et

Pravaz a conseillé d’injecter dans les sacs anévrysmaux, à l’aide d’une seringue, d’une canule et d’un trocart appropriés (V. Seringue de Pravaz), cette substance qui coagule le sang et détermine ainsi la guérison de l’anévrysme. Pour cette opération, qui a réussi également dans le traiteinent des varices sans causer d’accidents lorsqu’on a pénétré dans le vaisseau, le sel doit être préparé ainsi (Soubeiran) : Dissoudre à chaud dans un matras de l’hydrate d’oxyde de fer en excès, par rapport à l’acide chlorhydrique employé ; filtrer le liquide , verser dans une capsule de porcelaine; évaporer en grande partie à feu doux la liqueur concentrée, achever l’évaporation au bainmane, sur un alambic qui entraîne au loin la vapeur d’eau, qui ne doit pas circuler autour, de la capsule; on évapore Jusqu’à ce que le liquide ne donne plus de vapeur et qu’une goutte s£ fige sur une assiette par refroidissement. Le sel ®uisi obtenu ne contient plus d’acide; il est ensuite dissous dans l’eau distillée, de manière qu’on ait une solution à 15° de l’aréomètre de Baumé, qui est suffisante pour coaguler énei^iquement, à la quantité de 30 gouttes, 8 à 10 centimètres cubes de sang. A 30°, la solution coagule moins vite et cause des accidents inflammatoires. Au-dessous de 15°, elle serait trop faible. U faut conserver le sel dissolution; car, à l’état sec, il s’altère facUement.

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Al. Thierry enlève l’épiderme à l’aide d’un vésicatoire, et, vingt-quatre heures après, il étend le perchlorure (à 35° de densité) sur la partie. Il a employé avec succès ce procédé sur des ulcères variqueux, sur des noli me tangere et sur des tumeurs érectiles. On l’emploie utilement contre les hémorrhagies des tumeurs ulcérées de l’utérus, dans le traitement des fistules à l’anus, des hémorrhoïdes, des naevi matemi. Dans les opérations sur la face, etc., on évite la ligature ou l’hémorrhagie en nappe veineuse ou artérielle, qui causent des pertes de temps et l’affaiblissement du malade, en portant sur la source dû sang de la charpie imbibée de perchlorure. Follin, puis Gosselin, l’ont employé avec un succès constant, de 20° à 30°, contre les kératites vasculaires, le pannus, etc. , en instillant tous les deux jours une goutte ou deux dans les paupières, n est l’agent le plus efficace qui ait été appliqué au traitement interne du purpura JÛemorrhagica et du. purpura simplex. Il peut être employé à l’intérieur avec avantage pour combattref l’état cachectique et l’état anémique qui accompagnent si souvent certaines formes de maladies de la peau, le rupia, Vecthyma cachecticum, Vimpetigo scabida, les ulcérations atoniques des extrémités inférieures, à la dose de 10 a 30 gouttes de la solution à 30° prise en trois fois dans la journée. Employé à l’extérieur, sous forme liquide et en solution, à des degrés divers de concentration, il peut rendre de grands services comme modificateur des plaies, des ulcérations atoniques, scrofuleuses, syphilitiques, et de diverses formes chroniques sécrétantes des maladies de la peau. — Teinture éthérée de perchlorure de fer. N . de Bestuchef.

PBRCHROüllQGB. adj. — Acide perchromique \acide heptachromique ou surchromique (Gr^O'^}]. Corps acide, bleu, obtenu par l’action de l’eau oxygénée sur le bichromate de potasse.

PBRGLGS, USE. adj. \membris captus]^. Qui ne peut exécuter aucun mouvement.

PBRCDSSIOIV. s. f. [percussio, AvL^ethepercutere, frapper; ail. Perkussion, Perkutiren, angl. percussion,

