MENSTRUATION

volume dos mamelles et du ventre, avec trouble de menstruation; les femmes l'attribuent à une grossesse, puis cet état disparait tout à coup, sans aucun phénomène extérieur. Enfui il n'est pas rare de remarquer des douleurs, des élancements vers les organes de la génération, de la démangeaison des parties sexuelles, et de la pesanteur dans les reins. On a noté également des symptômes de congestion du côté de la tête, du poumon, du foie, des bouffées de chaleur, des palpitations, des hémorroïdes, des vertiges, et le caractère de la femme devient quelquefois plus sombre. On remarque encore, à cette époque, certaines éruptions, telles que l'acne rosacea. Mais, en somme, cet état est rarement une prédisposition aux affections durables, organiques, comme semblerait l'indiquer son nom de critique. Anatomiquement, les organes génitaux internes et externes subissent, au moment de la ménopause, un certain degré d'atrophie, inverse du développement fonctionnel qu'ils présentent quand la puberté s'établit. V. Ovulation.

MÉNORRAGIE. s. f. [de |tvJ|, mois, et payeîv, sortir avec violence; ail. Mènorrhagia, angl. flooding, it. etesp. menorragia] . Écoulement de sang menstruel trop abondant et porté au point de déranger la santé. Quelques auteurs ont, à tort, appelé ménorragie toute espèce d'hémorragie utérine, employant ce mot comme synonyme de métrorragie. La ménorragie n'est souvent que le symptôme d'une lésion organique de l'utérus ; et il est rare que, dans ce dernier cas, l'écoulement sanguin ne soit pas mêlé de mucus, de matière purulente, etc., et accompagné de souffrances vives. Le repos, la saignée du bras, les réfrigérants à l'extérieur et à l'intérieur, les irritants dérivatifs de la peau, etc., sont les principaux moyens à opposer aux ménorragies indépendamment de ceux qui sont propres à combattre la lésion utérine.

MÉNORRHÉE. s. f. (de p.ïiv, mois, et de peîv, couler; ail. et angl. Menorrltœa, it. et esp. menorrea]. Écoulement des règles.

MÉNOSTASIE. s. f. [de o.y]v, mois, et crâo-iç, stase, stagnation; ail. Menostasis, Menstruationsunterdrûckung, angl. menostasis, it. et esp. menostasia\. Synonyme d'aménorrhée pour quelques auteurs; de dysrnénor'rk'éè pour d'autres.

MENOTTE, s. f. V. Clavaire.

MÉNOXÉNIE. s. f. |de fju-rjv, mois ou menstrues, et Ihoç, étranger; ail. Menslruations-Unregelmàssigkeit, angl. menoxenia\. Remplacement de la menstruation par une hémorragie ayant son siège dans d'autres organes que l'utérus. V. Règles supplémentaires.

MENSTRUATION, s. f. |de menstrua, les menstrues; menstruatio est un mot fait par des médecins modernes ; ail. Monatsfluss, angl. menstruation, mêmes, it menstruaùone, esp, menstruation]. Écoulement des menstrues ; évacuation sanguine temporaire, dont le retour périodique a régulièrement lieu chaque mois, à l'état normal, chez les femmes qui ne sont ni enceintes ni nourrices, depuis l'âge de puberté jusqu'à celui de la ménopause. L'époque de la première menstruation et celle à laquelle cesse cet écoulement varient d'ailleurs selon les climats, les constitutions, le genre de vie, etc. On admet généralement qu'il y a toujours coïncidence de la rupture de la vésicule ovarienne ^V. Ovulation) avec la période menstruelle: cependant il existe, en assez grand nombre, des faits en opposition avec cette règle, et il ne faut pas regarder comme absolue la subordination de l'écoulement menstruel à l'ovulation (Depàul); dans des circonstances rares, des femmes ont conçu après la ménopause. Certains auteurs nient même toute corrélation entre les deux actes (Beigel) et considèrent la menstruation comme un simple afflux de sang vers la muqueuse de l'utérus et des trompes,

