PONCTION N EUR — PONT

trotome extracteur d'aliments do Brogniez. — Ponction de la sclérotique. On la pratique pour diminuer la tension intra-oculiiire, ou en cas d'épanché ments sous-rétiniens. Avec une aiguille-trocart, on pique la sclérotique au-dessus de l'épanchement, puis, traversant le corps viiré, ou perce la rétine au niveau du décollement en laissant sortir une partie du liquide sous-rétinien; un léger mouvement de bascule communique à la canule du trocart ouvre à l'épanchement une issue dans le corps vitré. Connue presque toujours la lésion siège à la partie inférieure du globe de l'œil, on pénètre dans l'interstice des muscles droits supérieur et externe à 8 ou 10 millimètres de la circonférence de la cornée. — ['onction sous-cutanée, l'onction des tumeurs liquides, des abcès par congestion en particulier, faite en piquant simplement la peau, sans l'inciser. Un aide faisant à la peau voisine de l'abcès un pli dont il saisit l'une des extrémités, tandis que l'autre est fixée par le chirurgien, celui-ci, armé d'un trocart, limite avec son doigt indicateur la partie de la canule qui doit pénétrer dans la tumeur ; puis, glissant la pointe de l'instrument dans la base du pli, il l'introduit obliquement dans la cavité de l'abcès. Retirant le trocart de sa gaine, il en tourne le robinet transversalement pour empêcher l'air de cou muniquer avec le foyer; puis, adaptant la virole à l'extrémité d'une seringue, il tourne le premier robinet dans l'axe de la seringue, et le robinet de la seringue perpendiculairement. Alors, attirant à lui le piston de l'instrument, il aspire le pus, et, tournant les deux robinets, celui du trocart perpendiculairement à la direction de cet instrument, celui de la seringue dans une direction opposée, il expulse le liquide aspiré, qui ne trouve plus d'issue que par le tube latéral. — Ponction (le lu vessie. Opération qui a pour but de vider la vessie du liquide qu'elle contienl, en cas de rétention d'urine. Le plus souvent on enfonce le trocart (À, fig. 380) dans la vessie (V) par l'hypugasirc (ponction hypogastrique ou sus-pubiénnt), parfois l'instrument (B) traverse le rectum (R) avant de pénétrer dans le réservoir urinaire (ponction rectale).

PONCTIONNEUR. s. m. Instrument en fer de lance qui sert à faire l'ouverture étroite de la peau par laquelle on introduit le ténotome dans les sections sous-cutanées.

ponctué, ée. adj. \punctatus, ail. punklirt, angl. punctate, it. punteggiato, esp. puntuado\. Marqué do joints . cellule ponctuée. — Vaisseaux ponctues. Tubes cylindriques des végétaux, présentant, à leur surface, de petits enfoncements circonscrits ou non par une sorte d • bourrelet. Ils sont quelquefois ponctués d'un coté et rayés de l'autre. On 1rs trouve surtout dans les couches ligueuses des dicotylédones, dans les faisceaux des monocotylédones et dans les racines.

PONDÉIMBILITÉ. s. f. [de pondus, poids; ail. Wàgbarkeit, angl. ponderability, il. ponderabilità, esp. ponderabilidad\. Qualité de ce qui peut être pesé.

PONDÉRABLE, adj. [ail. wàgbar, angl. pondérable , it. ponderabile, esp. pondérable]. Se dit, en physique, d'un corps dont on peut déterminer le poids, par opposition à impondérable, ponère. s. m. V. Fourmi.

PONEY, s. m. [angl. ponij\. Poney, qui représente en français la prononciation du mot anglais, est le nom des bidels de taille peu élevée, qui sont propres à la selle. Les poneys de France viennent de la Bretagne.

pongitif, ive. adj. \pungens, ail. slechend, angl. pungent, it. pungitivo]. Se dit de la douleur, quand la partie où elle se fait sentir semble percée par une pointe, comme dans la pleurésie.