it. percussione, esp. percusion). Méthode d’exploration à l’aide de laquelle, en frappant sur les parois d’une cavité du corps, on peut reconnaître les lésions des parties contenues dans cette cavité. Découverte par Auenbrugger, elle a été surtout employée pour éclairer le diagnostic des maladies des organes thoraciques. Elle doit être faite avec les quatre doigts réunis sur une seule ligne: le pouce, placé dans l’état d’opposition, à la réunion des seconde et troisième phalanges de l’index, ne doit servir qu’à maintenir les doigts serrés les uns contre les autres. 11 faut frapper avec le bout des doigts et avec leur portion pulpeuse, perpendicidairement et non obliquement, légèrement et en relevant la main aussitôt qu’elle a porté. Si l’on percutait avec les doigts réunis en faisceau ou sous un angle oblique, de manière que leur ventre portât seul, et non leur extrémité, ou si on laissait les doigts sur la poitrine du malade, on tirerait un son moindre et moins distinct. Il faut, en général, percuter sur les os, et non dans les espaces intercostaux ; et, si l’on percute comparativement les deux côtés de la poitrine, il faut choisir les deux points semblables, les frapper avec une égale force et sous le même angle ; il ne faudrait pas percuter parallèlement aux côtes d’un côté, et de l’autre transversalement. Enfin, pour tirer parti de la percussion, il ne faut pas perdre de vue que chaque région de la poitrine donne naturellement un son particulier. Piorry a pensé que l’on peut, avec avantage, percuter médiatement, c’est-à-dire interposer un corps solide et conducteur du son entre la main qui percute et la partie explorée (V. Plessimètre). —Percussion des points douloureux. La percussion, en déterminant certains mouvements vibratoires des tissus mous ou des liqui-

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des contenus dans des cavités naturelles ou accidentellés, cause des sensations qui peuvent être douloureuses dans les parties enflammées ou atteintes de névralgie, etc. On peut ainsi fixer le point où siège le maximum d’intensité de la douleur, et par suite le siège précis d’une inflammation, d’une congestion, ou d’un autre état morbide profond. V. Massage.

PEBCBTEDB. S. m. — Percuteur courbe [brise-pierre à écrou brisé de Charrière, brise-pierre à cuillers ou à mors plats, lithoclasté\ . Instrument lithotriteur commode à manier et Solide. L^idée du percuteur a pu être empruntée à un instrument construit par Leroy (d’Étiolles) vers 1825, et 1826, qui, connu sous le nom de litkomètre, était composé de deux tiges recourbées, glissant l’une dans l’autre, comme les brise-pierre actuels, de façon que le bec de la sonde se divisait en deux mors, et dont les deux parties rapprochées constituaient une simple sonde.

La priorité se discute entre le screw lithotrite de Weiss en 1827, les instruments de LerOy (d’Étiolles) exécutés par Grening vers 1832, et les percuteurs que Heurteloup fabriquait lui-même, a-t-on dit. C’est avec le litholabe que la lithotritie a été pratiquée jusqu’en 1830 à peu près. A cette époque le percuteur courbe fut employé. Les premiers modèles présentaient des dents destinées à agir sur la pierre à la manière de coins. Mais ces dentelures aiguës exposaient à blesser les parois de la vessie. Heurteloup les lit disparaître et disposa les mors de l’instrument en forme de cuillers. Sa puissance, sans être égale à celle du brisepierre à dents, est suffisante dans la plupart des cas pour briser les calculs de petit et de moyen volume. Il réduit la pierre non pas seulement en éclats, mais en un détritus pulvérulent qui peut être extrait immédiatement. Il est peu employé aujourd’hui. Celui qui est encore parfois mis en usage est muni d’tm écrou brisé, de l’invention de Charrière. V. Trilabe. =-Sorte de plessimètre.

PEBDBIX. s. f. ^erdix, ail. Rebhuhn, angl.

partridge, it. pernice, esp. perdiz]. Oiseau gallinacé, à queue courte, à pourtour de l’œil sans plumes, et dont le mâle a un ergot plus ou moins marqué. Toutes les espèces sont alimentaires. Les principales espèces sont la. perdrix grise (Perdix cinerea, Brisson), et la perdrix rouge [Perdix rubra, BFisson). = Bois de perdrix. V. Bois.

PÉBEIBINE. s. f. Substance amère basique. On la retire, à la manière de la quinine, de l’écorce des Pao pente et Pao pereira, apocynées du genre Vallesia.

PÉBENNIBBANCHES. s. m. pi. [àoperennis, perpétuel, et branchie'\. Batraciens à branchies persistantes.

PÉBENlSITÉ. S. f. [perennitas, ie per, à travers, et annus, année] . En physiologie, fait de la persistance d’un acte, comparativement à quelque autre qui cesse dans des conditions analogues.

PEBFECTIONNEMENT. S. m. V. VÉGÉTALITÉ. — Instinct de perfectionnement. V. Instinct. — Loi de perfectionnement. V. Animalité. — Produits de perfectionnement. V. Tissu.

