SUEUR

frappées par l'épidémie. On a pu constater la transmission de la suette d'un village dans un antre par contagion, comme on l'observe pour le choléra et la lièvre typhoïde. On a observé plusieurs formes de suette. Première forme. Malaise général, anorexie, céphalalgie sus- orbitaire ; constriction douloureuse à l'épigastre, sentiment d'une barre transversale au-dessus du sternum ; langue large, épaisse, couverte d'un enduit jaunâtre ; soif vive, urines rares et chargées ; constipation, sueurs excessives, exhalant une odeur fétide, méphitique, qu'on a comparée à celle de la paille pourrie; pouls généralement fort, mais peu fréquent. Enfin apparaît l'éruption, par laquelle débute quelquefois l'affection, et qui d'autres fois ne s'est montrée qu'au quatrième, sixième ou même huitième jour de l'invasion ;,elle était variable dans ses manifestations : ainsi elle a été générale et rapide, partielle et lente . circonscrite ou ambulante, subite ou successive, discrète ou confluente; tantôt il n'y a que de petites vésicules analogues aux sudamina (miliaire blanche), tantôt chaque vésicule est entourée par une petite tache rose (miliaire rouge). — Deuxième forme. Céphalalgie peu intense, malaise général ; douleurdans les lombes, dans les membres inférieurs ; boudées -de chaleur, quelques frissons erratiques, sueurs visqueuses ; nausées, quelquefois vomissements ; langue sale; constipation opiniâtre; otalgie avec sentiment d'astriction à la gorge; diminution dans la force et le nombre des pulsations, qu'on a vues descendre à 45 et même 40 par minute. — Troisième forme. Céphalalgie, vomissements bilieux, coliques vives, diarrhée, constriction violente à l'épigastre ; rarement des crampes; urines rares et difficiles. Le pouls prend de la plénitude, une grande fréquence ; il bat de 130 à 150 pulsations. — Chaque forme réclame un traitement spécial. Pour la première, ipécacuanha, boissons délayantes ; soins de ne provoquer ni supprimer les sueurs; diète sévère. Pour la deuxième, vomitifs ; lavements émollients ou rendus légèrement laxatifs par addition de miel commun, de mercuriale, d'huile ou de sel. Pour la troisième, sangsues à l'épigastre, antispasmodiques, révulsifs cutanés, avec ou sans émollients et narcotiques. Lors des dernières épidémies de choléra, on a vu, dans les campagnes surtout, la suette régner en même temps, ou le précéder de huit ou quinze jours, et disparaître à peu près lors de l'invasion du choléra . les personnes atteintes de suette qui ne succombaient pas n'avaient pas le choléra. La suette, en général, ne cause pas la mort; cependant il arrive parfois qu'une épidémie est exceptionnellement dangereuse et fait beaucoup de victimes.

SUEUR, s. f. [sut/or, lopwç, ail. Schweiss, angl. sweat, it. sutlore, csp. sudor]. Liquide sécrété par les glandes sudoriparcs, versé à la surface de la peau, et condensé en gouttelettes dans certaines conditions normales, par suite d'élévation de la température extérieure, de suspension momentanée de la respiration, de mouvements ou d'efforts énergiques et prolongés, de certaines émotions et de certaines conditions morbides, c'est ce liquide qui, lorsqu'il s'échappe à l'état (le vapeur, porte le nom de transpiration ou d'exhalation cutanée. La sueur diffère d'une région du corps à l'autre. Celle des régions inguino-scrolale et inguino-vulraire est alcaline; son odeur se rapproche de celle des corps gras, bien que différente de celle du creux axillaire, ce qu'elle doit à son mélange au sébum des glandes pileuses de ces régions et à sa prompte altération. La sueur de l'intervalle des orteils, ne s'évaporant pas, s'altère et devient alcaline, en prenant une odeur différente des sueurs scrolale et axillaire, analogue à celle de certains corps gras devenus rances. Celle de la plante des pieds est acide comme celle de la paume des mains. La sueur de la surface générale du corps et des mains

