FISTULES

OBSERVATIONS

Le pronostic des fistules est trop variable pour qu'il puisse permettre de donner des conclusions au point de vue des assurances sur la vie.

FLEXIONS DTÉRIKES — FOIE

Le médecin examinateur doit baser son appréciation sur la cause de la fistule.

Citons : les fistules causées par un corps étranger, les fistules dues à une altération osseuse ou articulaire (nécrose, carie, ostéo-périostite, tubercules, tumeur blanche, etc.); les fistules qui résultent du passage d'un liquide excrémentitiel (urine, matières fécales, larmes, etc.), ou d'un liquide normal (salive, bourses séreuses, etc.); les fistules qui sont la conséquence d'une disposition anatomique spéciale (creux axillaire, creux ischio- rectal).

La fistule de l'anus qui est une des plus fréquente, doit généralement être considérée comme tuberculeuse. Il importe donc que le médecin n'accepte les proposants atteints de fistule anale qu'après un examen méticuleux et qu'il formule toujours des réserves en donnant à la compagnie d'assurances des raisons explicatives.