PONT. s. m. — Pont (le Varole [ail Gehirnbrùche, angl. Varolius' bridge, il. ponte <li Yarolio, esp. puente de Varolio\. V. Pkot UBÉRANct annulaire.

PONTE — POPLITÉ

ponte, s. f. \fetura, partio, ail. dus Eierlegen, angl. laying of eyijsl. Chez les ovipares, l'expulsion des œufs hors des oviductes et du cloaque ; chez les mammifères, l'ovulation.

POPLITÉ, ÉE. adj. \poplitceus, de poplcs, jarret; angl. popliteal, ii. et esp. poplileo\. Qui a rapport au jarret. — Creux imputé ou du jarret. Espace losangique limité supérieurement par les muscles demi-tendineux cl demimembraneux en dedans, le biceps en dehors, et intérieurement par les deux jumeaux de la jambe, et si l né. à la postérieure du genou. Cet espace renferme du tissu cellule-adipeux abondant et des ganglions lymphatiques. Les organes principaux qui le traversent sont Varlere, la veine, et les nerfs poplités. L'artère poplitée s'étend depuis l'anneau du troisième adducteur jusqu'au bord supérieur du muscle soléaire. Sa direction est celle d'une ligne qui réunirait l'angle supérieur à l'angle inférieur du losange formé par les muscles qui bornent le creux poplité. C'est la continuation de la crurale. En haut, elle est en rapport, en avant, avec la face postérieure du fémur où l'on peut la comprimer; en arrière, elle est recouverte par l'aponévrose dont elle est séparée par des ganglions lymphatiques et par une grande quantité de graisse; en dehors, elle répond au biceps; en dedans, au muscle demimembraneux. En bas, elle repose sur le muscle poplité; en dehors, elle est en rapport avec le jumeau externe; en dedans, avec l'interne.

Au quart supérieur de la jambe, elle se divise en péronière et tibiale postérieur^. Les rapports de l'artère poplitée avec le nerf sciatique poplité inli-rne et la veine sont très importants, Ces trois parties sont situées de manière à représenter un plan incliné d'arrière en avant et de dehors en dedans, le nerf étant le plus superficiel et le plus externe, l'artère la plus interne et la plus profonde, et la veine étant entre le nerf et l'artère et sur un plan intermédiaire. Elle couvre l'artère si elle est pleine de sang. — Muscle poplité (fémoro-poplitibial, Ch.). Muscle qui s'étend du condylo externe du fémur au bord interne et à la ligne oblique du tibia. — Nerfs poplités. V. Sciatique (Nerf). - Anévnjsme poplité. Anévrysuie artériel ou artérioso-veineux développé sur le trajet de l'artère poplitée. Les anévrysmes artériels de l'artère poplitée sont très fréquents, et paraissent résulter de la combinaison d'une altération des tuniques avec un mouvement forcé de l'articulation (extension plus souvent que flexion). Le début se manifeste par divers accidents de compression gène douloureuse et raideur dans le genou, œdème du pied, fourmillements dans la jambe; plus tard, outre les signes ordinaires des anévrysmes, on peut observer des complications articulaires (hydarthrose, arthrite), ou ganglionnaires (adénites inguinales, poplitées, etc.). La gangrène survient ici plus souvent que dans tout autre anévrysme, par oblitération de la veine correspondante La guérison spontanée est rare la terminaison se fait ordinairement par rupture du sac sous la peau, sous l'aponévrose, ou dans l'articulation, et est presque toujours mortelle. L'anéviysme poplité circonscrit se prête très bien à la compression indirecte, digitale ou mécanique, et à la compression directe, par flexion forcée : si les deux méthodes de compression ont échoué, il est nécessaire de recourir à la ligature de l'artère fémorale, au milieu de la cuisse ou au-dessus de l'anneau du troisième adducteur. Lu traaS-

Fig. 381.