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sous forme de point pu de tache blanchâtre, qui se montre au sein dn cartilage précédant un os, ou sans cartilage préexistant. = En pathologie. Point de côté [ail. Seitenstich, it. pmnturd). Donlenr pongitive dans un lieu fixe et très-circonscrit des parois thoraciques. V. Pleurodynie. — Points douloureux. Y. Percussion et Irritation spinale. — Point d’immersion. V. Immersion. — Points de suture. Y. Suture. — Point pleurétique. Y. Pleurésie. — Point radieux. Y. Radieux. = En médecine opératoire. Points de repère ou de ralliement. Les parties saillantes de la région où l’on opère, snr lesquelles on se guide pour découvrir l’artère. Les points de repère sont tantôt des muscles, tantôt des saillies osseuses. Y. Opération.

POINTE, s. f. [ail. Spitze, angl. point, tack, it. et esp. puntoi). Appareil à pointe-métallique, pour les fractures obliques du tibia (Malgaigne). 11 se compose d’un donble plan incliné , de coussins , d’attelles , de courroies à boucle, de l’arc métallique avec sa vis. Le double plan incliné est formé par deux planchettes larges de 22 centimètres, réunies sous un angle de 155°. Cet angle est maintenu fixe par des traverses de bois. Des deux planchettes, l’une, jambière, mesure 58 centimètres; l’autre, fémorale, 26. Elles sont munies de chaque côté, dans toute leur longueur, d’un rebord formé par une mince languette de bois, pour empêcher les coussins de glisser. A l’extrémité antérieure de la planchette jambière est fixée une semelle de 28 centimètres de hauteur, percée de mortaises qui donnent passage aux lacs extenseurs quand il en est besoin. On emploie ordinairement trois courroies : deux d’entre elles, placées 'aux extrémités de l’appareil, en soutiennent les pièces accessoires; la troisième, médiane, fixe l’arc métallique. Cet arc consiste en une lame d’acier largè de 5 centimètres, courbée en demi-cercle; aux deux bouts, sont deux mortaises horizontales , laissant passer la courroie armée de sa boucle. Pour appliquer la pointe, l’extrémitg libre de la courroie, retirée de sa mortaise, est passée sous le plan incliné, juste au niveau du point où l’on veut exercer- la pression, et ramenée ensuite à travers la .mortaise; l’autre extrémité est appliquée par-dessus l’arc métallique , et présente près de sa boucle même une fente par laquelle on voit passer la tête de la vis. On dispose l’arc par-dessus la jambe, les deux extrémités pressant sur les deux attelles latérales, et l’on passe le ruban dans la boucle, tout prêt à serrer. Le chirurgien, abaissant alors le fragment' saillant avec l’index de la main gauche, ajuste l’arc et la vis de manière que celle-ci tombe d’aplomb sur le fragment dans le sens lé plus favorable, et il soutient en même temps la pointe entre deux doigts de la main droite, pour éviter qu’elle n’éraille inutilement la peau; il serre la boucle le plus possible, et, tournant rapidement la vis, il en fait pénétrer la pointe sans hésitation à travers la peau, sur la face interne de Los, et accroît la pression jusqu’au degré qu’il juge convenable. L’implanlation de l’instrument doit avoir lieu à 5 ou 6 centimètres au moins du siège de la fracture. En peu d’instants la douleur disparaît ou du moins diminue considérablement : pas de suppuration, pas de carie, pas de nécrose. — Pointe de feu. Y. Cautère et Cautérisation en pointe, = 'Eu anatomie, pointe ou sommet du cœur. Partie inférienre du cœur formée par la réunion des deux ventricules indiquée par un sillon. Elle est dirigée en avant, en bas et à gauche ; elle répond snr le cadavre à l’intervalle des cartilages des 5° et 6° côtes. Le poumon gauche est échancré à ce niveau, en sorte que la pointe du cœur appuie directement contre les cartilages et les muscles intercostaux en ce point, par l’intermédiaire du péricarde. La pointe dn cœur est formée presque uniquement par les fibres communes au moment où elles pénètrent

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dans le Tentricule gauche. On voit également au niveau de cette pointe, au centre des fibres qm se renversent dans l’intérieur du ventricule gauche, un petit point transparent. C’est un orifice ménagé entre ces fibres et qui n’est pas visible chez les sujets dont le cœur est chargé de oraisse. Il est fermé par le péricarde et l’endocarde adossés à ce niveau. V. Choc et Muscle. = En zootechnie, , Pointe de culotte. Portion des muscles des animaux de boucherie, insérée sur les côtés du sacrum et à la portion voisine de l’ilium. Ce sont surtout les origines du muscle ilio-spinal et la partie supérieure des muscles fessiers.

