœa, de ),s\jxbç, blanc, et peîv, couler; flueurs blanches, pertes blanches, catarrhe utérin; ail. weisser Fluss, angl. leucorrhœa, it. et esp. leucorrea] . Vulgairement, écoulement par la vulve d'un liquide quelconque, autre que le sang, qui, loin d'être toujours blanc comme semblerait l'indiquer le mot leucorrhée, est singulièrement variable par la couleur. Scientifiquement, il faut distinguer, entre ces écoulements morbides, ceux qui résultent de l'irritation engendrée par la présence d'un corps étranger, tel qu'un pessaire, ou par l'existence d'une production organique, polype, myome, cancer, etc. (fausse leucorrhée, pertes blanches), de ceux qui accompagnent un état pathologique caractérisé de l'appareil génital de la femme et qui constituent la leucorrhée proprement dite (Courty). Celle-ci résulte de l'altération ou de la surabondance morbide des liquides que sécrètent normalement les muqueuses de la vulve, du vagin ou de l'utérus, et le liquide qui s'écoule, ordinairement muqueux ou muco-purulent, visqueux et filant, acide ou alcalin suivant son origine, a les caractères de «es sécrétions, plus ou moins altérés par l'état pathologique qui en est la source : souvent il est mixte, lorsque son origine se trouve dans deux ou trois de ces muqueuses. On distingue généralement une leucorrhée idiopathique, résultant d'une débilité générale de l'économie et affectant particulièrement les femmes d'une constitution faible et lymphatique, qui habitent les grandes villes ou les lieux froids et humides, qui font un usage trop fréquent des bains, qui ont un régime débilitant (c'est dans ce sens qu'il faut entendre l'influence du café au lait sur l'écoulement leucorrhéique), etc.; et une leucorrhée symptomatique, qui est beaucoup plus fréquente, qui affecte surtout les jeunes filles ou les femmes herpétiques, dartreuses ou rhumatismales, et qui est engendrée par l'inflammation simple, ou catarrhale, ou blcnnorrhagique, des muqueuses vulvaire, vaginale ou utérine. Le plus souvent la leucorrhée s'établit insensiblement et sans douleur, et son symptôme caractéristique est l'écoulement, par les parties génitales, d'un liquide blanc, jaunâtre ou verdàtre; ce liquide à son tour, lorsqu'il est altéré, peut produire l'irritatio.i des parties par lesquelles il s'écoule. De plus, ,'les malades éprouvent de la chaleur et du prurit vulvaires, des douleurs dans le vagin, une douleur obtuse dans Vhypogastre, dans les cuisses, de la langueur, de la pâleur, des tiraillements d'estomac et un dérangement •des fonctions digestives, etc. La durée de la leucorrhée est longue et indéterminée : elle cesse quelquefois spontanément, mais souvent elle persiste pendant toute la vie. Les changements dans la manière de vivre, un exercice «t une alimentation bien réglés, une habitation salubre, l'hydrothérapie, en un mot tous les préceptes hygiéniques, contribuent à faire cesser ces écoulements. Les j

LEUCORRHÉIQUE - LEVIER

! moyens thérapeutiques généraux consistent dans une médication reconstituante, antiherpétique ou antiscrofuleuse suivant les cas ; localement, ils consistent surtout en injections au tannin, à la feuille de noyer, aux sulfate de zinc, azotate neutre de plomb, etc., et dans les applications locales de poudre de tannin, d'iodoforme, de sousazotate de bismuth, etc.

LEUCORRHÉIQUE. adj. [ail. leucorrhoisch, angl. leucorrhoeic, it. et esp. leucorreico]. Se dit d'une femme affectée de leucorrhée (leucorrhœa laborans), et de l'écoulement qui caractérise la leucorrhée : écoulement leucorrhéique.

LEUCORRHOÏQUE. adj. Synonyme de leucorrhéique, en parlant de l'écoulement de la leucorrhée.

LEUCOSE s. f. [leucosis, de ),euxôç, blanc]. Maladie des vaisseaux lymphatiques (Alibert).

LEUCOSIE. s. f. La canitie.

LEUCOTURIQUE. adj. — Acide leucoturique [ail. Leukotursaure, angl. leucoturic acid, it. et esp. acido leucoturico; oxalantine] (C1"2H4Az4010). Corps obtenu en réduisant par ébullition une solution d'acide alloxanique, jusqu'à consistance de sirop : en traitant par l'eau froide, dans laquelle l'acide est insoluble, on a celui-ci sous forme de poudre cristalline granuleuse, assez soluble dans l'eau chaude, insoluble dans l'alcool et l'éthcr, soluble dans les alcalis, avec lesquels elle donne des sels cristallisables. En même temps que cet acide, se forme le difluane.

LEUKÉMIE. V. LEUCOCYTHÉMIE.

LEUKOL. V. LEUCOL.