PEBFOLIÉ, ÊE. adj. [perfoliatus, ail. durchwachsen, angl. perfoliate, it. perfogliato,' osp.- perfoliado'\. Se dit des feuilles opposées dont les bases sont soudées ensemble, et des feuilles alternes dont les deux lobes inférieurs, dépassant la tige, se soudent ensemble de l’autre côté.

PEBFOBAKT, A!\TE. aà.]. [per for ans, ail. durchbohrend, angl. perforating, it. et esp. perforantel. Qui perce. — Artères perforantes. Elles sont, à la cuisse , trois ou quatre branches de la crurale qui traversent le grand adducteur; à la main, des rameaux qui traversent les muscles^ interosseux , et sont fournis par l’arcade palmaire profonde; au pied, les rameaux supérieurs et antérieurs

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de l’arcade plantaire. — Mal perforant. V. Mal. — Xt de perforant. V. Fléchisseur profond des doigts ^ PËBFOBATEUB, ATBIGE. adj. Qui perfore ’ qui en destiné à la perforation. = S. m. Nom donné à divers ^ struments de chirurpe. V. Perce-crâne et Trépan. —Per forateur de Vunguis. Instrument imaginé par Geor-»» Càmuset pour ouvrir aux larmes un nouveau passage par U méat moyen des fosses nasales, dans certains cas d’ obstrue tion les voies lacrymales. Cet instrument (Fig. 366) sè compose d’une canule a qui sert à conduire jusqu’à Tun- I guin, par le point lacrymal inférieur préalablement divisé

un trocart b de 2 mill. de diamètre. En donnant à la pointe du trocart un mouvement de rotation alternative régularisée par un pas de vis qui lui permet d’avancer à volonté, on use la paroi de l’os et l’on y pratique une ouverture ronde que l’on empêche de se refermer en y passant pendant quelques jours une sonde fine en gomme. Reybard et Foltz , de Lyon, avaient fait construire, pour le même but, des emporte-pièces qui découpaient une rondelle de l’unguis mis à découvert par la division du sac lacrymal. On a renoncé à ces derniers instruments, qui font éclater l’os et sont d’une application très-doulôureuse. V. Térébration.

PEBFOBATIF. adj. Qui perfore. — Trépan perforatif [ail. Perforir-Trepan, angl. perforative, it. perforatore, esp. per/brafmo]. V. Trépan et Lithotriteur.

: PEBFOBATIOIV. s. f. [perforatio, de perforare, perr eer; ail. Durchbohrung, angl. perforation, it. ^er-

foramentd]. Ouverture accidentelle dans la continuité des organes, produite par une lésion externe, ou résultant d’une affection interne et sans le concours d’aucune cause vulnérante. Ces dernières perforations, dites spontanées, s’observent surtout à l’estomac, à l’intestin, au poumon, à la suite de diverses affections. Néanmoins on voit quelquefois ces perforations spontanées survenir subitement' chez des individus qui semblaient jouir d’une parfaite santé, et causer une mort presque instantanée ou par péritonite à marche rapide. — Perforation anomale. V. Disjonction. = En chirurgie, perforation des cellules masr tdidiennes. La peau qui recouvre l’apophyse mastoïde ayant été incisée crucialement ou en T, on applique une couronne de trépan sur la base de cette apophyse, à 1 centimètre et demi ou 2 centimètres de son sommet, en ayant soin de diriger la perforation en avant et en haut. S’il s’agit d’ouvrir une issue à du pus accumulé dans l’oreille moyenne, un simple perforatif peut suffire pour traverser les cellules mastoïdiennes, qui souvent sont elles-mêmes remplies de pus. Quand, après avoir appliqué le trépan sur l’apophyse mastoïde, on reconnaît qu’une partie de l’os est nécrosée, il faut soüvent avoir recours à la gouge et au maillet pour circonscrire la nécrose. Le pansement consiste à faire chaque jour des injections détersives ou émollientes dans la plaie, et à couvrir la partie d’un plumasseau de charpie soutenu par un serre-tête.

PEBFOBÉ, ÉB. adj. et s. m. [perforatus, Tpvrrôç, aUdurchbohrt, angl. perforated, it. perforato, esp. perforado] . Qui est percé de trous. — Bande perforée. V . Banbë* — Espace perforé. V. Espace. — Muscle pet'foré. Se dit, en anatomie, de certains -ijlpscles dont les fibres s’écarten . dans un point de leur longueur pour donner passage aul tendons des muscles dits perforants. V. Fléchisseur sùp^