dans lequel l'ovaire aurait un rôle aussi passif que celui de cette muqueuse, et non le rôle prépondérant qu'on rapporte généralement, avec Gendrin, Négrier, Coste, etc. à l'ovulation. Quoi qu'il en soit, que le rôle de l'ovaire soit constamment ou le plus souvent actif, ou qu'il soit seulement passif, il est certain que cet organe n'entre pas seul en action au moment de la menstruation . l'utérus augmente de volume, sa muqueuse devient plus épaisse, son tissu est gorgé de sang, son col s'entr'ouvre légèrement; les trompes et les ligaments larges se congestionnent; les mamelles elles-mêmes deviennent plus dures, plus sensibles. En résumé, la menstruation dans l'espèce humaine, comme le rut chez les animaux, coïncide le plus souvent avec la chute des œufs, et est par conséquent l'époque la plus favorable à la conception. — 1° Invasion. La veille ou l'avant-veille du jour où les règles vont sel manifester, le mucus exsudé par la surface de l'appareil sexuel contracte une odeur sut generis, et ordinairement, de grisâtre qu'il était, il devient brunâtre. La durée decette période est ordinairement de un ou deux jours; quelquefois, après douze ou vingt-quatre heures, ces signes s'effacent, et le mucus devient normal; puis, après un intervalle d'un jour, apparaît un écoulement de sangpresque pur. Cette période s'accompagne assez souvent de chaleur et de démangeaison des parties sexuelles. — 2° État. Cette phase est celle où l'hémorragie utérine se manifeste avec la plus grande intensité. Le premier jour, le sang vient en petite quantité, ou se montre et disparait alternativement; l'écoulement est plus marqué le deuxième jour, et c'est pendant le troisième jour qu'il atteint son maximum; le quatrième, il diminue, et disparait le cinquième ; souvent, avant comme après, on observe un écoulemcnttblanchâtre. — 3° Cessation. Celle-ci est caractérisée par la diminution de l'écoulement menstruel et par la disparition du sang, qui, précédemment, abondait dans le mucus utéro-vaginal. Le dernier jour a beaucoup d'analogie avec la sécrétion de la première période. C'est à la fin de cette période que les vésicules de Graaf se rompent. On voit, après l'écoulement sanguin, assez souvent revenir un mucus blanchâtre, un peu purulent. La durée de chaque période menstruelle est, en moyenne, de trois à six jours; l'intervalle qui la sépare de la suivante varie, dans la généralité des cas, de vingt-cinq à trente jours : mais le retour et la durée de ces périodes présentent de grandes différences d'une femme à l'autre. Quelques symptômes généraux accompagnent l'écoulement sanguin, et montrent que la menstruation retentit sur d'autres points que sur les organes génitaux : ce sont du malaise, de la fatigue, un changement dans le caractère, des douleurs névralgiques, un léger mouvement fébrile, des éruptions sur la peau du visage, etc. L'établissement de la menstruation est fréquemment accompagné de troubles locaux et généraux, et ne se fait pas brusquement. Souvent, après une première menstruation bien prononcée, la jeune fille est deux ou trois mois sans rien voir, et l'écoulement parait alors accompagné des mêmes symptômes qui s'étaient montrés lors des premières règles; ce n'est guère qu'au bout d'une année que les menstrues reviennent à des époques à peu près fixes. — Une impression morale vive, l'immersion des mains ou des pieds dans l'eau froide, des boissons froides le corps étant en sueur, une douleur vive, un coup sur les mamelles, peuvent entraîner la suppression subite des règles et donner lieu à des symptômes divers. Un des signes rationnels de la grossesse est la suppression de la menstruation; ce phénomène n'est pas constant toutefois, lorsque la menstruation continue après un commencement de grossesse, elle ne parait ordinairement que les trois ou quatre premiers mois. Le retour des règles après les couches

MENSTRUE — MENSURATION e fait le plus souvent six ou sept semaines après la parti ri tion; lorsqu'à ce terme les menstrues ne se sont pas nontrées, il faut craindre une affection de l'utérus ou ine affection générale. Los lièvres éruptives, intermitentes, typhoïde, causent assez souvent des dérangeaeatsdans la menstruation. Les règles se suppriment à me époque plus ou moins avancée delà phtisie. Les maadies du cœur s'accompagnent d'accidents dans la iuenitruation quand elles sont passées à l'état chronique; les lésions du foie et des reins troublent également cet acte. V. Dysménorrhée, Ménopause et Menstrues.

MENSTKUE. s. ni. |bas latin de l'alchimie, menslruum, dit pour toute espèce de liqueur; ail. Lôsungsmittel, angl. éenstruum, it. et esp. menstruo]. Mot adopté par les anciens chimistes pour désigner un dissolvant dont l'action durait un mois, à l'aide d'une douce chaleur : de là les noms de mensis philosophicus (mois philosophique), de dissolvant menstruel. Ce mot n'est employé aujourd'hui que dans le sens de dissolvant, A'excipient liquide.

MENSTRUEL, ELLE. adj. [menstruus, xaTap.rivio;, ail. monatlicli, angl. menstruous, menstrual, it. menstruale, esp. menstrual]. Qui arrive tous les mois, qui a rapport aux menstrues des femmes . écoulement menstruel, flux menstruel.

MENSTRUES, s. f. pl. \menslrua, de mensis, mois; y.axap.Y|Vta, ail. Menstruation, Monalsjluss, angl, menstrua, menses, it. mestrui, esp. menslruo\. Évacuation sanguine dont le retour périodique constitue la menstruation. Dans nos climats, la quantité de sang perdu a chaque menstruation peut être évaluée de 120 à 240 grammes. Les femmes qui ont beaucoup d'embonpoint, qui mènent une vie peu active, ont, en général, des menstrues peu abondantes; dles voient peu, selon l'expression vulgaire. Une diminution progressive dans la quantité du sang évacué et l'irrégularité des périodes menstruelles précèdent leur cessation définitive (V. Ménopause). Le liquide qui constitue les menstrues provient du mélange de la sérosité du sang avec le fluide muqueux que sécrètent les parois des organes génitaux, et contient beaucoup de globules du sang, quelques leucocytes, des cellules d'épithéliuui du vagin et de l'utérus. Les éléments solides sont mélangés en proportions variables, pendant une môme menstruation, suiint la période à laquelle on examine le liquide: pendant la période d'invasion, ce sont les produits muqueux, mucus et cellules épithéliales, qui prédominent et donnent au liquide sa viscosité et son odeur spéciale; pendant la période d'état, le sang est presque pur; au moment de la cessation, les globules sanguins diminuent considérablement, et les mucosités reparaissent en abondance. Le sang des menstrues est aussi coagulable que le sang jrdinaire et peut être évacué sous forme de caillots sans qu'il y ait là un indice d'avortement. Il n'a pas les propriétés toxiques qu'on lui a attribuées: niais il est irritant, pour le canal urétral de l'homme en particulier.

MENSURATEUR. s. m. — Mensuraleur du bassin. V. Pelvimètre. — Mensurateur de la poitrine. Y. Cyrto-