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gereuse, et d’un résultat presque immédiat. Quelquefois cependant elles guérissent sans qu’il soit besoin d’inciser le sphincter. Dupuytren employait avec succès un mélange d’extrait de belladone, 8 grammes ; eau miellée, 60 grammes, et axonge, 60 grammes, qu’il portait dans l’anus à l’aide d’une mèche. En augmentant graduellement le volume des mèches, on parvient à vaincre la ré- ^ sistance du sphincter; il est même bon d’arriver promptement à leur donner le plus grand volume possible : la douleur qu’elles causent, extrêmement vive d’abord, se calme bientôt. La ratanhia et la cautérisation avec l’azotate d’argent doivent aussi être essayées avant d’en venir à l’incision. = Anat. Fissure de Glaser [fissura Glaseri) ou gléndidale. Fissure située dans la partie la plus profonde de la fosse gléno'ide. — Fissure longitudinale ou interhbavée. V. Cerveau. —Fissure ombilicale [fissura umbilicalis). Fissure dans le foie qui longe la veine ombilicale chez le fœtus. — Fissure de la rate. Le sillon qui divise la face interne de la rate; elle est remplie par des vaisseaux et de la graisse. — Fissure de Santorin. Fissures naturelles qu’on observe sur le fibro-cartilage du conduit auditif externe. — Fissure sternale. V. Sternum. — Fissure de Sylvius [fissura magna Sylvii). Y. Scissure.

FISTBLATIOiV. S. f. Production d’une fistule.

FISTÜLB. s. f. \fistula, ail. Fistel, àngl. fis-

tula, it. et esp. fistola]. Ulcère en forme de canal étroit, profond, plus ou moins sinueux, entretenu par un état pathologique local, ou par la présence d’un corps étranger. • Tantôt les fistules ont deux orifices [fistules complètes), l’un sur la peau, l’autre dans- un conduit ou une cavité revêtue par une membrane muqueuse, séreuse ou synoviale. Tantôt elles n’ont qu’un orifice [fistules incomplètes ou borgnes) : si cet orifice unique s’ouvre dans un conduit excréteur, et si leur fond est dans l’épaisseur des parties molles, elles sont dites borgnes internes; si, au contraire, elles s’ouvrent uniquement au dehors et sont lerminées profondément en cul-de-sac, elles sont dites borgnes externes. Il se forme souvent des fistules à la suite de grands abcès, et particulièrement d’abcès froids, ou bien lorsque, dans une plaie profonde, un tendon ou un tissu aponévrotique a été atteint, ou bien lorsque la position déclive d’un foyer purulent rend difficile l’écoulement du pus. D’autres sont entretenues par l’ouverture d’un kyste. Celles qui communiquent avec une cavité splanchnique sont ordinairement la suite d’abcès circonscrits ou d’épanchements purulents formés dans cette cavité. Souvent enfin les fistules reconnaissent pour cause une lésion ou un état pathologique d’un canal excréteur : c’est à ce genre de fistules que se rapportent les fistules lacrymales, salivaires, urinaires, etc. — Les fistules formées à la suite d’abcès froids ou de dépôts ouverts trop tardivement guérissent souvent parla compression; mais ordinairetnent le décollement et l’amincissement de la peau nécessitent d’abord des injections un peu stimulantes pour développer l’inflammation adhésive; souvent même il faut inciser la peau décollée, panser avec de la charpie sèche jusqu’à ce que des bourgeons charnus se soient développés, mettre exactement la peau en contact avec les parties sous-jacentes, et exercer une compression modérée. Celles qui sont restées après de grands abcès profonds, avec destruction du tissu cellulaire, guérissent souvent spontanément sous l’influence d’un bon régime et du rétablissement des forces et de l’embonpoint, secondée par des bains de mer ou d’eaux thermales. Quelquefois on emploie avec succès les injections stimulantes et la compression. Les fistules entretenues par la situation déclive d’un foyer exigent ordinairement qu’on incise la paroi antérieure de ce foyer, ou qu’on pratique une contre-ouverture pour y passer im séton. Celles qui sont