PLES

PLBIïCK. [médecin autrichien, 1738-1807]. — Collyre de Plenek. V - Colltee. „ m, v

PLÉîIITUBE- s. f. [plenitudo, wXïjOMpa, ail. \ollheit, Vülle angl. plénitude, fullness, it. ripienezza, esp. plenituch. Sentiment de tension et de- pesanteur qu’on éprouTe à l’épigastrê quand l’estomac est trop rempli. = S^onyme de pléthore. = Plénitude de l’utérus. Synonyme de grossesse. V. GEAvroE.

PLÉpCHBOÏSME. S. m. [de stXéoç, plein, et xpoià, couleur]. État de coloration complète ou exagérée d’une partie d’un végétal ou d’un animal.

' PLÉOMAZIE. S. f. [de îtXswv, nombreux, et p.aCô;, mamelle]. Multiplicité des mamelles ou des mamelons.

PLÉROSE. s. f. [-rrXnîpoJoiç, ail. Kôrperfülle, angl. plerosis, it. plerosi, esp. plerosisl. Réplétion ou rétablissement de l’embonpoint du corps, après une maladie,

• PLÉROTIQDE. adj. {pleroticus, -TrXy.pa-ticciî, ail. anfüllend, angl. plerotic, ii. ' ei . plerotico]. Synonyme à’incarnatif.

PLESSIGRAPHE. s. m. [de 'rcX'É(î<s2iv, frapper, et-jfpa- ©EW, décrire]. Instrument’ de percussion composé d’une tige cylindrique terminée, à l’extrémité en rapport avec les organes, par une petite calotte sphérique, légèrement aplanie à son sommet. L’autre extrémité est plus large et plane; c’èst celle sur laquelle qn percute, ou plutôt ■ qu’on ne fait que toucher. Il suffit, en effet, d’un trèsléger attouchement pour obtenir un son assez intense. La tige de l’instrument est creuse, et dans son intérieur on trouve un crayon ou un tampon mobile, chargé d’encre de Chine. Dès qüe l’opérateur est arrivé à un point où le son change, il met en mouvement le crayon, qui sort de l’instrument et marque un point noir ; une série de points donne très-exactement la configuration des organes. Le plessigraphe (Peter) se termine par une surface aussi peu étendue que possible. De sorte que la percussion, pratiquée à l’aide de cet instrument, ne met en vibration que le point même avec lequel elle est en contact. Sur la ligne de jonction des organes, le son change tout à coup, et l’on arrive ainsi à une grande précision. Pour renforcer le son obtenu par une surface^de percussion aussi peu étendue, Peter a remplacé la plaque par une tige vibrante, dont les vibrations s’ajoutent à celles de la surface immé- ' diatement en contact avec le point percuté.

PLESSIMÈTRE. s. m. [de TiX-^ffcsiv, frapper, et [ASTpov, mesure; ail. et ^Plessimeter, it. plessimetro, esp. plesimetr6\. Instrument employé par Piorry pour pratiquer la percussion médiate (V. Percussion). Il consiste en une plaque d’ivoire circulaire, de 2 millimètres d’épaisseur, que l’on tient appliquée à plat successivement sur les divers points du thorax que l’on veut explorer, et sur laquelle on percute avec l’extrémité des doigts comme selon la méthode d'Auenbrugger, Au moyen d’un rebord circulaire et saillant, -le plessimètre s’adapte à l’extrémité du stéthoscope de Laennec, d’où on le sépare lorsqu’on veut s’én servir. De cette manière, le médecin possède réunis ces deux instruments de diagnostic. Les plessimètres qui ne sont pas destinés à être adaptés au stéthoseope n’ont point de rebord circulaire, mais seulement, aux deux extrémités d’un de leurs diamètres, deux onglets ou lamelles perpendiculaires à Lune des faces de l’instrument et servant à le tenir. Une mince rondelle de bois, de corne ou d’ivoire, ou une large pièce de monnaie, peuvent, au besoin, servir de plessimètre.

