REVALESCIÈRE — RÊVE

angl. reunion, il. riunione, esp. union, reunion]. Action par laquelle on tient en contact et rapprochées les parties qui ont éprouvé une solution de continuité. La réunion est immédiate ou par première intention, quand les bords de la plaie sont mis en contact de manière que la cicatrisation se fasse sans suppuration; médiate ou par seconde intention, quand la suppuration ne peut être évitée. — Réunion immédiate ou par première intention (Alanson, 1779). Elle peut être tentée, en règle générale, toutes les fois qu'une plaie a intéressé des tissus semblables, susceptibles de se réparer en un temps à peu près égal : il est nécessaire, pour qu'elle réussisse, que la plaie soit récente, nette, à bords non contus ou du moins peu contusionnés, sans perte de substance ni caillots sanguins ; il faut enfin que la circulation et l'influx nerveux conservent leur action sur les lèvres de la plaie. On l'obtient en rapprochant l'un de l'autre les bords de la solution de continuité et les mettant en contact à l'aide de la suture, préférable aux bandelettes emplastiques et agglutinatives, et d'un usage plus général que les serres-fines et que les bandages unissants : le repos de la partie lésée, et la position appropriée (flexion ou extension, et, en tout cas, relâchement des parties) sont des adjuvants nécessaires. — Réunion par seconde intention. On y a recours : 1° quand la plaie se trouve dans des conditions opposées à celles qui permettent la réunion immédiate, c'est-à-dire quand elle a intéressé des tissus inégalement prompts à se réparer, quand elle est irrégulière, contuse, etc.; 2° quand la réunion immédiate a échoué par suite du développement d'un des accidents des plaies, inflammation, érysipèle, etc. Les moyens propres à favoriser la réunion par seconde intention sont nombreux et variables. V. Pansement. — Anatomiquement et physiologiquement, la réunion immédiate ou par première intention diffère beaucoup de la réunion médiate ou par secende intention. Celle-ci est duc à une régénération des tissus divisés, ou à une génération de tissu cicatriciel (V. Cicatrisation et Inodulaike) entre les extrémités écartées des éléments; régénération lente comme la génération, et entraînant une lenteur correspondante dans le rétablissement de leurs usages, lorsqu'il reste possible. Quant à la réunion immédiate ou par première intention, elle ne consiste pas en une régénération d'éléments anatomiques entre d'autres éléments de même espèce s'unissant à ceux qui préexistaient (tendons), ou les remplaçant (tubes nerveux), comme, dans le cas précédent , elle consiste en un accolemcnt des extrémités coupées des éléments, dont la substance ne subit aucune modification moléculaire ni de structure, et continue l'échange moléculaire nutritif de l'une à l'autre des parties accolées, comme si elles n'avaient pas été divisées; ou tout au moins en la génération d'une quantité insignifiante de substance organisée entre ces extrémités ; d'où le rétablissement immédiat ou du moins très rapide de leurs usages. Elle a été observée sur la peau, sur le tissu lamineux, sur les nerfs, les tendons, sur les faisceaux musculaires striés eux-mêmes, qui ne sont pas susceptibles de régénération. Tous les tissus sans exception, même le tissu nerveux central chez les oiseaux, etc., ont offert des exemples de réunion immédiate, y compris les dents. Le chirurgien doit donc y recourir aussi souvent que possible. — Quant à ce qu'on a appelé réunion secondaire par première intention ou réunion immédiate secondaire, c'est une forme de réunion avec production de tissu cicatriciel, c'est-à-dire de réunion médiate, dans laquelle les deux bords d'une plaie, déjà bourgeonnants et commençant à se couvrir de tissu cicatriciel, peuvent, s'ils sont mis en contai t, se réunir immédiatement l'un à l'autre. REVACCINATION, s. f. Inoculation de la vaccine pra-

