GANA

cristalliiij mais plus milice, plus résistante, striée dans le sens de leur longueur. La face interne de l’ainpoulef de chacun d’eux, ainsi que la portion voisine du canal, est >. tapissée otoconie. V. ce mot. — Canal dentaire. V. Dent.

— Canal déférent. V. Déférent. — Canal digestif. V. Digestif. — Canal éjaculateur. V. ÉfACULATEüR. — — Canal de Ferrein . Gouttière triangulaire que Ferrein supposait résulter du rapprochement du bord libre des paupières, appliqué contre le globe de l’œil, et qu’il croyait propre à diriger les larmes vers les points lacrymaux durant le sommeil, gouttière qui n’existe pas. — Canal de Havers. Nom donné aux pertuis et petits canaux qui donnent passage aux vaisseaux nourriciers des os. — Canal hépatique. V. Hépatique. — Canal hyaldidien. Y. Hta- LOÏDiEN. — Canal inguinal. Y. Inguinal. — Canal intestinal. Portion de l’appareil digestif qui s’étend de l’estomac à l’anus. Y. Intestin. — Canal lacrymal et canal nasal. Y. Lacrymal. — Canal de Nuck. Prolongement du péritoine sous forme de canal étroit, terminé en cul-desac, qui accompagne chaque ligament rond dans le canal inguinal du fœtus, et qui s’oblitère ordinairement après la naissance ; pourtant sa persistance n’est pas rare, et favorise la formation des hernies inguinales chez la femme.

— Canal maxillaire. Y. Dent. — Canal médullaire des os. Cavité des os longs plêine de tissu médullaire (V. Médullaire). — Cajial omphalo-mésentérique. Y. Omphalo- MÉSENTÉRiQUÊ. — Canaux palatins. Y. Palatin. — Canal de Petit. Y. Godronné. — Canal de Bivinus. Conduit excréteur de la troisième glandé salivaire ou sublinguale.

— Canal de Schlemm. Y. CA^At ciliaire. — Canal thoracique. Y. Thoracique. — Canal de Sténon. Conduit excréteur de la glande parotide. — Canal spiroïde du temporal. Y. Aqueduc de Fallope. — Canal uro-génital. V. ÜRO-GÉNiTAL. — Canal utéro-cermcal (Marion Sims). Celui que représente lors de l’accouchement la cavité du col utérin. — Canal veineux, Y . Veineux. — Canal vertébral. Y. Vertébral. — Canal de Wharton. Conduit excréteur de la glande sous-maxillaire. — Canal de Wirsung. Conduit excréteur du pancréas. = En botanique, canal médullaire des plantes, cavité qui occupe le centre de la tige des plantes dicotylédones; elle est cylindrique dans les plantes à feuilles alternes, ovale ou an^euse dans les plantes à feuille's opposées. U étui médullaire est la couche la plus interné du bois dont les faisceaux libro-vasculaires ont des trachées pour vaisseaux. — Canal résinifère. Lacunes du tissu cellulaire du bois des conifères pleines de résine. On a aussi donné ce nom aux bandelettes résinifères. Y. Bandelette. = En vétérinaire, canal, espace inférieur compris entre les deux branches du maxillaire et au milieu duquel se trouve la langue. La région extérieure qui correspond au canal se nomme auge.

CA1W4LIGÜLAIRE. adj. — Abcès canalieulaire du sein. Abcès qui communique avec les conduits galactophores.

— Tissu canaUculaire. Nom donné, non pas à un tissu particulier, mais seulement à un tissu quelconque pourvu de canaux, tel que celui des os, etc. Pris dans le sens de tissu spécial, ce mot n’a aucune valeur et doit être rejeté.

CAN4LICULE. S. m. Petit canal. — Canalicule biliaire. Y. Foie. — Canalicule calcif ère. Y . Galcifère. — Canalicule médullaire, vasculaire ou de Havers. Y. Os.

— Canalicule seminifère. V. Testicule. — Canalicule urinaire. Y. Rein.

GAIVALICDLÉ, ÉE. adj. [canaliculatus’]. Se dit,- en botanique, de toute partie qui est creusée longitudinalement en gouttière.

