‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de l'art vétérinaire de P.-H. Nysten, 10e édition, entièrement refondue (volume 2)Chapitre 343 sur 749 · KER · texte numérisé non relu

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que l’on a considérées comme formant un petit muscle particulier.

KÉBATOTOME ou CÉRATOTOME, s. m. [keratotamtis, de jcjpa;, corne, cornée, et Top.r, section; ail. Keratotom, it. eeratoiomo, esp. queratotornoi]. On appelle ainsi divers instruments dont les chirurgiens se servent pour inciser la cornée transparente lorsqu’ils font l’opération de la cataracte par extraction. Ce sont tout simplement des couteaux de petite dimension, ou des instruments plus compliqués, mais dont la forme doit toujours être telle que, jusqu’à ce que la section soit achevée, la lame remplisse assez complètement la plaie pour s’opposer à l’écoulement de l’humeur aqueuse. — Le kérûtotome de Wenzel a la forme d’une lame de lancette à grain d’orge ; il est un peu plus long et un peu moins large ; son bord inférieur est tranchant dans toute sa longueur ; le supérieur ne l’est que près de sa pointe, dans un sixième seulement de son étendue. — Le kératotome de Richter a une lame pyramidale ; les deux bords en sont droits ; celui qui correspond au dos de l’instrument est horizontal et tranchant seulement dansun sixième de son étendue ; l’inférieur est oblique et tranchant dans toute sa longueur. 11 résulte de cette disposition respective des deux bords, que la lame s’élargit successivement depuis sa pointe Jusqu’à son talon ; qu’elle achève plus facilement et plus nettement que celui de Wenzel la section de la cornée ; qu’elle remplit mieux la plaie, et s’oppose mieux à l’écoulement de l’humeur. — Le kératotome de Beèr a la même forme que celui de Richter ; seulement sa lame est plus courte, ses deux faces sont convexes ; le dos, tranchant vers la pointe, est arrondi en arrière. — Le kératotome de Guérin et celui de Dumont sont deux instruments plus compliqués : ils se composent tous deux d’un anneau dans lequel est reçue la cornée transparente, et qui tient à une boîte allongée contenant une batterie destinée à faire mouvoir une lame ; celle-ci passe rapidement au-devant de l’anneau et détache en un instant presque indivisible la demi-circonférence de la cornée. Une bascule placée à l’extérieur de la boîte, et sur laquelle appuie le pouce, sert à faire partir la détente quand l’instrument a été armé. La seule différence, c’est que, dans celui de Guérin, la boîte fait angle droit avec l’anneau ; tandis que dans celui de Dumont, l’anneau et la boîte sont parallèles. — L’instrument de Jœger est d’un mécanisme plus simple, et, partant, son action est plus sûre : c’est un kératotome ordinaire, construit d’après les proportions de celui de Beer, et sur la lame duquel est appliquée une seconde lame un peu plus petite, mais de forme analogue et mobile. La face par laquelle se touchent ces deux lames est plane ; l’autre est convexe d’un bord à l’autre. La lame mobile glisse sur l’autre, de sa base vers sa pointe, par un mécanisme analogue à celui des canifs à coulisse. Quand on a traversé de part en part la cornée, on cesse de pousser le manche ; on le tient immobile, et l’on achève ta section en faisant mouvoir seulement la lame mobile. Les kératotomes les plus simples, particulièrement celui de Richter, méritent évidemment la préférence.

KÉRATOTOMIE ou CÉRATOTOMIE, s. f. [keratotomia, esp. gueratotomia}. Incision de la cornée transparente.

KERMÈS ANIMAL, s.m. [graine de kennès, graine d'écarlate, kermes grana des pharmaciens; aR. et angl. Kermes, it. chèrrnes, chermisi, esp. kermes animal, semilla de kermes, semilla de escarlatal. Petite

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