tiquée chez un individu déjà vacciné. Dans les premiers temps qui ont suivi la découverte de la vaccine, on a cru que c'était un préservatif définitif de la variole. Mais depuis on a reconnu que ce n'était qu'un préservatif temporaire, et que bon nombre de vaccinés étaient susceptibles de contracter une seconde vaccine, ce qui, selon toute apparence, les exposait à de nouvelles atteintes, plus ou moins graves, de la maladie. Dès lors on a conçu l'idée de pratiquer la revaccination. Celle-ci est aujourd'hui reconnue nécessaire. Il faut se faire revacciner tous les huit à dix ans, surtout en temps d'épidémie et lorsqu'on est appelé à entrer en rapport avec des varioleux. Il est nécessaire de se faire revacciner 2 à 3 fois de suite, si la première revaccination échoue . 1° la revaccination réussit d'autant mieux qu'elle est pratiquée à une époque plus éloignée de la première vaccination ou d'une atteinte de la variole ; 2° àpartir de quinze à vingt ans et jusqu'à trente ans, elle produit des résultats utiles sur un certain nombre d'individus ; 3° à partir de trente ans, elle devient véritablement nécessaire; 4?" en supposant qu'elle n'ait pas réussi une première fois à vingt ou vingt-cinq ans, par exemple, il convient d'y revenir à trente ou trente-cinq ans, et plus tard même, rien n'indiquant que, dans l'espace de temps compris entre une première et une seconde insertion, la réceptivité ne soit pas établie (Vleminckx).

REVALESCIÈRE. s. f. Farine à potages composée de : farine de lentille, 3; farine de maïs, 1; farine de pois, 1 ; farine d'orge, 1 ; sel marin, '1 pour 100.

RÊVASSERIE, s. f. \subdelirium, ail. Fiebertraum\. Rêves sans suite qui ont lieu pendant un sommeil agité.

RÊVE. s. m. \somnium, ovap, ail. Traum, angl. dream, it. sogno, esp. sueno]. Combinaison involontaire d'images ou d'idées, souvent confuses, parfois très nettes et très suivies, qui se présenlent à l'esprit pendant le sommeil. Les rêves sont le signe d'un sommeil partiel, de l'activité ou veille d'un seul ou d'un petit nombre des organes de la pensée ; le concours simultané de la totalité de ces organes n'ayant pas lieu, les résultats de leuractivité sontincomplets, avec ou sans ordre. Les rêves peuvent être en rapport avec l'état des viscères internes, état dont l'impression transmise au cerveau suscite l'activité de la partie qui correspond à ces viscères; ils peuvent alors fournir aumédecin quelques indications. A l'état normal, on rêve rarement pendant les premières heures du sommeil. Mais plus tard, à mesure que les organes encéphaliques se délassent, ils rentrent successivement à l'état de veille ; c'est pourquoi on rêve davantage lorsque l'heure du lever approche. Le rêve peut embrasser les événements d'une très longue durée, pendant un sommeil de quelques minutes. Les rêves, longtemps considérés comme des actes surnaturels, des avertissements célestes, des annonces de l'avenir, sont le produit d'un travail cérébral non réglé par l'examen de la réalité à l'aide des organes des sens et des idées qu'ils suscitent ■ ils sont souvent bizarres, parce que, le sommeil ayant fait cesser toute spontanéité, les idées formées sont associées au hasard et avec d'étranges incohérences. Le plus souvent le cerveau est seul mis en jeu dans une ou plusieurs de ses parties ; mais il peut arriver que les rêves s'accompagnent de tous les phénomènes expressifs : on se meut, on parle, on gémit, on se plaint, on chante, etc. Quelquefois pendant le sommeil se produisent de véritables travaux intellectuels et que la volonté semble diriger, on résout alors avec promptitude des difficultés de mémoire, de jugement, d'imagination, qu'on n'avait pu vaincre pendant la veille; c'est que le sommeil n'a pas gagné les organes de la conception et de la méditation. Le plus souvent, contrairement aux parties percevantes en rapport avec les organes des sens, celles qui correspondent aux viscères