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l’existence de ses foyers de production, l'endémie pahr.. déenne ne franchit jamais leurs limites. Elle y acquiert parfois un surcroît d’activité sous l’influence de causes occasionnelles, telles que les inondations, les débordements des fleuves, des pluies abondantes succédant à de longues sécheresses, une élévation exceptionnelle de température; mais on ne la voit jamais se répandre au loin' comme les maladies épidémiques, parce que le princip^ infectieux qui l’a fait naître n’est pas de nature à se reproduire au sein de l’organisme, parce qu’il n’est pas transmissible. Toutes sont dues aux émanations marécageuses qui se produisent toutes les fois que les terrains i paludéens cessent d’être couverts d’eau. V. Intoxication. ‘

PALEDEINE. S. f. Le mucus des paludines qui sert à 1 faire un sirop adoucissant. V. Hélicine et Palüdine. *

PALEDINE. s. f. \Paludina vivipara, L.]. Mollusque gastéropode d’eau douce.

PALUDIQDE. adj. V. Paludéen.

PALUSTRE, adj. V. Paludéen.

PAMOISON, s. f. [anc. fr. pasmoison, dit pour spasmoison, de spasmus, dont le sens a été étendu; Xewrsôup.îa, ail. Ohnmacht, angl. swoon, it. spasimare, esp. pasmo]. Expression vulgaire, synonyme de lipothymie.

PAMPINIFOBME. adj. [pampiniformis , Ae pampinus, pampre, branche de jeune vigne avec ses feuilles, et de forma, forme ; ail. weinrankenartig, angl. pampiniform, it. et esp. pampiniforme]. Se dit, en anatomie, des lacis de vaisseaux qui, par leur entrelacement, imitent les pampres de la jeune vigne : tel est le plexus ou corps pampiniforme, sorte de réseau vasculaire formé par l’entrelacement des artères et surtout des veines spermatiques au devant du muscle psoas.

PAMPLEMOUSSE. S. f. Variété d’oranger à fruit piri- . forme.

PANACÉE, s. f. \panacea, wavâx,£ia, de irâv, tout, et âxoç, remède; ail. Universalmittel, angl, panacéa, it. et esp. punacea]. Remède à tous maux. — Panacée anglaise. Carbonate de magnésie mêlé de carbonate calcaire. — Panacée de Glauber. Y. Sel admirable. — Panacée mercurielle. Protochlorure de mercure sublimé neuf fois.

PANACHÉ, ÉE. adj. [variegatus, ail. buntstreifig].

Qui présente diverses couleurs mélangées.

PANACOCO. s. m. — Bois de panacoco, Y. Bois.

PANAIRE. adj. Qui concerne le pain. — Fermentation, pannire. Y. Fermentation.

PANAIS, s. m. [ail. Pastinake, angl. parsnep, it/ et esp. pastinaca]. Genre d’ombellifères, dont une espèce, le Pastinaca saliva, L., a une racine fusiforme, blanche , pivotante , employée comme alimentaire ou au moins comme assaisonnement. L’odeur très-forte, comme musquée, et toute particulière de cette racine, la fait |

distinguer de celle de la ciguë vireuse et de la grande j

ciguë, avec lesquelles cependant on l’a quelquefois con- | fondue. CeUes-ci, qui sont vénéneuses, ont une odeur nau- i séabonde et âcre qui n’est nullement aromatique. Y . Opo-

PANAX. •

■ PANAMA (Écorce de). V. Quillaia. |

PANARD, adj. m. [ail. sübelbeinig , angl. panard, croo~ | ked\. — Cheval panard. Y. Pied.

PANARIS, s. m. [panaritium, reduvia, paronychia, ïraptovuxia, ail. Panaris, Nagelgeschwür, angl. whitlow, panaris, ïi. paner eccio, esp. panadizo]. Tumeur phlegmoneuse développée dans im point des doigts ou des orteils. On a distingué trois variétés du panaris : 1° celui qui a son siège entre l’épiderme et la peau [vulgairement toumiole]; 2“ celui qui réside dans le tissu lamineux sous-cutané ; 3° celui qui occupe la gaine des tendons. Mais ces deux dernières espèces ne sont que des degres différents de la même maladie, et doivent être réunies