PLESSIMÊTRIE. S. f. Emploi du plessimètre et indications qu’il fournit. On dit aussi, mais moins bien, plessîmétrisme. V. Auscultation.

pressimétriode. adj. Qui a rapport au plessimètre : examen plessimétrique.

PLESSIMÉTBISME. S. m. V. Plessimétrie.

PLEU

PLÉTHORE. S. f. [plethora, TïXyiSwpa, de ttXtIôeiv, être plein; ail. Vollhlütigkeit, plethora, it,. et esp. pfc, tor(x\. Surabondance de sang dans le système sanguin ou dans une partie de ce système : de là la division de la pléthore en générale et locale. La pléthore générale est caractérisée par la rougeur de la peau, le gonflement des vaisseaux sanguins les plus superficiels, la dureté du pouls une augmentation incommode de la chaleur animale la tendance aux hémorrhagies, des douleurs vagues, etc.' La somnolence, les vertiges, la rougeur des yeux et de la face la pulsation très-forte dps artères carotides, le gonflement outre mesure des veines du cou, font craindre une congestion sanguine au cerveau. Les caractères de la pléthore locale varient suivant l’organe qui en est le siège. La dyspnée, une chaleur très-grande dans la poitrine, etc. màicpienlldi. pléthore pulrnonaire, etc. Les anciens distin-; guaient une pléthore vraie ['pléthore des v'aisseaux, ple~ tho'ra admolem, plethora advasd\, dans laquelle les vaisseaux sont réellement distendus par une surabondance de sang; \me. pléthore fausse [plethora spuria, pléthore des forces [plethora ad viresfl dans laquelle la quantité de sang, sans être assez abondante pour distendre les vaisseaux, est néanmoins trop considérable proportionnellement aux forces du sujet, et détermine les symptômes de la vraie pléthore; une pléthore relative au volume [plethora ad volumen] , due à la raréfaction du sang par la chaleur ; une pléthore relative à l'espace [plethora ad spatiurr^, déteririinée par une diminution del’étendue du système circulatoire : par exemple, à là suite d’une amputation. Ces distinctions ne' sont plus admises. — Plé-, thore abdominale. Surabondance du sang de la veine porte par développement exagéré des mésentères, et des épiploons ou par gêne de la circulation hépatique.

PLÉTHORIQUE, adj. [plethoricus , TrXr,ô<opuco;, ail. vollsaftig, angl. plethoric, it. et esp. pletorico]. Replet, qui est affecté de pléthore, ou qui a rapport à la pléthore.

PLEURAL, ALE. adj. [esp. pleural]. Qui a rapport à la plèvre. V. Souffle.

PLEURÉSIE, s. f. [pfeMrfhs, -ffXEupÏTtç, de^Xeupà, plè^ vre; ail. Pleuritis, Rippenfellentzündung , Seitenstechen, angl. pleurisy, it. plèuritide, pleurisa, esp. pleuresia]. Phlegmasie de la plèvre, qui peut être aiguë ou chronique. — Pleurésie aiguë. Elle est souvent causée par des coups ou des chutes sur le thorax, par l’exposition au froid pendant ou après la transpiration, etc. Elle a pour caractères : Une douleur pongitive dans un des côtés de la poitrine, augmentant durant l’inspiration, par les efforts de la toux et par la pression; la respiration est difficile; l’inspiration est courte, arrêtée par la douleur ou point ■de côté pleurétique, et fréquente ; la toux sèche ou avec peu d’expectoration, le décubitus impossible sur le côté douloureux. Souvent on observe l’inverse; car le malade, couché sur le côté atteint, le maintient dans l’immobilité, et respire plus largement avec le côté sain, sur lequel il n’appuie pas. Les pommettes sont rouges ; le pouls est fébrile, tantôt dur et développé, tantôt petit et concentré ; il y a un paroxysme le soir et la nuit. A ces signes se. joignent ceux que fournissent V auscultation ci la. percussion médiates. Il n’y a pas de pleurésie à la suite de laquelle les malades ne conservent une diminution trèsmarquée dans le son de la percussion, au niveau des points qui ont été occupés par l’épanchement; et cette diminution de sonorité se prolonge ordinairement des mois entiers, quelquefois même des années, au point de permettre au médecin d’annoncer, par l’examen plessimétrique, quel a été le côté affecté. La matité du son indique avec exactitude les limites de l’épanchement lorsqu’il s’est produit. Au début et avant la formation de I l’épanchement, on trouve ordinairement le bruit respira-