GANANGA. s. m. — Un des noms de VUvaria odorata, Lamk. V. Anonacées.

GANABD.^ S. m. [Anas boschas, L. , Yhaao,, ail. Ente, angl. duck,it. anitra, esp. anade\. Oiseau palmipède la-

CANG

mellirostre, vivant à l’état sauvage et domestique r cherché pour sa chair. Les variétés en sont assez no^' breuses, et donnent des métis aVec le canard musqué moschatus) d’Amérique, appelé à tort canard de Bar. barie.

GANGAME. S. m. [cancamiurn de Dioscoride]. tière résineuse que Amatus Lusitanus (Jean Rodrigue? de Gastelblanco) pensait être une variété de la résinent mum ou animé. Y. ce mot.

CANGER. s. m. {cancer, )t*p>«voç, ail. Krebs, angl cancer, it. cancro, esp. cancer}. Mot qui, en latin comme en grec, signifie un crabe, une écrevisse, soit que ait comparé aux pattes d’un crabe les veines dilatées et tous les vaisseaux engorgés qui s’écartent en rayonnant autour d’une tumeur, soit parce qu’on a cru anciennement qu’un animal dévorait les parties malades. Il a désigné primitivement des tumeurs siégeant surtout aux mamelles, de couleur fauve et livide, auxquelles des veinules d’abord cachées {cancer latens, JCfUTutô; xzpzwoç), puis agrandies et devenues manifestes par l’accumulation d’un sang épais et de teinte lie de vin, donnent une certaine analogie avec la forme d’un crabe; si elles ■ s’ulcèrent, elles produisent le cancer ulcéré {cancer exulceraW, /.apy.Ivoç éXjcwSeîç), ou chancre de quelques auteurs du XIV® et du XVI® siècle. Elles ont aussi été appelées carcinrnie {carcinoma, !cap)tîvwp.a), mot qui a encore été employé pour désigner surtout une affection de la cornée se couvrant de vaisseaux turgides et livides. Peu à peu on voit des auteurs se plaindre de ce qu’avec le camper on ait confondu l’herpès, Vesthiomène, les ulcères rnaUm {ulcéra maligna), et de ce qu’on appelle cancer ailm les aphthes, la gangrène spontanée de la bouche des enfants {stornacace), et peut-être le muguet. Plus tard, surtout à partir de Hunter, de Bayle et de Laennec, le mot cancer a servi à désigner toutes les tumeurs qui désorganisent les tissus où elles se développent, qui se les assimilent, qui s’étendent progressivement sans jamais rétrograder, et le plus souvent, quand elles ont été enlevées, se reproduisent d’après la cause inconnue quia présidé à leur génération primitive. Quelques-uns ajoutent ou retranchent à cette définition la terminaison constamment funeste du mal, Taspect particulier de Tulcère et le caractère des douleurs. D’autres ensuite en sont venus à dire epT aujourd’hui on décrit le cancer, mais qn’on ne le définit pas; et les plus modernes ont suivi cet exem-' pie en faisant l’histoire de ces tumeurs sans rien dire sur ce qu’ils entendent par cancer. Les divergences sur les variétés morbides dites encéphaloïdes, squirrheuses, coh laides, etc., ne sont pas moindres. L’observation du tissu des tumeurs comparé à celui des organes sains dffls lesquels elles naissent et se développent, a montré qu ® réalité l’expression cancer n’a, en anatomie pathologique, comme en pathologie, qu’une valeur historique, mais ne désigne aucunement une espèce à part de produits morbides, ni même un groupe naturel de tumeurs qui offren des symptômes se répétant avec un certain nonubr® e caractères communs constants chez les divers sujets qm en sont atteints. Sous ce nom, en effet, on embrusso actuellement les productions pathologiques les plus dive ses au point de vue de la structure intime, et qui, la même composition anatomique, peuvent, d’un l’autre, offrir une marche très-différente, selon tution générale du sujet. Nulle description faite présent n’a donné un ensemble de caractères ques et symptomatologiques communs à toutes f®® j-g, meurs, ainsi que le montre le nombre des variétés eta ^ par chaque auteur, et dont fort peu correspondeBJ^,^ celles d’un autre classificateur. Ainsi les caractères des bords renversé's de l’ulcère ne sont pas appu®®