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en une seule \p(tnaris proprement dit, Tulgairement mal (Taventurél- n est rare que le panaris, à quelque variété >il appartienne, se termine par résolution, presqnetonionrsü y a suppuration, et quelquefois gangrène ou né- Q-o-se. Le panaris sous-épidermique, ou tonrniole, ne donné presque jamais lieu qu’à une exhalation puriforme etséro^anguinolente superficielle. Celui qui a son siège dans le tissu cellulaire (panaris phlegmoneux) occasionne fréquemment la destruction du derme et du tissu lamisous-dermique, et une sorte de dessèchement du doiat Le tendineux entraîne presque toujours la dénudation et la nécrose d’une ou de plusieurs phalanges, l’adhérence des tendons, etc. — Le panaris sous-épidermique, causé souvent par une piqûre superficielle ou par l’arrachement d’une de ces pellicules épidermiques auxauelles on donne vulgairement le nom ô^anvies, se manifeste par une douleur vive, avec prurit et gonflement rosé et luisant, bientôt suivi du soulèvement de l’épiderme, de la formation d’une vésicule remplie d’une sérosité sanguinolente, occupant tantôt la surface pulpeuse du doigt et tantôt le pourtour de l’ongle. A l’ouverture naturelle on artificielle de cette vésicule, on trouve le derme couvert d’une exsudation purulente, et souvent ulcéré ou perforé jusqu’au tissu cellulaire sous-jacent. Il faut dès le début faire des applications de sangsues, et insister sur les topiques émollients et narcotiques, tels que les cataplasmes laudanisés. Si les symptômes persistent, il faut, aussitôt que l’épiderme se soulève, inciser les vésicules, donner issue à la sérosité, mettre à nu la surface du derme et continuer d’appliquer sur cette surface des topiques mucilagineux et opiacés. — Le panaris phlegmoneux, et surtout le tendineux, caractérisé par une douleur plus profonde, plus brûlante, par des élancements insupportables, par des symptômes inflammatoires intenses, cède très-rarement aux saignées locales, aux topiques émollients ou opiacés, et ne tarde pas, au milieu d’angoisses atroces, à causer des suppurations profondes, des caries>ou des nécroses plus ou moins étendues, si l’on ne se hâte de pratiquer une incision dès la première nuit d’insomnie que le mal a causée. On tient, aussitôt après cette incision faite, la main plongée dans un bain local émollient, et l’on panse ensuite avec des cataplasmes narcotiques, en même temps qu’on fait sur le membre malade des onctions avec l’onguent mercuriel, si les phénomènes inflammatoires persistent. V. Furoncle et Phlegmon. — Sonde à panaris. V. Sonde.

PANAX. s. m. V. Ginseng.

PANCHRESTE. adj. et s. [jtscyxpr.oTOç, de w«ç, tout, et XpriOTo;, utile ; aM. Vanchrestum, ii. et esp. pancresto']. Synonyme de panacée.

PANGHYMAGOGDE. adj. \panchymagogus, irayy^uaayMyoî, de Trà;, tout, suc, et âygw, chasser •, ail.

Panchymagogum, angl. panchymagogtie, it. panchimagogd\. Purgatifs auxquels ou attribuait la propriété d’évacuer toutes les hiuneurs. V. Pilules panchymagogues.

PANCRÉAS, s. m. \pancreas, ■Jtàyjcpgaç, de wà?,. tout, etsepsa-, chair: qui est tout charnu; ail. Bauchspeicheldrüse, Pankreas, angl. pancréas, it. pana-eas, esp. pancréas]. Glande profondément située dans l’abdomen, au niveau de la douzième vertèbre dorsale, au milieu des courbures du duodénum, et présentant, à sa partie droite, un prolongement appelé par quelques anatomistes petit pancréas et non pancréas dAselli. L’extrémité droite du pancréas est appelée sa tête, et son extrémité gauche, sa queue (Fig. 361, p). Cette glande a im parenchyme blanc . grisâtre et granuleux, d’oû naisseut, par une infinité de radicules déliées (e), deux canaux excréteurs. Le plus gros est connu sous le nom de canal pancréatique principal ou canal de Wirsung (c, c), et s’ouvre dans le duodénum

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[g, fi) au sommet d’une saillie ou mamelon (A) de la muqueuse, au même niveau que le canal cholédoque (6 et B); l’orifice de ce dernier est enveloppé en partie par l’extrémité inférieure du canal pancréatique (AP), qui est souvent renflée en ampoule {ampoule de Vater) au niveau de ce mamelon (A) ; alors le canal semble quelqnefois s’ouvrir au fond de cette ampoule. Un repli valvulaire de la muqueuse duodénale se voit au-dessus de ce dernier et le protège («); im autre pli de cette muqueuse part de ce mamelon et se prolonge au-dessous de lui (A i). Le second

Fig. 361.