PLEU

toire plas faible du côté affecté cpie du côté sain, où ü n’a pas non pins la même force qu’à l’état normal, n faut attribuer ce double phénomène à la nécessité où est le malade de respirer lé moins possible, par suite deTaugmentation delà douleur que causent les grandes inspirations. Le premier résultat de l’épanchement commençant est la diminution du murmure respiratoire, laquelle, d’abord légère et bornée à la partie inférieure de la poitrine, devient plus prononcée à mesure que la quantité de liquide augmente; et le murmure vésiculaire finit par disparaître, si ce n’est à la partie supérieure et postérieure de la poitrine. Dans la plupart des cas, à mesure que le bruit normal de la respiration disparaît, on perçoit un souffie tubaire qui s’entend aux deux temps, smrtout en arrière, entre l’omoplatè et le rachis; simultanément, on distingue une bronchophonie ou une égophonie très-marquée. La bronchophonie coïncide ^ordinairenient avec un épanchement abondant; l’égophonie, avec. un épanchement médiocre : ce qui- fait comprendre coinment l’un de ces deux signes peut disparaître pour faire, place à l’autre. Les points oùl’égophonie se fait surtout entendre sont en général situés entre le rachis et l’omoplate, ou entre l’omoplate et la mameUe. Quelquefois, dès le début de la pleurésie, on perçoit un bruit de frottement particulier, produit pendant les deux temps de la respiration par le glissement des deux feuillets de la séreuse -l’un sur l’autre. La pleurésie se distingue de la péripneumonie par plusieurs caractères. Dans la péripneumonie, la douleur est profonde et.obtuse, et n’augmente pas dans l’inspiration ; le sentiment d’oppression et d’étouffement est prononcé; dans la pleurésie, la douleur est superficielle, très-vive, lancinante, augmente dans l’inspiration et change quelquefois de siège. Dans la péripneumonie, l’expectoration est toujours abondante et ordinairement sanguinolente ; dans la pleurésie, la toux est sèche, ou n’est suivie que d’une expectoration peu abondante, toujours muqueuse. Cette maladie dure de quinze à vingt jours ; elle se termine par résolution, par suppuration ou par épanchement séreux. — Pleurésie chronique. Elle se termine le plus souvent par un épanchement séreux ou purulent, qui simule tantôt Ehydroüiorax, tantôt la phthisie pulmonaire. Elle peut s’établir lentement, sans signes évidents, ou bien succéder à la pleurésie aiguë. Dans le premier cas : douleurs vagues dans la poitrine, petite toux sèche, oppression par intervalles, frissons, mouvements fébriles irréguliers, avec dureté du pouls. On connaît que- la pleurésie aiguë devient chronique, lorsqu’au huitième ou neuvième jour les symptômes inflammatoires étant diminués, la douleur persiste ainsi que la gêne de la respiration ; qu’il y a de la fièvre avec redoublement le soir; que le son du côté affecté est mat, et que le malade se couche de préférence sur ce côté. Lorsqu’il y a épanchement, en outre du son mat de la poitrine, la voix, explorée à travers les parois thoraciques au moyen du stéthoscope, est saccadée ou chevrotante. Cette maladie a souvent une terminaison funeste; mais sa durée est quelquefois très-longue. Après ïa mort, on trouve la plèvre épaissie, rouge, enflammée, couverte d’exsudations membraneuses de fibrine. Parise a montré que, dans la pleurésie costale, il y a toujom-shypérémie du périoste costal et même de l’os püis production d’une mince couche cartilagineuse, aus-^ sitôt envahie par l’ossification, d’où un épaississement des côtes à ce niveau qui peut aller au double de l’état normal et donne à leur coupe ime forme triangulaire. La cavité de la plèvre renferme souvent des épanchements séreux ou séro-purulents de diverse nature. — La pleurésie, au début, présente quelquefois des lipothymies et des syncopes. Tant qu’il n’y a pas d’épanchement, ces phénomènes n’ont rien de particuher à la maladie; ce

