HYPERTROPHIE DU CŒUR

L'hypertrophie secondaire estla conséquence d'une altération cardiaque ou puhnonaire, d'un anévrysnie ou de l'athéromasie généralisée (hypertrophie de la ménopause), etc..

En raison de sa fréquence et de sa gravité, c'est à cette forme que le médecin doit d'abord songer; elle l'oblige, ainsi que la dilatation cardiaque, au refus le plus absolu.

L'hypertrophie cardiaque peut être générale, mais le plus souvent elle est limitée.

Quand le cœur est hypertrophié, il est à la fois augmente' de volume, de poids et d'épaisseur.

Cliniquemeut, le choc de la pointe du cœur est plus vigoureux et les bruits valvulaires sont plus intenses qu'à l'état normal.

Dans l'hypertrophie du ventricule droit, la pointe est déviée à droite, et il existe un renforcement du deuxième bruit au niveau de l'artère pulmonaire. Dans l'hypertrophie du ventricule gauche, la pointe bat en dehors de la ligne mammaire et au-dessous du mamelon ; la matité est étendue et ovalaire. Souvent aussi il existe un redoublement du premier bruit, simulant une espèce de galop, indice d'une hypertrophie d'origine rénale.

Le cœur, on le sait, est placé normalement suivant une ligne oblique qui se dirige d'arrière en avant et de droite à gauche ; sa base répond à la ligne médiane du thorax; sa pointe bat au niveau du cinquième espace intercostal gauche, un peu en dedans du mamelon.

Supposant une ligne verticale, tirée sur le milieu