canal du pancréas {canal accessoirê, deuxième ou petit canal, canal de Santorini, canal récurrent ou de Bernard) s’anastomose avec le premier par une grosse branche ou parfois par plus d’une. Chez l’homme, il est ordinairement plus large (/) près de cette anastomose que vers son abouchement dans l’intestin (é?) ; il reçoit surtout les branches {e) de la tête du pancréas. 11 s’ouvre du eèté pylorique du duodénum {h), en avant et au-dessus (»), mais non au-dessous du canal principal ou mieux de l’orifice commun (a) des conduits cholédoque (B et b) et de Wirsung (c et P), à une distance qui varie de 1 à 4 centimètres. Une disposition analogue du petit conduit s’observe chez le chien, le cheval, etc. ; mais il arrive par anomalie que le conduit supérieur ou isolé est plus gros, tandis que celui qui s’abouche avec le cholédoque est très-petit. Chez le fœtus, ils sont égaux ou à peu près. Chez le chat, ils sont tantôt égaux, tantôt inégaux; mais, quel que soit leur volume relatif, c’est au-dessous de l’orifice commun des canaux cholédoque et de Wirsung que s’ouvre le conduit isolé ou récurrent. Le pancréas est une glande en grappe composée ou acineuse. Chaque acinus se compose de culsde-sac courts, arrondis, larges de 5 centièmes de iqilli-

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métré, à paroi miace et friable, entourés d’un j quantité de tissu lamineux très-peu considérable. Ils sont tapissés d’un épithélium pavimenteux, à cellules souvent pourvues de deux noyaux, molles, faciles à écraser, souvent fort granuleuses. Le canal central de ces culs-de-sac est fréquemment rempli d’une matière demi-liquide, très-granuleuse, foncée. Ces acini sont moins transparents, accompagnés de moins de tissu lamineux, et offrent un épithélium plus volumineux que dans les glandes salivaires; ils n’ont pas avec ces derniers la similitude qu’on a voulu établir. Ils diffèrent encore davantage du cul-de-sac des glandes de Brunner (V. ce mot). Cl. Bernard ayant constaté la présence d’un pancréas chez beaucoup de poissons osseux pourvus d’appendices pyloriques, on ne peut plus admettre aujourd’hui l’ancienne opinon que ces appendices jouent le rôle de pancréas. Par suite du mode de déversement des Jeux fluides biliaire et pancréatique, il ne peut jamais arriver que ce dernier agisse sur les matières alimentaires isolément de labile. En effet, toutes les variétés anatomiques se réduisent à trois cas. Dans le premier cas, les deux fluides arrivent déjà mélangés à l’intestin (homme). Dans le second cas, la bile et le suc pancréatique se versent isolément par des conduits seulement distants de quelques millimètres les uns des autres, de sorte qu’il est évident qu’ aussitôt leur arrivée sur la membrane muqueuse intestinale, les deux liquides sont unis et mélangés (chien). Dans le troisième cas, les canaux biliaire et pancréatique s’ouvrent dans l’intestin à une grande distance l’un de l’autre, le canal biliaire en haut près du pylore, soit seul, soit avec un très-petit conduit pancréatique accessoire, et celui du pancréas en bas. Get intervalle est de 35 à 50 centimètres chez le lapin et le lièvre, de 21 centimètres chez le castor, de 52 centimètres chez le porc-épic, de 50 centimètres chez l’autruche, etc. ; d’où il suit qu’ alors la bile et le suc pancréatique ont le temps d’agir isolément avant de se mélanger. Or, chez ces animaux, le canal pancréatique, ordinairement unique, s’ouvre toujours le dernier dans l’intestin, et apporte le suc du pancréas sur des aliments déjà imprégnés de bile. — Pancréas d AselU. Nom donné mal à propos à un certain nombre de glandes lymphatiques, agglomérées en une masse allongée, ou ovoïde, etc. , près du pancréas et de la racine du mésentère, dont elles suivent à peu près la direction. Elles reçoivent les chylifères : on les trouve ainsi disposées surtout chez les carnassiers. — Pancréas succenturié. V. Glahde de Brunnet'.

PANCRÉATALGIE. S. f. [de irà-yicpsaç, pancréas, et âX- *^o;, douleur ; ail. Bauchspeicheldrüsenschmerz, angl. pancreatalgy,ïi. et e.'sp. paner eatalgid\. Douleur du pancréas.

PANGRÉATEMPHBAIÏS. S. f. [de wâ'^xpsaç, pancréas, et lfji(pfâa(î£tv, obstruer; ail. Bauchspeicheldrüsenverstopfung, angl. pancreatemphraxis, it. pancreatemfrüssi, esp. pancreatemfraxis']. Obstruction (V. ce mot) du pancréas.

PANCRÉATICO-DIIODÉIVAL, ALE. adj, \}i. paner eatiçoduodenalé]. Se dit des vaisseaux qui appartiennent à la fois au pancréas et au duodénum.