PLEÜ 1211

sont des accidents initiaux ou de début. Ils ressemblent à ceux qpie l’on peut observer au commencement de la pneumonie, GU de la fièvre typhoïde, on de toute autre maladie grave. Souvent ce sont de simples prodromes. Ces syncopes ne sont, d’ailleurs, ni prolongées, ni répétées. Mais, lorsque l’épanchement est survenu, lorsque le poumon est manifestement comprimé par une quantité notable de liquide, on voit les syncopes se reproduire, se répéter. La syncope pleurétique survient très-souvent au milieu du plus grand calme, lorsque le malade est assis dans son lit ou couché sur un côté, la tête élevée. Il éprouve tout à coup un sentiment d’affaiblissement, des vertiges, de l’obscurcissement de la vue; il sent son cœur nager dans un liquide ; il pâlit, se couvre de sueurs froides ; les battements du cœur s’accélèrent, le pouls devient filiforme, insensible, et la syncope arrive. La durée de cette syncope est longue, et l’on a de la difficulté à faire revenir les malades. Quelquefois plusieurs syncopes se succèdent presque sans interruption ; le plus souvent, la syncope se produit à l’occasion d’un mouvement dans le lit, d’im accès de toux, d’un effort. On ne saurait accuser de cet accident ni la gravité de la maladie, ni l’état fébrile. La syncope de la pleurésie, qui, au début, peut être un simple prodrome, est, à la période d’état, un symptôme tout particulièrement lié à l’épanchement et qui n’a point d’analogue dans d’autres maladies. On explique cette syncope par plusieurs conditions qui sont loin d’être toutes démontrées, le déplacement du cœur, l’aplatissement ou la torsion des gros vaisseaux, la production de caillots dans le cœur. Cette syncope est parfois suivie de mort [mort su- ■ hite des pleurésies) '. Les bases du traitement de la pleurésie aiguë sont surtout les saignées locales ou générales et les vésicatoires. Le point pleurétique est utilement et rapidement calmé par les injections hypodermiques de morphine. Lorsque la maladie a passé à l’état chronique, on fait succéder aux saignées générales &t locales les irritants dérivatifs et révulsifs sous toutes les formes (V. Thoracocentèse). — Pleurésie bilieuse. Celle qui èxiste simultanément avec des symptômes gastriques, complication qui n’est pas rare. — Pleurésie catarrhale. Celle qui survient comme complication des affections catarrhales des bronches. — Pleurésie diaphragmatique. V. Diapbragma- TiQüE. — Fausse pleurésie. V. Pleurodynie. — Pleurésie latente. Celle qui fait sourdement des progrès sans présenter de signes propres à la faire connaître. — Pleurésie venteuse (Sauvages). V. Pleurodynie.

l’LEüRÉTlQDE. adj. et s. [pleuriticus, ail,

pleuretisch, angl. pleuritic, it. et esp. pleuriticd]. Qui est affecté de pleurésie, ou qui est causé par la pleurésie. — Couenne pleurétique. V. Couenne. — Point pleuré-^ tique. V. Pleurésie. ,

PLEüRITE. s. f. [pleuritis, it. pleurite, esp, pleurifes] (Alibert). Pleurésie.

PLEEROCÈLE. s. f. [pleurocele, de •TrXsjpà, côté, et aTiXv!, hernie; ail. Brustfellbruch, angl. pleurocele, it. et esp. pleurocele) (Sagar). Hernie qui se fait par le côté : par exemple, une- portion de poumon.

PLEBROCOEIVADELPHE. adj. et s. m. [de ■nrXeupà, côté, xctvô;, commun, et à^sXçoc, frère; esp. pkuroccenadelfo). Nom donné par Gurlt aux monstres cœnadelphes dont les deux corps sont unis par une des faces latérales.

