TRES

trou suffisant pour loger la pointe de la pyramide détache de l’arbre et on lui substitue une couronne** propriée au diamètre que l’on juge nécessaire de don**^' au disque osseux. A mesure que, par le mouvement**!?'" rotation communiqué à l’instrument, on pénètre d l’épaisseur de l’os, il faut veiller à ce que le sillon **^ bien circulaire, et suspendre souvent l’opération nettoyer le sillon avec la plume taillée en cure-dent **? les dents de la scie avec la brosse. Lorsque ce sillon assez profond pour que la couronne ne puisse plus s’e échapper, on retire la pyramide dans son intérieur a** moyen de la clef ou de la vis de pression, dans la crainte de blesser les membranes du cerveau. Enfin, quand, par les procès de l’opération, le disque osseux est tout à fait détaché, on l’enlève à l’aide de l’élévatoire, dont on se sert comme d’un levier du premier genre, que l’on intror duit sous la pièce à enlever, en prenant un point d’appui sur les hords de l’ouverture ou sur la main- qui le dirige;

dans le cas où les os ne seraient pas assez résistants. Lorsr

que l’opération est terminée, on introduit dans la plaîfr un sindon, dont on engage les bords entre la dure-mèra et les os à l’aide de la lentille du méningophylax; pn pa^e ensuite avec des boulettes de charpie, des compresses; et le couvre-chef ou tout autre bandage de la tête. — La trépanation peut être pratiquée aussi sur certains os dn tronc. Celle des os des membres est quelquefois nécessaire pour arrêter une carie ou pour extrairè un séquestre : le procédé a toujours beaucoup d’analogie avec cehii qui vient d’être décrit.

TRÉPHINE. s. f. [ail. Trephine, Handtrepari, trephine, it. et esp. trefind\. Instrument que lès Anglaisemploient pour la trépanation: V arbre du trépan est remplacé par une poignée analogue à celle d’urie vrille,, et la couronne est cylindrique. On ne se sert pas de perforatif; on applique immédiatement la tréphine arinéede sa pyramide, et on la fait pénétrer à la manière d’unevrille. — Tréphine d’Assalini (1810). Espèce de percecrâne. — Tréphine de F. Guyon ou sphéndîdienneFS