RÉUNION

— Rétraction de l'utérus. Nom donné par les accoucheurs à la diminution du volume de l'utérus pendant l'accouchement : elle est due à la contraction des fibres musculaires de cet organe et se manifeste chaque fois qu'il se vide d'une partie ou de la totalité de son contenu. C'est ainsi qu'après l'écoulement des eaux de I'amnios, la capacité utérine diminue parce que l'utérus se rétracte sur le produit; dans l'accouchement normal, le travail n'est nullement entravé par cette rétraction qui passe inaperçue ; les contractions augmentent d'énergie après la rupture des membranes, et après un temps plus ou moins long le fœtus est expulsé. Lorsqu'un obstacle mécanique, tel qu'une présentation de l'épaule, un rétrécissement du bassin, etc., paralyse les efforts de la matrice; lorsque les eaux se sont écoulées depuis un certain temps et à peu près complètement; lorsque les contractions utérines sont affaiblies ou épuisées; alors la rétraction s'exerce avec une intensité croissante, et, à un moment donné, elle opposera une résistance parfois invincible aux manœuvres de l'accoucheur. Après l'accouchement, la rétraction ou retrait de l'utérus est dû aux contractions de l'utérus, à l'évacuation de ses vaisseaux et à la diminution de volume de ses éléments constitutifs.

RETRAIT, s. m. Rapprochement des molécules d'un corps, et, conséquemment, diminution de son volume, par l'abaissement de sa température. — En médecine, retour d'un organe amplifié à ses dimensions normales.

- Retrait des artères. V. Systole. — Retrait présyslolique (Spring). Dépression extérieure des parois thoraciques au niveau de la pointe du cœur, qui se voit chez quelques sujets au début de la systole. Il est dû à la pression atmosphérique, en raison de la tendance instantanée au vide qui se manifeste, et il est aussitôt suivi du soulèvement de ce même point. — Retrait de l'utérus. Y. Rétraction.

RETRAITE, s. f. V. RÉFORME.

RETRECISSEMENT, s. m. ]coarctatio, tmvuxiiî, al!. Verengerung, angl. slriclure, it. stringimento, esp. acorlamiento]. Resserrement, diminution d'une cavité ou d'un canal. — Rétrécissement du bassin. V. Déformation. — Rétrécissement des orifices du cceur. Lésion des orifices qui font communiquer les cavités du cœur entre elles ou avec les artères qui en partent, lésion consistant dans la diminution de calibre de ces orifices par suite de l'adhérence des valvules qui leur sont annexées ou de la production de tissus d'origine inflammatoire à leur niveau. On distingue : 1° le rétrécissement de l'orifice aortique, consécutif à L'inflammation de l'endocarde ou de la crosse de l'aorte, et qui peut porter sur les valvules sigmoïdes ou sur le canal qui précède l'embouchure de l'artère . il y a souvent une insuffisance concomitante. Les signes principaux sont l'hypertrophie du cœur, surtout du ventricule gauche; un souille systolique, ayant son maximum à la base et se prolongeant sur le trajet de l'aorte; la petitesse et la régularité du pouls; la tendance au vertige, à la syncope, aux symptômes de l'anémie cérébrale; 2" le rétrécissement de l'orifice mitral, qui est presque toujours accompagné d'insuffisance mitrale : l'ensemble des deux lésions porte le nom de maladie mitrale. Seul, le rétrécissement mitral est caractérisé par un frémissement cataire correspondant à la diastole du cœur; le dédoublement du deuxième temps à la base, avec souffle entendu à la pointe au moment de la diastole et aussi pendant la présystole (souffle présystolique); l'hypertrophie du cœur, souvent peu prononcée; la petitesse du pouls ; 3° le rétrécissement de l'artère pulmonaire, tantôt congénital, tantôt acquis après la naissance. Il est, en général, le résultat d'une endocardite. Il peut se faire au niveau de l'infundibulum et former un rétrécissement préartériel; ou siéger sur une des branches de bifurcation de l'artère, ou même sur les