y^ux tumeurs de tous les organes profonds ; ceux des tumeurs dites cancer, squirrhe de la mamelle, dures, homogènes, grisâtres, lardacées, etc., avec ou sans rétraction du mamelon, n’ont rien des caractères des tumeurs dites cancéreuses du foie, du poumon^ etc. Enfin, les caractères anatomiques et évolutifs des autres variétés offrent, avec les précédentes productions, des différences aussi tranchées. Il résulte en outre de l’examen direct de la structure des diverses espèces de tumeurs de la mamelle, du testicule, de la parotide, etc. que celles de ces tumeurs qui ont l’aspect squirrheux, lardacé du encéphaloïde (et portent le nom vi^uede cancer, d’après leur propriété d'envahir les tissus voisins, de récidiver après l’ablation, ou de devenir multiples dans le cas où l’on n’enlève pas la première apparue), que ces tumeurs, disons-nous, offrent un arrangement réciproque particulier de leurs cellules ou de leurs noyaux sous forme de filaments pleins, cylindriques, ramifiés et terminés en doigt de gant; ceux-ci, à leur tour, conservent toujours des analogies avec ceux des glandes dont la tumeur dérive. Le fait essentiel à signaler est que les tumeurs dites cancéreuses, soit composées surtout de noyaux, soit composées de cellules, sont des produits morbides qui ‘offrent une texture particulière de leurs éléments ; texture dont l’étude a, dans le principe, été négligée, au profit de l’étude des noyaux et des cellules examinés isolément, sans préoccupation de leur arrangement réciproque, spécial et constant. V. Cancéreuse {Cellule). La texture offre en outre quelque particularité spéciale à chaque tumeur, selon l’organe dont elle procède ou qu’elle envahit, texture qui est en rapport avec la structure même de cet organe. Ce fait montre que l’anatomie pathologique devient une suite naturelle de l’anatomie normale et se fond de plus en plus avec elle. Les cellules et les noyaux offrent des particularités constantes de structure dans les tumeurs d’un même organe, comme le testicule, la mamelle, etc. , particularités' qui les distinguent des cellules ou des noyaux des tumeurs ayant reçu un nom analogue, mais dérivant de tel ou tel autre organe, comme la mamelle, etc. De ce que les tumeurs dites cancer de la mamelle, par exemple, ont une structure propre, soiit composées de cylindres ramifiés terminés en doigt de gant, . avec des cellules ou des noyaux juxtaposés plus ou moins Volumineux, il ne faudrait pas conclure que ces tumeurs sont des hypertrophies mammaires (bien que quelquefois la présence des canaux galactophores montre que ces lésions dérivent directement du tissu de la mamelle) ; car le volume, la forme et l’arrangement des culs-de-sac et de leurs épithéliums, dâns les cas d’hypertrophie, sont différents de ces mêmes culs-de-sac pris dans les tumeurs dites cancer. Ainsi le mot cancer ne désigne ni une espèce imi^e, ni même un genre ou Une classe-naturelle de tissus Morbides, au point de vue de l’anatomie et de la symptomatologie. Il embrasse des espèces nombreuses de tissus, diverses anatomiquement, qui, par leur composition élémentaire et par leur structure, ont des rapports avec les tissus normaux divers aus§i dont elles dérivent. De l’une l’autre des espèces de tumeurs appelées cancer, il y a en ®ffet des différences anatomiques notables, selon le tissu fim en a été le point de départ, différences égales à celles ï'ie présentent entre eux les tissus normaux, et ne pouvant être saisies avec toute leur valeur qu’autant que déjà “n connaît ceux-ci. De l’une à l’autre de ces tumeurs, il y a souvent des analogies de consistance, de couleur et ffiiclquefois de composition intime, même au point de vue des caractères offerts par les cellules qui les composent;

ces analogies ne dépassent pas celles qui, existant d’une glande à l’autre, les font appeler glandes, bien que •chacune soit d’espèce particulière. Ces tmneurs offrent,

