HYPERTROPHIE DE LA RATE

dans les maladies de l'estomac, les fièvres infectieuses, la fièvre puerpuôrale et surtout dans 1 impaludisme et la leucémie.

Le traumatisme et les contusions peuvent également donner lieu à des tuméfactions de la rate, mais ces causes sont peu fréquentes.

C'est l'état général, cause réelle de 1 hypertrophie splénique, qui doit seul guider le médecin dans son appréciation sur la santé du proposant.

La rate peut prendre un développement considérable et peser jusqu'à 8 ou 9 livres.

Normalement, elle est située entre la neuvième et la onzième côte, dans une direction oblique. Elle présente deux parties : la partie supérieure, située derrière la sonorité pulmonaire; la partie inférieure, perdue dans la sonorité intestinale.

Pour bien explorer la rate, il faut faire coucher le sujet dans le décubitus latéral droit; percuter cet organe d'abord d'avant en arrière, suivant la dixième côte, afin de trouver son bord antérieur; ensuite de haut en bas, suivant l'extrémité postérieure de la ligne verticale axillaire, pour trouver sa limite supérieure; enfin de bas en haut, suivant la même ligue verticale, pour obtenir sa limite inférieure. La limite postérieure de la rate est presque impossible à trouver, car la matité splénique se continue sans démarcation avec la matité rénale et celle de la masse sacro-lombaire. ...

La percussion doit toujours être profonde quand il s'agit de la recherche de 'la partie supérieure de la raie, superficielle et légère quand il s'agit de la

HYPOcnONDRIE — HYPOSPADIAS

partie inférieure. II ne faut jamais percuter suivant la verticale de l'aisselle, car la rate est parfois très en arrière.

— Voir l'article : Leucémie.