LEVAIN, s. m. [Çûu.y), ail. Gàhrstof}, Sauerteig, angl. leaven, it. lievito, esp. levadura]. Mot souvent employé comme synonyme de ferment, mais désignant particulièrement de la pâte de froment aigrie, c'est-à-dire qui a subi un certain degré de fermentation alcoolique, par l'action de la chaleur ou l'addition d'un ferment tel que la levure de bière, et qui, par là, est devenue propre à faire lever la pâte destinée à la confection du pain. On en fait la base de topiques rubéfiants, en y ajoutant des substances vésicantes ou de la moutarde. V. Levure. LEVÉE, s. f. Action de lever : levée d'un cadavre. LEVIER, s. m. [vectis, \).oyVoc, ail. Hebel, angl. lever, it. liera, esp. palanca}. En mécanique, corps inflexible, fixe dans un point de son étendue, mobile autour de ce point, et destiné à mouvoir, à soutenir ou à élever d'autres corps. Le point fixe s'appelle point d'appui ; la force qui fait mouvoir le levier se nomme la puissance; la force à vaincre s'appelle la résistance. On distingue trois genres de leviers. Le premier (fig. 267, CB) est celui dans lequel

Fig. 267.

le point d'appui A est placé entre la puissance P et la résistance R (levier intermobile). Le second (fig. 268, CH) est celui dans lequel la résistance R est placée entre le point d'appui A et la puissance P (levier interrésistant). Dans le troisième (fig. 269, CB) la puissance P est placée entre le point d'appui A et la résistance R (levier interpuissant). Cette connaissance des leviers trouve son application dans la mécanique animale. Les os sont des corps

LÉVIGATION - LÈVRE

iflexi'nles ou leviers; les muscles locomoteurs sont les uissances; les résistances sont les poids des parties à îouvoir; les points d'appui sont tantôt les articulations, intôt le sol, ou tout autre corps fixe sur lequel s'exécutent ds mouvements. La tète se meut sur le cou, en avant ou n arriére, par un levier du premier genre, dans lequel la

première vertèbre cervicale est le point d'appui. Nous nous élevons sur la pointe des pieds par un levier du second genre, dont le point d'appui est le sol. Enfin on a des exemples du levier du troisième genre, dans la llexinn de l'avant-bras sur le bras, dans l'élévation du bras, dans la flexion de la jambe sur la cuisse, de la cuisse sur le bassin, etc. = En pbysique, levier-clef de Du Bois-Baymond, appareil employé pour permettre ou interrompre à volonté le passage du courant de la pile dans un circuit. C'est un prisme en laiton qui bascule au moyen d'une poignée isolante . abaissé, il établit la communication entre deux bornes métalliques auxquelles aboutissent les rliéopbores ; élevé, il rompt cette communication. = En chirurgie, levier, tige d'acier recourbée à ses extrémités, dont on se sert pour soulever la portion d'os détachée par le trépan, ou les portions d'os enfoncées, dans les cas de fracture du crâne. — Levier de l'Écluse. V. LANGUE de carpe. = En obstétrique, levier (vectis obstetricius), tige de fer ou d'acier, de forme et de longueur variables, ayant une ou plusieurs courbures plus ou moins prononcées, dont on se sert pour redresser la tète du fœtus et la ramener à la position naturelle, ou pour l'entraîner au dehors lorsqu'elle est dans l'excavation. Le levier de Péan, modifié par Baudelocque, n'est autre chose qu'une des branches du forceps droit de Smellic, très allongée, sans entablurc, peu courbée, dont la cuiller est largement fcnêtrée, et qui est adaptée à un manche d'ébène.

lévigation. s. f. [lœvigatio, >siWiç, Zerreibung, angl. levigation, it. levigàzione, esp. levigàlion]. Opération pharmaceutique qui a pour but d'obtenir diverses substances sous forme de poudre impalpable. Levigation est synonyme de pûrphyrisation.

LÉVOGVRE. V. L/EVOGIRE.

LÈVRE, s. f. \labium, labrum, -/eîXoç ; ail. Lippe, angl. lip, it. labbro, esp. labio]. Partie charnue, plus ou moins épaisse suivant les races et les constitutions individuelles, située en avant des arcades dentaires et constituant la paroi antérieure de la cavité buccale. Les lèvres, au nombre de deux, distinguées en sujtérieure et inférieure, forment le contour de l'orifice buccal s les angles qu'elles forment par leur réunion sont appelées commissures. Elles ont une face antérieure cutanée, couverte de poils chez l'homme adulte ; une face postérieure, tapissée par une muqueuse, qui, sur la ligne médiane, forme un repli plus prononcé à la lèvre supérieure; un bord libre, plus ou moins renversé en dehors, recouvert d'un tégument rosé intermédiaire à la peau et à la muqueuse, et présentant sur la ligne médiane un tubercule saillant à la lèvre supérieure, une petite dépression à la lèvre inférieure ; un bord adhérent, qui, à la lèvre supérieure, est limité en