du reste, des différences notables dans la rapidité de lem* évolution, comme le montrent celles qui sont dites squirrheuses comparées à celles qui sont dites colloïdes, encéphalotdes, etc. Le mot cancer n’a donc actuellement pas plus de valeur que le mot dartre et autres termes qui disparaissent de la pathologie, en ne conservant plus que leur sens vulgaire ou empiric^e.' Par conséquent, ce mot doit être scientifiquement rejété comme tous ceux auxquels se rattache une idée fausse que leur emploi tend toujours à rappeler. En effet : 1® Ce mot a été introduit en médecine, avant qu’on sût rien de la nature des tumeurs. 2° Depuis que celle-ci est connue, il est appliqué par ceux qui l’emploient encore à des tumeurs formées par les éléments et les tissus les plus divers, douées de propriétés qui ne sont pas les mêmes et dont il est impossible de faire même im groupe. 3° Le caractère tiré de ce que ces tumeurs seraient les seules qui envahissent le tissu sans jamais rétrograder, se retrouve sur des tumeurs qui n’ont pas les autres caractères attribués au cancer et n’en ont pas reçu le nom [tumeurs fibreuses et autres) (Y. Envahissement) . 4° Le caractère tiré de la récidive presque constante après l’ablation offre les mêmes particularités (V. Généralisation et Récidive). 5® L’hypothèse d’un vice cancéreux (V. Malin et Vice) inhérent au tissu ou aux éléments dits cancéreux {Y . ce mot), émise à l’époque où l’on ne connaissait ni la nature anatomique, ni les propriétés des tissus, mais nécessaire alors pour s’expliquer les propriétés précédentes des tumeurs, ne se trouve pas confirmée par l’observation; car. il y a des sujets chez lesquels récidivent des tumeurs qui ont la structure de celles qui sont dites b&nignes (Y. Bénin), et il en est chez lesquels ne récidivent pas celles qui ont la structure des tumeurs qu’on nomme cancer. 6® De toutes les observations, il résulte que c’est l’étude des maladies de chaque tissu, en se fondant sur la connaissance de leur état normal, qui seule nous rend compte utilement, au point de vue de la pratique médicale, des phénomènes offerts par les tumeurs diverses appelées cancer (V. Genèse et Hétérotopie plastiqué) ; elle nous montre, en outre, que c’est à la constitution générale de l’individu dont tel ou tel tissu est devenu malade, et non au tissu morbide même, qu’on doit attribuer la.gravité ou la bénignité de la marche des tumeurs, d’après laquelle on les disait cancéreuses ou non. — Cellule du cancer. Y. Cancéreux. — Cancer cérébriforme ou encéphaldide [ail. Encephaloidkrebs, angl. hard encephaloid, it. cancro enCefaloide] . V. Encéphaloïde et Tumeur. — Cancer colldide. Y. Colloïde. — Cancer en cüirasse ou en plaque. Tumeurs de la mamelle donnant la sensation de plaque dure à là surface de l’organe ou à toute son épaisseur. V. Glandulaire. — Cancer fongueux ou hématode. Y. Hématode. — Cancer gélatiniforme ou aréolaire. Y. Colloïde. — Cancer kystique ou cystique. Y . Sarcocèle. — Cancer mélané ou mélanique [aU. Pigmentkrébs, angl. melanotic cancer, it. çancro melanotico). Y. Mélanose. — Cancer papillaire. Y. Papilloma. — Cancer de la rétine. Y. Myélocyte. — Cancer rétractile ou. avec rétraction du mamelon. Tumeurs diverses de la mamélle sur lesquelles l’atrophie des conduits galactophores amène le retrait du mamelon au-dessous du reste de la peau. — Cancer squirrheux, napiforme, lardiforme, bunioide, etc. V. Squirrhe et Squirrheux.

