LÈVRE

haut parla base du nez et le sillon naso-labial, et creusé d'une gouttière verticale et médiane : celui de la lèvre inférieure est séparé du menton par un sillon transversal ou mcnto-labial. Les lèvres sont constituées, de l'extérieur vers les parties profondes : par une peau d'autant plus mince qu'on se rapproche davantage du bord libre, et très adhérente aux muscles sous-jacents ; par dix muscles différents (grand et petit zygomatiques , reloveurs superficiel et profond de l'aile du nez et de la lèvre supérieure, canin, risorius de Santorini, triangulaire des lèvres, carré et houppe du menton, orbiculaire des lèvres); par les glandes labiales; par une muqueuse très fine, recouverte d'un épithélium pavimenteux stratifié. La lèvre supérieure reçoit ses artères de la coronaire labiale supérieure , des artères sous-orbitaires , alvéolaires et buccales ; l'inférieure les reçoit de la coronaire inférieure, et des artères mentonnières, sous-mentales et transversales de la face. Les veines se rendent aux veines faciales ; les lymphatiques, aux ganglions sous-maxillaires. Les nerfs sensitifs sont fournis par le trijumeau, les nerfs moteurs par le facial. Les lèvres ont un rôle important dans la mastication et dans la phonation. — Bourrelet muqueux des lèvres. Bourrelet rouge transversal que forme la membrane muqueuse, surtout à la lèvre supérieure, bourrelet qui se renverse en dehors, qui peut se couvrir de fissures douloureuses par le contact de l'air avec la muqueuse, et que le rire rend saillant au point de constituer une difformité. Pour en faire l'ablation, un aide tire la lèvre en avant et la renverse en dehors, et le chirurgien, soulevant le bourrelet avec une pince, l'excise avec des ciseaux courbes sur le plat. — Inflammation des lèvres. Les inflammations superficielles, telles que Vherpès.ne présentent pas de gravité (V. Herpès); au contraire, les phlegmons et abcès, le furoncle, Vanthrax, sont graves aux lèvres, comme en tout autre point de la face, par les complications très sérieuses dont ils peuvent être le point de départ (V. Fuuonci.e), et qui indiquent la nécessité d'une intervention prompte et rapide • incisions multiples, larges, profondes, ou cautérisation avec le thermo-cautère ; les surfaces sont ensuite couvertes de glace ou de cataplasmes. — Plates des lèvres. Les piqûres ne présentent rien de spécial : on extrairait, au besoin, les corps étrangers, qui peuvent être l'origine d'accidents inflammatoires. Les coupures guérissent vite, par réunion immédiate, lorsqu'elles ont une direction transversale, parallèle aux fibres de l'orbiculaire : au contraire, lorsqu'elles sont obliques ou verticales, leurs bords s'écartent toujours plus ou moins, et il est nécessaire de les affronter par quelques points de suture pour prévenir la formation d'une cicatrisation vicieuse ou difforme; la suture doit comprendre une certaine épaisseur de tissus pour empêcher l'hémorragie qui se lait souvent par les artères coronaires. Pour les plaies conluses, il est souvent nécessaire d'en régulariser les bords avant de faire la réunion immédiate. — Renversement des lèvres en dehors.\. Lèvre {Bourrelet muqueux, de la). — Tumeurs des lèvres. Les tumeurs érecliles, plus fréquentes aux lèvres que sur les autres parties de la face, souvent congénitales, peuvent être traitées, suivant f ur forme et leur étendue, par les inoculations vaccinales, les injections de perchlorure de fer, la compression des deux faces de la lèvre, les cautérisations profondes, la ligature simple ou multiple, ou, quand la tumeur n'est pas trop volumineuse, l'extirpation à l'aide du bistouri par une double incision en V suivie de suture entortillée des bords de la solution de continuité. Les kystes, rarement cutanés., sont plus souvent sous-muqueux, développés aux dépens des glandes labiales . ils doivent être complètement extirpes. Le cancroide ou épithélioma est plus fréquent aux lèvres, surtout à l'inférieure, que le cancer proprement dit ; celui-