est franchement acide et sans odeur prononcée ; mais la sueur des aisselles, si caractéristique par son odeur, est alcaliin;, ce qui probablement est dû à la présence d'un valératc de soude ou de potasse. Peut-être s'y trouve-t-il en même temps des acides gras volatils et odorants. L'acide caproïque a l'odeur franche de la sueur axillaire. Ainsi la sueur générale n'est pas un liquide unique. Ce n'est pas non plus un liquide homogène. En effet, elle est formée de liquides qui diffèrent à la surface générale de la peau et à l'aisselle. 11 s'y ajoute encore le produit neutre ou légèrement alcalin des glandes pileuses dans les régions qui sont pourvues de poils et des cellules épithéliales qui se desquament incessamment. — La surface du corps produit environ 40 grammes par heure de sueur dans les conditions ordinaires, c'est-à-dire à peu près un litre par jour. Favre, quia pu étudier jusqu'à quatorze litres de sueur générale chez un homme atteint de la goutte, sans fièvre, a reconnu que, en provoquant la sueur par les moyens sudorifiques externes, et le malade buvant jusqu'à deux litres d'eau, la quantité de sueur produite peut s'élever jusqu'à deux litres et même deux litres et demi en une heure et demie. Sur cette quantité, le premier tiers était toujours acide, le deuxième neutre ou légèrement alcalin, le troisième toujours alcalin. — La sueur est un liquide limpide ou à peine troublo par les lamelles épithéliales. Le principe qui lui donne son acidité est un acide libre et volatil comme les acides gras (valérique); car, dès que l'évaporation est commencée, la réaction acide disparait pour faire place à une réaction alcaline. La composition de la sueur générale est, pour 10 000 grammes: Principes de la quatrième classe: 1° Eau, 9955,73; 2° chlorure de sodium, 22,30; 3° chlorure de potassium, 2,43; 4° sulfates de soude et de potasse, 0,11; 5" phosphates de soude et de potasse, des traces; 6° carbonates alcalins restant unis à une certaine quantité de substance azotée coagulable, 0,05 ; 7" phosphates terreux, des traces. Principes de la deuxième classe . 1° Sudorate de soude, 10,42 à 11,72; 2° sudoratc de potasse, 3,90 à 5,20; 3° lactate de soude, 2,15 à 3,38; 4° lactate de potasse, 0,79 à 1,02 (ces sels de potasse sont le tiers ou le quart en poids de ceux de soude, tandis que, dans les principes d'origine minérale, ils ne sont que le dixième de ceux de soude) ; 5° urée, 0,42; 6" principes graisseux, 0,13. Principes de la troisième classe ■■ Substance azotée coagulable analogue à l'albumine en petite quantité, et des traces d'épithelium. La petite proportion de principes de la troisième classe dans la sueur montre qu'elle est une humeur excrémentitielle à peu près au même titre que l'urine. 11 n'y a dans la sueur ni acide hippurique, ni acide urique, ni sels correspondants. Les phosphates et sulfates sont en petite quantité dan^ la sueur par rapport surtout à ce qui a lieu dans l'urine. Il j a proportionnellement plus de sel marin dans la sueur que dans l'urine. Les sels de la première classe, dans la sueur, sont aux bases des sels de la deuxième comme 100 . 12,01 tandis que, dans l'urine, ce rapport est comme 100. 2,95 — La sécrétion de la sueur est augmentée par toutes les causes qui augmentent la pression du sang dans les capillaires de la peau (chaleur, exercice, boissons abondantes, sudorifiques) et par certaines substances spéciales (pilocarpine et jaborandi, nicotine, etc.); elle est diminuée par l'atropine et l'influence du froid. Cette sécrétion, comme celle de la salive, est sous la dépendance de deux ordres de nerfs, les uns agissent sur la circulation (nerfs vasculaires). les autres sur la sécrétion elle-même {nerfs glandulaires, excilo-sudoraux, Vulpian). — Sueur bleue La sueur peut, dans quelques cas morbides, tacher le linge en bleuâtre ou en verdàtre ; la cause est la même que celle de la suppuration bleue. V. Slppukaiio.n. —

1524 SUFFOCANT - SUGILLATION