deux. Il siège sur le tronc de l'artère quand il se produit dans les premiers mois de la vie intra-utérine. Au delà du rétrécissement, l'artère est, en général, dilatée. Il y aune hypertrophie consécutive du ventricule droit Le rétrécissement peut s'accompagner d'insuffisance des valvules. Le symptôme propre au rétrécissement de l'artère pulmonaire est un bruit de souffle systolique, plus ou moins râpeux, ason maximum au niveau du troisième espace intercostal, près du bord gauche du sternum, et un prolongement caractéristique le long de ce vaisseau, dans la direction de la clavicule gauche. — Rétrécissement de l'urètre. V. Urétrosténie.

RÉTROACTION, s f. En physiologie, action qui a lieu après une autre. V. Vis A tehgo.

RÉTROCESSION, s. f. [retrocessio, de rétro, en arrière, eleedere, aller; ÈTra'/ax),^'.?, ail iuruchlreten, angl. rétrocession, esp. retroceso]. Action de rétrograder. — Rétrocession du travail de l'accouchement \ fausses eaux, faux travail]. Phénomène consistant en ce que le travail, commencé pendant le cours de la grossesse, s'est tout à coup suspendu pour ne reprendre et ne se terminer qu'au terme normal de l'accouchement. On a pu parfois suivre, du septième au huitième mois de la grossesse, toutes les phases initiales du travail de la parturition jusqu'à une dilatation assez considérable, puis la rétrocession du travail jusqu'à la fermeture nouvelle du col, et, comme résultat final, la continuation de la grossesse jusqu'au terme. Chaque fois qu'une femme aura perdu des glaires ou des liquides en plus ou moins grande quantité avant d'être à terme, le médecin devra toujours agir comme si le travail pouvait être enrayé et suspendu, malgré l'effacement du col et la dilatation commencée, malgré les contractions utérines, et il pourra obtenir le plus souvent cet enrayement. = Synonyme de métastase. lorsque le transport de la maladie se fait sur un organe intérieur.

RÉTROFLEXION. s. f. [de rétro, en arrière, et flectere* fléchir]. — Rétroflexion de l'utérus. V. Flexion.

RÉTROGR IDATION. S. f. V. CONSANGUINITÉ RÉTROÏTION. s. f. [de rétro, en arrière, et ire, aller). Déviation d'une ou plusieurs dents, qui, repoussées par d'autres de la place qu'elles devraient occuper, se renversent en arrière, de manière à laisser la couronne des dents voisines empiéter au-devant d'elles. = Synonyme de régression et de réversion.

RÉTRO- PÉRITONÉAL, ALE. adj Qui est situé derrière le péritoine.

RÉTROPULSION. s. f. L'action de repousser en haut et en arrière la tète du fœtus mal engagée dans les détroits du bassin pendant l'accouchement.

RÉTRO-SÉREUX, EUSE. adj. Qui est situé derrière les membranes séreuses.

RÉTROSTATION . s. f. [de rétro, en arrière, etstare, se tenir). Accroissement des dents en dedans.

RÉTRO-STERNAL, ALE. adj. Qui est derrière le sternum. — Douleur rétro-slemale. Douleur siégeant derrière le sternum, dans ['angine de poitrine.

RÉTRO-UTÉRIN, INE. adj. Se dit des tumeurs siégeant en arrière de l'utérus, et particulièrement des abcès et des hématoceles. Y. Péri-utéuin.

RÉTROVERSION, s. f. [re troversio, de rétro, en arrière, et verlere, tourner, ail. Zur'ùckwendung. angl. rétroversion, it. retroversione, esp. rétroversion]. Renversement en arrière. — Rétroversion de l'utérus. V. Déviation utérine.

rétis, USE. adj. [retusus, ail. eingedr'ùckt, angl. refuse]. Se dit, en botanique, d'une feuille terminée paruii sinus peu profond.

RÉUNION, s. f. [ail. Vereiuifjung, Wiedervereuugumj.

REVACCINATION