PANCRÉATINE, s. f. {à.epancreàs;si}l.Pankreatin,xa^\. pancréatine, a. et esp. paner eatina ; mucus pancréatique, matière animale du pancréas soluble dans l’alcool (Leuret et Las'saigne) ; «zalîCT'e qui se colore en rouge par l’action du chlore, matière analogue à ta caséine dans le suc pancréatique, matière salivaire du suc pancréatique, albumine du suc pancréatique (Tiedemann et Gmelin) ; matièrè pancréatique, matière coagulable du suc pancréatique, matière active du suc pancréatique (Cl. Bernard)]. Substance organique naturellement liquide, que rend rose l’eau chlorée, coagulable par la chaleur ou l’alcool, et, dans ce dernier cas, redissoute par l’eau, ce qui la distingue de la caséine ; ne pouvant pas filtrer au travers du sulfate de magnésie

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en poudre, qui la coagule comme il fait pour la caséin ^ ce qui la distingue de l’albumine. Cette substance n’existe que dans le suc pancréatique. V. Sauve et Substas^ organique. ™

PANCRÉATIQUE, adj, et s. m. [pancreaticus, ail. pa» creaiisch, angl. pancreatic, it. et es.p. paner eatico^ Qui à rapport au pancréas. — Artères pancréatiques, distinguée* en supérieure, qui vient ordinairement de la splénique et en transversale, qui naît de la pancréatico-duodémlè branche de l’hépatique. — Ca7ial pancréatique. Y. PaxI CRÉAS. — Lobe pancréatique du foie. Lobe de Spigel, ainsi appelé à cause de ses rapports avec le pancréas (V. Foie)

— Nei' fs pancréatiques. Ils viennent du plexus solaire!

— Smc pancréatique. Liquide sécrété par le pancréas, et qui, à l’état normal, est incolore, limpide, visqueux et gluant, coulant lentement par de grosses gouttes perlées ou sirupeuses, et devenant mousseUx par l’agitation, sans odeur spéciale, d’un goût un peu salé comme le sérum du sang; il est constamment alcalin. Il se coagule en ! masse par la chaleur, ou mieux, c’est la pancréatine

(à laquelle il doit ses propriétés) qui se coagule ainsi. Celle-ci, coagulée par Falcool et séchée, se redissout en totalité dans l’eau, à laquelle elle communique toutes les propriétés du suc pancréatique normal, c’est-à-dire qu’elle lui communique la propriété d’émulsionner les graisses, et de dédoubler les graisses neutres (butyrine, oléine, margarine, stéarine) en glycérine et en acide /fère (butyrique, etc.), lequel, hors de l’intestin, manifeste son acidité sur le tournesol, et cristallise^ s’il est solide. Le suc pancréatique s’altère rapidement; il laisse déposer alors des grains blancs formés de sulfate dé chaux en aiguilles, répand l’odeur bydrosulfurique et perd sa viscosité et ses propriétés. Lé suc pancréatique, pur et récemment extrait, offre én outre une seconde propriété, il émulsionne les graissés et les ùweVes avec la plus grande facilité. L’émulsion persiste pendant longtemps.

Le chyle ne commence à se réunir dans les chylifères qu’à partir de la région du tube intestinal où le suc pancréatique est venu se mêler aux matières alimentaires. Dans les affections du pancréas, les corps gras contenus dans les aliments passent tout entiers dans lés déjections. Il est incontestable que les corps gras sont émulsionnés par ce suc d’une manière facile et persistante; il ne l’est pas moins que la salive, le suc gastrique, la büe même, sont privés de cette propriété d’émulsionnér les graisses d’urié manière persistante et de les dédoubler. Lorsqu’on étudie les propriétés du suc pancréatique dans -l’intestin, tel qu’il agit en réalité, mélangé aux autres liquides intestinaux, on constate que c’est la propriété émulsive qui persiste presque seule, et rend ainsi les graisses miscibles aux liquides intestinaux et capables de mouiller les villosités: Mais la propriété de décomposer les graisses en acide et glycérine, qui est si caractéristique sur le suc pancréatique , quand on examine son action isolée en dehors de l’économie, est tantôt annulée, tantôt réduite à fort peu de chose dans le tube digestif. L’acidité que ce dédoublement détermine alors est neutralisée par là bile et les autres liquides de l’intestin; Cl. Bernard, à qui l’on doit ces faits, a démontré en outre que le pancréas possède deux autres propriétés lorsqu’il agit concurremment ou posterieurement aux divers liquides intestinaux. D’une part, il transforme presque instantanément dans le duodénum en dextrine puis en glycose solubles les fécules cuites ou gonflées par le suc gastrique. D’autre part, il a la propriété de liquéfier déflnitivementles tisSus musculaires et autres gonflés ou dissociés, mais non dissous, par le suc gastrique, le- quel agit à peu près comme fait la coction des viandes : le liquide du pancréas liquéfie en même temps les substances azotées que le suc gastrique avait dissoutes, mais qui s’e-