OBLITÉRÉ - OBSERVATION

fibreuse, fibrineuse, squirrheuse, tuberculeuse, graisseuse, calcaire, du placenta. Cette lésion est caractérisée par l'oblitération fibreuse de la cavité des villosités placentaires, qui deviennent imperméables au sang fœtal, leur conduit central étant exactement rempli par du tissu lamineux. A toutes les époques de la grossesse et au moment de la délivrance, on retire facilement des extrémités des villosités non oblitérées leurs capillaires flexueux et la mince couche de tissu lamineux à fibres longitudinales pâles qui les accompagne, et qui, formant la trame ■de l'allantoïde, a pénétré, avec elle, dans la cavité des villosités du chorion. Or, dans les modifications accidentelles des cotylédons placentaires, ce serait par l'hypertrophie de ce tissu normal que les villosités seraient oblitérées à mesure que les capillaires s'atrophient. Ces villosités prennent un aspect fibroïde qui pourrait à tort être considéré comme propre à la paroi même des villosités. Cette oblitération n'est que l'apparition, dans le placenta, d'un phénomène qui est normal dans les villosités choriales proprement dites, mais qui est anormal lorsqu'il s'étend à celles qui, en prenant un grand développement, forment les cotylédons, et, par suite, le placenta, Elle peut s'accompagner du dépôt de granulations graieseuses dans les parois des villosités, complication très fréquente de l'oblitération, qui n'affecte jamais toutes les ramifications des villosités. C'est ce qu'on a nommé la dégénérescence graisseuse du placenta, qui n'est que la production de graisse dans les éléments anatomiques, comme on le voit toutes les fois que la nutrition d'un tissu est ralentie ou modifiée. Cette lésion forme des masses grisâtres, blanchâtres ou jaunâtres, moins humides, plus dures que le tissu placentaire, et ne se laissant pas aussi facilement dilacérer en longs filaments. Elles peuvent occuper une partie seulement d'un cotylédon, la totalité de l'un d'eux, et quelquefois même plusieurs d'entre eux, le quart, la moitié ou plus du placenta, et déterminer alors l'accouchement avant terme, etc. Les grains calcaires isolés ou confluents qui se produisent à la surface et dans les interstices des ramifications des villosités placentaires, dans une partie d'un cotylédon ou même une partie du placenta, plus rarement que les granulations graisseuses , sont aussi précédés de l'oblitération des villosités (ossification ou calcification du placenta). Ils sont placés non dans l'épaisseur des villosités, mais à leur surface, à laquelle ils adhèrent assez fortement ; ils les entourent, les englobent quelquefois; ils les déforment toujours; ils renferment des carbonates et des phosphates de chaux et de magnésie ; ils sont complètement amorphes, et n'ont rien de ce qui caractérise la structure des os. Enfin l'oblitération des villosités, en diminuant le nombre des conduits que peut parcourir le sang fœtal, devient peut-être une des causes de l'apoplexie placentaire, qui accompagne quelquefois les altérations précédentes sous forme d'un ou plusieurs caillots, généralement noirâtres et de consistance de gelée de groseille. Il est rare que les modifications de la fibrine, dans l'épaisseur même du placenta, dépassent cet état; et le séjour de l'organe dans l'utérus est trop court pour qn'elle atteigne même le degré de décoloration jaunâtre ou grisâtre offert par les cotylédons oblitérés. Cependant il paraît démontré que les caillots apoplectiques du placenta peuvent, non se transformer en un tissu quelconque, mais subir des transformations profondes et s'organiser plus ou moins complètement. D'un autre côté, il est incontestable qu'il peut aussi bien y avoir apoplexie placentaire sans oblitération des villosités (Laboulbène, Depaul), qu'oblitération sans apoplexie : quant aux cas où les deux lésions se rencontrent, il est difficile actuellement d'affirmer que l'une est la cause de l'autre et de savoir quelle est la lésion initiale.

OBLITÉRÉ, ÉE. adj. [obliteratus, ail. verwachsen, angl. obliterated, it. obliterato, esp. obliterado\. Se dit d'un conduit dont les parois ont contracté adhérence ensemble; dont la cavité, remplie par une substance solide, a disparu dans une plus ou moins grande étendue.

OBLONG, ONGUE. adj. [oblongus , ail. Idnylichrund, angl. oblong, it. bislungo , esp. oblongo\. Se dit d'une chose plane et étroite, dont les bords s'inclinent un peu l'un vers l'autre, de manière à former une ellipse fort allongée.

OBNCBILATION. s. f. [du latin obnubilatus, qui signifie : enveloppé comme d'un nuage ; ail. Umwôlkung, angl. obiiubilation, it. obnubilazione, esp. obnubilacion]. Vertige, éblouissement, perception des objets à travers un nuage, qui précède ou accompagne certains troubles de la circulation de l'encéphale.

OBOVALE. adj. [obovalis, ail. verkehrt eiformig, angl. obovate, it. obovale, obovato, esp. oboval, obovado]. Se dit d'une partie plus longue que large, et dont le contour est arrondi, de manière qu'elle représente le plan d'un œuf dont le petit bout serait placé en bas.

OBOVÉ, ÉE, OBOVOÏDE. adj. V. OBOVALE.

OBSCUR, URE. adj. — Aire obscure (area obscura).