PLEURODISCAL, ALE. adj. [de irXEÙpa, côté, et (7/.0Î, disque]. Se dit de l’insertio.n des étamines, lorsqu’elle se fait du côté du disque.

PLEURODYNIE, s. f. [pleurodynia, de îîXsupà, côté, et o^ôvïi, douleur; ail. Seitenschmerz, angl. pleurodynia, it. pleurodine, pleurodinia, esp. pleurodinia; fausse pleurésie). Douleur rhumatismide qui a son siège dans les muscles intercostaux, et qui en a quelquefois imposé pour

1212 PLEU

une pleurésie. Cette douleur de côté change souvent de place! augmente par la respiration et la toux, et surtout par le mouvement du corps ; mais elle est plus extérieure que dans la pleurésie, ordinairement sans fièvre, et, ce qui est pathognomonique, l’auscultation et la percussion donnent les signes de l’état sain. Elle cède promptement aux topiques chauds et émollients et aux sangsues; si cependant elle persiste, on applique des vésicatoires volants (lu des sinapismes. — Pleurodynie venteuse (Pringle). Douleur derrière les fausses côtes due à la présence de gaz dans les intestins.

PLEDRODYNIQUE adj. [pleur odynicus, a\\. pleurodynisch, angl. pleurodynie, it. etesp. pleurodinic6\. Qui tient à la pleurodynie.

PLEUROGYNB. adj. [pleurogynus , de wXeupà, côté, et 'yuvYi, femme] . Se dit du disque, quand, ne sous l’ovaire, il se redresse latéralement.

PLEDROMËLE. S. m. [de irXsupoy, côté, et p-sXoî, membre]. Genre de monstres polyméliens (Pictet). Il est caractérisé par deux membres antérieurs accessoires, soudés ensemble par leur base et placés sur les côtés, en arrière d’un membre normal qui n’est pas influencé par eux, et liés avec l’omoplate de ce membre par les parties molles du sommet de l’os, de manière que leur double omoplate soit en contact avec le bord de l’omoplate du membre normal,

PLEDROMÉLOPHORE. adj. et s. Synonyme de mélomèle.

PLEÜRONECTE. s. m. et adj. [de îrXsupà, côté, et vvixrb?, nageant]. Famille de poissons osseux malacpptérygiens, à corps très-déprimé de haut en bas, ayant ses deux faces non symétriques, de couleur différente, les deux yeux, les narines, les organes auditifs, les mâchoires ramenés d’un seul côté, en haut, la ligne dite latérale devenue médiane, les nageoires formant une bordure presque complète des deux côtés, avec une peptorale derrière la tête. Elle comprend les turbots, les plies, les soles, etc.

PLEüRÔPÉRIGARDI'TE. S. f. -[pleuro-pericarditis'[. Inflammation simultanée de la plèvre et du péricarde.

PLEDROPÉRIPNEUMOIVIE Ou PLEDROPl\ECMO]V{E.

S. f. [pleuno-peripneumonia, de -reXsupà, plèvre, et irspt- ■<rv£up.ovia, péripneumonie; ail. Lungen und Brustfellentzündung, angl. pleur o-pneumony, iX.pleuropneumonia, esp. pleuroneumonid\. Inflammation simultanée de la plèvre et du poumon; pleurésie compliquée de pneumonie. — Pleuropneumonie épizootique. V. Péripneumonie.

PLEDRORRHAGIE. S. f. [de wXiupà, plèvre, et payn, éruption]. Hémorrhagie de la plèvre.

PLEDRORRHÉE. S. f. [de-iïXsupM, côté, et pûv, fluer]. Amas de liquide dans la plèvre. V. Hydrothorax,

PLEDRORRHIZÉ, ÉE. adj. [pleur orrhizus, de TrXsupà, côy, et ptCz, racine]. Synonyme à’homofrope.

PLEDRORTHOPIVÉE. s. f. [de TrXeupà, côté, opdcç, droit, et Trvetv, respirer; it. pleurortopnecî\. Douleur de côté qui ne permet, au malade de respirer que lorsqu’il est dans une position -verticale.

