ASTHME
A recevoir. — Tout proposant issu de parents asthmatiques, s'il est sain et âgé de plus de 30 ans.
A recevoir avec réserves. — 1° Tout proposant issu de parents asthmatiques, s'il est sain et âgé de moins de 30 ans.
2° Tout proposant issu de parents asthmatiques, âgé de plus de 30 ans, mais atteint d'une manifestation diathésique sans importance relevantde l'asthme des parents (migraine, arthritisme léger, etc.).
A refuser. — 1° Tout proposant issu de parents asthmatiques, non asthmatique lui-même, mais atteint d'une manifestation diathésique similaire grave (rhumatisme, goutte , troubles cardio-pulmonaires variés, etc.).
2° Tout proposant atteint d'asthme essentiel ou organique.
OBSERVATIONS
L'hérédité joue un rôle assez important dans l'étiologie de l'asthme ; mais, comme cette affection est essentiellement diathésique, elle ne se transmet pas toujours sous la même forme.
En d'autres termes, ce n'est pas l'asthme qui est
34 ASYSTOLTE — ATAXIE
héréditaire, mais bien l'état dialhésique dont il dépend.
Les manifeslalions diathésiques sans gravité peuvent être acceptées, celles qui sont sérieuses doivent être refusées.
L'asthme héréditaire se montre de bonne heure ; généralement entre 18 et 2S ans.
Quant aux asthmatiques eux-mêmes, il faut toujours les refuser, car ils sont presque constamment emphysémateux ou cardiopalhes ; quelques-uns vivent très vieux, peu importe, l'exception confirme la règle.
Il ne faut pas même accepter les sujets qui semblent n'être atteints que d'asthme essentiel ; le danger à courir pour la compagnie d'assurances est trop hasardeux.
— C'est de 80 à 80 et surtout de 88 à 7o ans, qu'il succombe le plus d'asthmatiques.
Il meurt en moyenne par an, 13 asthmatiques sur 100,000 habitants.
— Voir l'article : Emjjhy sème pulmonaire-
ASYSTOLIE
A refuser.
Voir l'article : Lésions valvulaires.
ATAXIE LOCOMOTRICE A recevoir. — Tout proposant né de parents
ATAXIE LOCOMOTRIClî
tabétiques, s'il est sain (sans Iraces de syphilis, de rhumatisme ou de phénomènes nerveux), âgé au moins de 40 ans et non entouré de parents (frères, sœurs, oncles, tantes) ataxiques ou gravement névrosés.
A recevoir avec réserves. — 1° Tout proposant né de parents tabétiques, s'il est sain (sans traces de syphilis, de rhumatisme ou de phénomènes nerveux), âgé au moins de 40 ans et entouré de parents (frères, sœurs, oncles tantes) ataxiques ou gravement névrosés.
2° Tout proposant né de parents tabétiques, s'il est depuis longtemps et Èi un faible degré syphilitique ou rhumatisant, âgé au moins de 40 ans et non entouré de parents (frères, sœurs, oncles, tantes)" ataxiques ou gravement névrosés.
A refuser 1° Tout proposant né de parents
tabétiques, non tabétique lui-même, s'il est atteint de rhumatisme articulaire franc, de syphilis intense ou de névrose grave.
2'^ Tout proposant atteint d'ataxie locomotrice, fûtil à la première période de cette maladie.
OBSERVATIONS
L'hérédité joue un rôle important dans l'étiologie de l'ataxie locomotrice.
L'ataxic locomotrice héréditaire se déclare tou-
36 ATAXIK LOMOTRICE
jours entre 20 et 40 ans ; passé cet âge, elle n'est presque plus à craindre.
L'homme y est bien plus exposé que la femme. La sévérité dans l'acceptation doit donc varier suivant le sexe.
La syphilis, le froid (rhumatisme), les excès vénériens sont des causes éminemment favorables au développement du tabès et dont il faut tenir le plus ^rand compte.
L'ataxie peut durer 18 à 20 ans, mais elle évolue généralement beaucoup plus vite ; en tous lés cas jamais elle ne rétrograde. La marche plus ou moins rapide des premiers symptômes permet souvent de prévoir la durée totale de la maladie.
■ Il est indispensable de rechercher soigneusement chez chaque proposant toute trace d'ataxie; les symptômes du début restent souvent cachés pendant 7 et 8 ans avant d'être suivis par ceux delà période d'incoordination. Ces symptômes consistent principalement en douleurs fulgurantes, paralysie des oculomoteurs, amblyopie (à l'ophlalmoscope, la papille est atrophiée, nacrée sans transparence), crises gastriques spéciales, troubles génito-urinaires (mictions fréquentes, satyriasis) et disparition du réflexe tendineux de la rotule.
C'est de 45 à 70 et surtout de 50 à 60 ans, que s'observe le plus grand nombre de décès par ataxie locomotrice.
Il meurt en moyenne par an, 9 alaxiques sur 400,000 habitants.
ATIIICUOMVSIE
—Voir les articles : Maladie de Friedreich et Myélites chroniques.
ATHÉROMASIE
A refuser.
L'athéromasie est une cause absolue de refus; il faut donc la rechercher avec soin chez tous les sujets susceptibles d'en être atteints : alcooliques, goutteux, rhumatisants (surtout ceux qui ont du rhumatisme fibreux), paludéens, saturnins, gros fumeurs, vieillards, etc.
Les maladies infectieuses (rougeole, varicelle, coqueluche,, diphtérie , fièvre typhoïde, tuberculose, variole, pneumonie, etc.) jouent également un certain rôle dans l'évolution de l'artério-sclérose.
Enfin, ralhéroma.<ie étant avant tout une maladie constitutionnelle, rhorédité a une grande importance dans son étiologie. 11 n'est pas rare d'observer la sclérose des artères chez les descendants de sujets morts de cette maladie ou d'une de ses manifestations (cirrhoses viscérales diverses).
Pour constater l'existence de l'athéromasie, il est indispensable d'.explorer les artères radiales et temporales, afin de vérifier si elles sont souples ou, au contraire, dures et sinueuses.
Dans les cas douteux, on peut avoir recours à l'emploi du sphygmographe ; si les artères sont scié-
ASSIJHAXCKS. 2
ATROPHIE MUSOULAÏKE PROGRESSIVE
rosées, la ligne d'ascension du tracé sphygmographique se termine toujours, au sommet, par un j^lateau caractéristique.
Ajoutons que les sujets atteints d'artério-sclérose présentent souvent du gérontoxon.