CâNCÉRECX, EDSE. adj. \cancrosus, xa6/,tvâ(5‘-/i;, krebsartig, it. canceroso). Qui est relatif au cancer, qui tient du cancer. — Cachexie cancéreuse. Altération profonde de toute Téconomie , par suite du développement d^une des tumeurs cancéreuses. Elle a les caractères tracés au mot Cachexie. — Cellules, éléments ou noyaux cancéreux. Nom doimé par les observateurs qui les premiers ont examiné au 'microscope les tumeurs appelées cancéreuses , aux éléments, cellules ou noyaux, qui composent principalement

les tumeurs de ce nom, et qui ont été considérés par eux comme formant une espèce à part d’éléments, distincte des espèces de cellules qu’on rencontre à l’état normal. Cela' vient de ce qu’ils ne se préoccupèrent pas de ne procéder à leur examen que par comparaison constante avec l’état normal, adulte et fœtal, des tissus devenus l’origine de l’altération. Au lieu de commencer par les soumettre à une révision aussi complète que possible à l’aide de cette investigation qui montrait des parties constituantes élémentaires restées jusqu’alors complètement inconnues, ils acceptèrent comme démontrées les idées, anciennes déjà, A' homœomorphisme et A' hétéromorphisme {V . ces mots) dans leur relation avec le cancer. Ils jugèrent les faits nouveaux à l’aide de ces hypothèses anciennes, et subordonnèrent leurs observations à celles-là qu’il s’agissait de vérifier. Mais l’étude de la texture et de l’évolution des tumeurs et de leurs cellules, faite comparativement à celle des tissus et des éléments normaux, montre qu’on a considéré comme appartenant à une seule espèce à part, des cellules qui ne sont que des états ou phases de développement morbide de plusieurs espèces différentes de cellules. Ces états consistent en une hypertrophie du noyau, du nucléole et du corps des cellules, souvent accompagnée de déformation plus ou moins prononcée de celui-ci, et de production d’un ou plusieurs nucléoles lorsque cette partie manquait à l’état normal. Le corps des cellules et même le noyau peuvent devenir plus ou moins granuleux, offrir des cavités, etc. Ce sont surtout les diverses variétés d’épithélium (V. ce mot), puis les noyaux embryoplastiques, les myéloplaxes, les médullocelles même, etc., qui sont le siège, dans diverses conditions morbides, de ces altérations directes. D’après cela, les diverses dénominations par lesquelles on désignait ces éléments altérés tant qu’on les croyait appartenir à une espèce particulière, doivent être abandonnées àu domaine de l’histoire et rejetées de celui de la science. Tels sont les mots cellules et noyaux du cancer., cellules et noyaux squirrheux, carcinomateux, ihnétoblaste et macrocyte. Dès l’époque où l’existence d’éléments anatomiques d’espèces particulières sous forme de cellules ou de corpuscules a été admise dans les tissus que Laennec avait considérés comme sans analogues' dans l’économie, la spécificité de ces éléments a été niée. Plusieurs auteurs ont pensé que ces éléments, ceux qui sont dits du cancer, du moins, n’étaient que des cellules épithéliales modifiées, et non des éléments hétéromorphes. Mais cette notion, donnée ainsi, pour 'les éléments seuls, ne suffisait pas pour changer l’ordre des idées admises, tant qu’on ne pouvait savoir ce que représentent, par rapport à l’état normal, ces masses de tissus divers qui naissent simultanément ou successivement ; comment elles se lient, par leur structure et leur mode de naissance, à la structure et à la genèse des tissus normaux. Cette notion ne pouvait convaincre, tant que n’étaient pas connus les faits suivants, qui dominent toute l’histoire des tumeurs et qui concernent : 1® L’état normal et la lésion des éléments anatomiques mêmes qui constituent les tumeurs; or, les degrés de l’altération ne peuvent être jugés que par leur comparaison avec les changements que subissent les cellules, etc., dans leur évolution normale, et c’est faute de cette comparaison qu’on a été conduit à prendre une phase du développement morbide de cei'taines cellules pour une espèce à part (V. Évolution) ; 2° L’arrangement réciproque de ces éléments, qui est, comme dans les tissus normaux, en rapport avec leur état de fibres, de cellules, etc., de telle ou telle espèce, et permet de voir près de quelle espèce normale on doit placer un tissu morbide, ou le genre d’altération subi par la texture de celui-ci (V. Texture des tumeurs) ; 3“ La naissance d’élé-