PLECROSOME. S. m. [de TrXEupà, côté, et a&)[/.a, corps; esp, ^/eurosoma] (Isid. Geoffroy SaintrHilaire). Monstres qui présentent une éventration latérale occupant principalement la portion supérieure de l’abdomen •et s’étendant même au devant de la poitrine, avec atrophie ou développement très-imparfait du membre du côte thoracique occupé par l’éventration.

PLECROSTOSE. S. f. [de -jtasuoôc, plèvre, et ocîtéov, ds]. Ossification de la plèvre.

PLEDROTHOTONOS. S. m. [pleurot/iotonus, , de tvXs'jpbÔEv, latéralement, et to'moî, tension; ail. Seitenstarrkrampf, angl. pleurothotonus , it. pleurototono, esp. pleurototonos'\. Tétanos latéral, c’est-à-dire dans lequel le

PLEX

corps est courbé latéralement par la contraction plus forte des muscles d’un côté, V. Tétanos.

. PLÈVRE, s, f. [pleura, nXeupà, ail. Brustfell, angl., it. et esp. pleura}. Nom donné à deux membranes séreuses qui tapissent chacune un des côtés de la poitrine et se réfléchissent ensuite sur le poumon (Fig. 385). Comme

Fig. 385.

toutes les membranes séreuses, chaque plèvre est un sac sans ouverture, diaphane. La portion qui revêt la face interne des côtes est communément désignée sous le nom de plèvre costale, et celle qui est en contact avec le poumon, sous celui de plèvre pulmonaire. De l’adossement de la plèvre droite avec la gauche résulte le médiastin {Y. ce. mot et Séreuse). A partir de la racine du poumon (c), la plèvre se développe autour de cet organe, pour revenir en avant où elle se réfléchit sur le péricarde (d), à la partie antérieure duquel elle revient sur elle- même en tapissant les côtés (ab) jusqu’à son point de départ (c). La plèvre d’un côté limite avec celle du côté opposé les médiastins. Dans le médiastin antérieur se trouve le cœur [d) ; dans le médiastin postérieur sont, entre autres organes , la partie inférieure de la trachée (c)., puis d’avant en arrière l’œsophage et l’aorte. La structure de la plèvre, comme celle du péricarde, est remarquable par la trame de fines fibres élastiques ramifiées et anastomosées dans son épaisseur, à mailles étroites, anguleuses, 'qui s’étendent jusque dans le, tissu laminéux sous-jacent, sans toutefois se continuer avec les fibres plus grosses, moins régulières et autrement disposées de la trame élastique du poumon. — Hydropisie de la plèvre. V. Hydrothorax et Pyothorax.

PLEXIFORME. adj. [de plexus, et forme}. En formé de plexus, — Ganglion plexiforme {Geexi). Le ganglion de Gasser. V. Pneumogastrique et Trijumeau.

PLEXUS, s, m. [plexus, de plectere, entrelacer; •reXÉ- 7p.a, ail. Geflecht, axc^. plexus, it, plesso, esp, plexd}. Entrelacements réciproques de plusieurs branches nerveuses (V. Nerf), ou de vaisseaux quelconques d^un même ordre anastomosés. Pour les nerfs, ces anastomoses ne ressemblent pas aux anastomoses artérielles. Elles consistent en effet dans la séparation de quelques faisceaux de tubes nerveux qm quittent un tronc pour se réunir à un tronc voisin. Les plexus nerveux sont de haut en bas : 1° l.e plexus cervical formé par les branches antérieures des quatre premiers nerfs cervicaux. V. Cervical. 2° Ge plexus brachial formé par les branches antérieures des quatre derniers nerfs cervicaux et du premier nerf dorsal. V. Brachial. 3° Ge plexus lombaire formé par les branches antérieures des trois premiers nerfs lombaires et d’une partie du quatrième. V. Lombaire. 4“ Le plexus sacré ou sciatique formé par les branches antérieures du cinquième nerf