GALY

lonté le courant ou refroidit Tinstrument. — Instrurnerfgalvanocaustiques. Ceux qu’on emploie dans la galvau ' caustique. Ce sont : 1" une pile suffisamment forte ; cell' de Grove est préférable ; 2® les cautères galvaniques ou' se composent généralement d’un manche isolant tr ' versé d’un fil de cuivre doré, dont l’extrémité postérieur reçoit l’extrémité de Tun des rhéophores; à TextrémiC antérieure se visse un fil de platine disposé en anse eu olive sur une sphère de porcelaine, ou autrement, selon le but qu’on se propose. Un tube isolant qu’ils traversent masque toute la portion qu’on ne veut pas mettre en contact avec les tissus. Le fil de platine disposé en anse peut couper quand on lui communique un mouvement de scie, être passé sous forme de séton, etc. — Galuanocaustique chimique ou uréthrale (Tripier et Mallez). C’est Ciniselli (de Crémone) qui a fait de la galvanocaustique chimique une méthode bien définie, en a saisi le méca- * nisme, la portée, et en a réglé les procédés. Lorsqu’un corps imparfaitement conducteur, se trouvant d’ailleurs dans des conditions de cohésion qui facilitent sa décomposition, est placé dans le circuit d’une pile de tension suffisante, ce corps est décomposé ; Tacide se porte à Textrémité libre de l’électrode positif, l’alcali à l’extrémité libre de l’électrode négatif. Lorsqu’ils ne peuvent attaquer les électrodes et que le corps interposé est de la matière organisée, les acides et les alcalis naissants agissent sur les tissus à la manière des caustiques potentiels, déterminant l’apparition d’une eschare exactement limitée au niveau des points de contact des électrodes. Ce phénomène tout physique de décomposition se prodnit également bien sur les corps organisés morts ou vivants et sur les corps bruts. On a donc là un moyen d’effectuer, sans intervention de la chaleur, des cautérisations semblables, à celles déterminées par l’action des acides et des alcalis, cautérisations dont l’activité se règle facilement en dotant le courant dont on fait usage des quaütés voulues de quantité et de tension. La production des eschares se faisant à froid, et l’action analytique étant exactement limitée aux points de contact des électrodes, toutes les régions accessibles à une sonde ou à un stylet peuvent être aisémept cautérisées sans crainte de léser les parties voisines. L’eschare du pôle positif est comparable à celles produites par les acides et le feu; Teschare produite au pôle négatif à celles produites par les alcalis. Aux différences que présentent les eschares des deux pôles correspondent des caractères différents dans les cicatrices qui succèdent à la chute de ces eschares. Les cicatrices du pôle positif étant dures et rétractiles, les cicatrices de l’autre sont molles, minces, et pas pu peu rétractiles. L’importance de la galvanocaustique produite par le pôle négatif tient surtout à la facilité qu’elle donne de pratiquer des cautérisations alcalines dans des conditions où celles-ci étaient entièrement impraticables. L’un des électrodes étant employé à cautériser, l’autre ne sert ordinairement qu’à fermer le circuit. Pour éviter une cautérisation inutile au niveau de ce dernier, on le fera aboutir à une compresse mouillée ou a un disque d’agaric humide recouvrant la région sur laquelle on l’applique. L’idée d’agir sur Turèthre au moyen du gai' vanisme a été émise par Crusell (de Saint-Pétersbourg) (ISàl), puis par Wertheimber pour, à Taide de l’électrode négatif , résoudre les engorgements péri-uréthraux., Les piles employées dans ces essais étaient insuffisantes ponr opérer une perte de substance (Leroy d’Étiolles, 185ij. Tripier et Mallez ont le mérite d’avoir rendu efficace a méthode opératoire. Ils se servent d’une pile composée oc 18 couples de dimension moyenne, au proto-sulfate a ^ mercure. Une pile de 15 à 18 couples de Daniell droit également, ainsi que la batterie portative de Gai an chlorure d’argent. L’électrode uréthral ou bougie ga