POIIVTEMEIXT. s. m. — Pointemént sur l'angle. V. Troncature.

POINTILLAGE, s. m. V. IMassAGE.

POINTILLÉ, ÉE. adj. [puneticulatus , ail. punctirt, angl. pricked, ïi.puntiggiato]. Se. dit, en botanique, d’un corps dont la surface est garnie de petits points enfoncés, nombreux et rapprochés. = En anatomie pathologique, se dit de la rougeur phlegmasique ou hémorrhagique produite par une âccumùlation de petits points rouges, serrés les uns contre les autres.

POIRE, s. f. '^pyrum, ail. Birne, angl. pear, it. et esp. pera}. Fruit du poirier, en général, d’une digestion stomacale plus facile que les pommes, mais plus laxatif. Les cellules de leur parenchyme (Fig. 387, G, D, E)

ne renferme que du sucre, de la pectine, etc., sans les grains de fécule que montrent les pommes. Plusieurs variétés renferment des grains durs (A, B), dits à tort pierreux, qui sont formés par des groupes de cellules allongées, à parois très-épaisses, marquées de canaücules rayonnants à partir de la cavité centrale très-étroite. Ils sont parfois pris pour de la gravelle intestinale dans les déjections diarrhéiques de certains malades. Mais le mi-

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croscope fait aisément déterminer leur nature. — sence de poire. V. Essence de cognac. — Maladie des poires. V. Épiphytique. — Poire d’avocat. V. Avocatier — Poires sèches ou tapées. Poires desséchées au soleil et au four, ainsi c’onservées et recommandées en compotes dans quelques affections intestinales.

POIRÉ, s. m. [ail. Birnmost, angl. perry, it. sidro di pere]. Liqueur spiritueuse obtenue par écrasement, pression et fermentation de poires âpres peu propres à l’alimentation [cidre de poires). Son goût est plus agréable que celui du cidre de pommes, mais il est un peu plus alcoolique (V. Vm), plus capiteux, et ne se conserve pas aussi longtemps, d’où vient qu’il est moins recherchér H est limpide, peu coloré, et passe facilement à l’état de vinaigre s’il est abandonné à l’air.

POIREAU, s. m, [porms ou porrum, à>4pox,opÿwv, ail. Warze, angl. wart, ii.porro, esp. puerro]. Excroissance verruqueuse qui se développe spécialement aux mains, qui est une hypertrophie de l’épiderme, et dont la surface est tantôt lisse,, tantôt inégale et raboteuse. L’excision avec un instrument tranchant est le moyen que l’on doit' préférer pour détruire les poireaux : les caustiques, tels que la pierre à cautère, l’acide azotique,, etc., offrent généralement plus d’inconvénients. On prétend à tort que le sang qui s’écoule des poireaux, lorsqu’on les coupe, a la propriété de faire naître de semblables excroissances sur des parties où il n’en existait pas encore. = Poireau ou porreau \Allium porrum, L., ail. Laueh, angl. leek, it. porro, esp. puerro). Espèce d’ail fort usité comme assaisonnement, et. dont on emploie quelquefois la décoction en lavement.

POIRÉE. s. f. [ail. .Mangold, angl. white beet, it. bieta, esp. acelga). La Beta delà, L., et non cycla. V. Bette.

POIRIER, s. m. \pyrus, oB. Birnbaum, angl. peartree, it. per o, esp. peral]. Genre de rosacées pomacées se composant d’arbres et d’arbrisseaux originaires des parties tempérées de l’ancien continent. Une espèce [P. communis, L.] à fruit âpre non comestible, croît dans les forêts' de, l’Europe. Elle est la souche des variétés de poiriers cultivés qu’on a obtenus par greffes et par croisement avec des espèces, voisines, au nombre de près de 600.

POIS. s. m. [Pisum sativum, L., mmç, ail. Erbse, angl. pea, it. pisello, esp. . Plante

légumineuse dont les graines sont farineuses et servent d’aliment. Jeunes et frais, les pois contiennent un pricipe sucré qui en rend la digestion plus facile.^— Pois ci, cautère [sM. Fontanellkügelchen, Erbse). Petites boules faites avec une sub- , stance stimulante, telle que la racine d’iris de Florence, que l’on met dans F exutoire connu sous le nom de cautère ou de fonticule à pois, pour en entretenir la suppuration et en empêcher la cicatrisation. On fait aussi des pois à cautère avec les orangettes, jeunes fruits avortés de l’oranger, arrondis au tour. Ceux d’iris excitent davantage la suppuration, se gonflent quelquefois outre mesure, et prennent une forme irrégulière, inconvénient que n’ont pas ceux d’orange. On se sert encore, pour le même usage, de petites boules de cire; mais celles-ci, n’ayant pas, comme les pois d’iris ou d’orange,, l’avantage de se gonfler et de dilater les lèvres de la plaie, sont beaucoup moins convenables. On a remarqué que, à cet égard, les pois alimentaires, fruits du Pisum sativum, sont peut-être préférables à tous les autres. On a préparé des pois suppuratifs avec des pois d’orange enduits d’une solution alcoolique d’extrait d'écorce de ga-

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rai, et séchés à Tair : ces pois conTÎennent pour provoquer une suppuration abondante sans irritation. — Pois (i grottes" • Y. Müuljsa.

POISOS. s. m. \tQxiaim, veTienum, To^uihv, çâpp-îçxovj alL Gift, aB%\. poison, it., veleno, esp. ueneno]. Nom générique de toutes les substances qui, introduites dans réconomie animale, soit par l’absorption cutanée, soit par la respiration, soit par les voies digestives, peuvent, en se fixant aux parties constitutives des humeurs ou des tissus, troubler d’une manière temporaire ou permanente les fonctions de l’économie ou causer la mort. — Les poisons, les venins, les virus et les miasmes constituent quatre ordres de corps, tous nuisibles, mais très-, différents par leur constitution et leur mode d’agir; en vertu d’un abus de mots, suite d’une généraUsation dépassant les limites de la réalité trop peu connue, on les désigne souvent tous par le seul moi poison. Yios poisons sont des corps cristallisables ou volatils sans décomposition, d’origine minérale et d’origine organique, ou les sucs des plantes qui les renferment. Ils agissent en s’unissant, molécule à molécule, aux principes immédiats des tissus vivants, dont ils modifient ainsi la constitution ou qu’ils décomposent ; ils agissent plus particulièrement sur tel ou tel tissu, selon la nature des principes immédiats qui constituent le tissu et selon leur nature propre, c’està-dire selon leur affinité pour ces principes. Ils sont dits narcotiques quand ils éteignent la sensibilité, la pensée ou la. motricité nerveuses (V. Narcotique). On les disait âcres et irritants quand ils surexcitent ces divers modes de l’innervation ou amènent l’inflammation des parties altérées. Les corrosifs sont ceux qui agissent chimiquement sur les éléments anatomiques au point de les détruire, d’où des troubles fonctionnels, soit immédiats, soit consécutifs, plus ou moins graves quand ils ne sont pas mortels. Les poisons foudroyants sont ceux qui, en se fixant aux principes immédiats des tissus et des humeurs, déterminent immédiatement la mort^ comme l’acide cyanhydrique, le cyanure de mercure et celui de potassiuna, la nicotine à dose un peu élevée et quelques autres. Les venins sont des humeurs spéciales sécrétées surtout par certaines glandes des anknaux et quelquefois des végétaux (ortie, etc.); ils doivent leurs propriétés principalement à une substance organique naturelle ou principe immédiat coagulable' et spécial, qui conserve toutes ses propriétés, après la dessiccation ou après la mort de l’animal, tant que la substance n’est pas décomposée. Ils agissent tant d’une manière locale qu’en modifiant spécifiquement les substances organiques du sang. Les virus sont un état particulier d’altération des substances organiques, liquides ou solides, qui existent normalement dans tout .être vivant, ou qui en proviennent ; ils agissent en transmettant à d’autres êtres un état d’altération semblable ou très-analogue à celui dont ils sont le siège : de là des symptômes lents ou rapides, et variés suivant la nature de la lésion et suivant l’espèce de tissu ou d’humeur qui est affectée. Les miasmes, très-voisins des virus sont des ^ substances organiques volatiles ou emportées par les liquides volatils lors de leur évaporation, qui proviennent des tissus animaux ou végétaux en voie de décomposition, des déjections, des exhalations pulmonaires ou sudorales d’animaux sains ou malades, et de la sorte déterminant des accidents différents. Ces substances on les matières qui les fournissent, peuvent être retenues ou non, selon leur nature, par les vêtements ou autres corps ayant touché ou avoisiné l’homme ou les animaux • ils peuvent par là, comme par leur transport dans l’atmosphère, devenir un moyen de transmission de maladies dites contagieuses ou épidémiques, selon qu’il y a besoin ou non du oontact avec le malade (ce qui rapproche des

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virus certains d’entre eux) ; leur manière de déterminer des accidents par transmission de l’état d’altération qu’ils offrent est analogue à celui àe& virus (V. ce mot). Le temps qu’il faut à partir du moment de l’action du miasme pour qu’il amène les accidents morbides, porte le nom A’incubation. Quelque court que soit ce temps, le mode d’action des miasmes est bien différent de celui des poisons par sa lenteur et par la nature des accidents.' Quand l’économie est en souffrance, le miasme qui l’a causée n’y est plus ; c’est l’altération des humeurs et des tissus consécutivement qui l’a produite qui existe. Pour guérir alors, U ne s’agit donc pas (comme de fausses notions sur les miasmes le font dire)’ de détruire ou de neutraliser le miasme, puisqu’il n’est point fixé dans l’économie à la manière du poison ; mais il s’agit de ramener les humeurs à leur état nornial par des moyens propres à faire cesser leur état d’altération, et non par ceux qui hâtent l’élimination des poisons (V. Éluhinatiok). Les virus se rapprochent des naiasmes en ce point; car cè sont des humeurs qui, étant dans de mauvaises conditions, s’altèrent, soit spontanément, soit par contact d’une humeur déjà altérée (V. Virus). Mais, dans le sang, par exemple, altéré par suite du contact d’un virus, et lésé, comme sang, tout entier, le virus ne se trouve nullement, au contraire de ce qui est pour un poison ; on n’y rencontre point une matière étrangère venue du dehors, ajoutée et combinée avec l’humeur, comme le répètent presque tous les ouvrages. L’humeur a subi une perturbation de ses principes constituants, et non un empoisonnement, c’est-à-dire une combinaison, avec ceux-ci, de corps cristallisables ou volatils. Aussi l’analogie des virus comme des miasmes avec les poisons, admise faute de connaître les propriétés des substances organiques (et faute, par suite, dé pouvoir comprendre le mode d’altération des humeurs), doit être rejetée, parce qu’elle donne une idée fausse de la nature des ma-, ladies qu’ils causent. — Poison des boudins. V. Charcuterie et Trichine.

POISSON, s. m. {piscis, ty.ôù;, ail. Fisch, angl. fish, it. pesce, esp. pescadol. Cinquième et dernière classe des animaux vertébrés, à tête volumineuse , continue avec un corps allongé, cylindrique, ellipsoïde, ou aplati de haut en bas ou latéralement; à peau nue ou tapissée d’écailles ou de plaques tuberculeuses distinctes de l’épiderme; membres aplatis, élargis, membraneux , dépourvus d’ongles; sans paupières ni appareil auditif extérieur; appareil respiratoire branchial pendant toute la vie, s’ouvrant sur les côtés ou au-dessous de la tête par un ou plusieurs orifices operculés ou non ; dents nombreuses, uniformes, ou cornées, ou nùlles; langue rudimentaire, peu saillante, non extensible; cloaque ouvert en long; génération ovipare ou vivipare; respiration fœtale, vitelline, sans allantoïde. De zéro à 25 degrés, les mouvements de leur cœur augmentent graduellement, et les battements deviennent de plus en plùs nombreux ; mais, vers la température de 30°, ces mouvenaents diminuent sensiblement, et les battements deviennent plus lents. Au-dessous de zéro, les battements sont de moins en moins nombreux ; à — 2*^, üs sont presque nuis, et la mort survient rapidement. A 30 degrés, la bouche reste béante, les mouvements du cœur se ralentissent et la vie s’éteint promptement. On en connaît environ 13 OOO espèces vivantes. Cette classe se divise en quatre groupes très-différents : — 1° Sélaciens ou Plagiostomes (V. ce mot).— 2° Ganoïdés (V. ce mot). — 3° Poissons osseux. Cinq branchies libres avec un seul orifice operculé; écailles ordinaires ou nuUes ; squelette tout osseux. — 4® Cyclostomes. V. Cyclostome. — Il y a des poissons qui, mangés, causent des empoisonnements. V. Vénéneux. — Colle