‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de l'art vétérinaire de P.-H. Nysten, 10e édition, entièrement refondue (volume 2)Chapitre 453 sur 749 · P HT · texte numérisé non relu

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lieu parfois insensiblement ; d’autres fois, elle s’a complit d’une manière brusque. Cela arrive le ordinairement à la suite d’un excès, d’une fati^rue d’u* refroidissement, etc. Néanmoins, il ne faut pas accorder trop d’importance à ces prétendues causes occa~ sionnelles. Le phénomène initial qui caractérise cett' période est un mouvement fébrile intense avec accélération du pouls et chaleur à la peau. Quoique revêtant parfois la forme subaiguë, il est toujours le signM de l’invasion générale. Les différentes eavités témoignent incontinent du produit morbide qui se déclare en elles ; car les granulations siègent souvent dans les méninges, les poumons, le rein, le foie et la rate mais point ou rarement dans les ganglions. Le malade est en proie à une céphalalgie très intense, dont le siège occupe indistinctement les régions frontale, occipitale ou sincipitale. Ses idées^ sont justes, ses réponses nettes ; mais son intelligence se fatigue vite. Couché sur le dos, quelquefois sur le côté, il adopté l’une de ces deux positions et la garde constamment • le moindre dérangement lui arrache des plaintes et des cris, gémissants. La rigidité s’empare de ses membres. Le pouls varie de 90 à 1 20 pulsations par minute. La figure se décolore, les traits expriment le découragement et la souffrance ; la soif est modérée ; la peau, aride et chaude, quoique l’exhalation cutanée redouble par accès à certaines heures du jour et de la nuit. Amaigrissement; besoin fréquent de respirer, avec difficulté durant l’inspiration, qui souvent devient grande et prolongée. Signes fournis par la percussion presque nuis ; râles jnuqueux à l’auscultation dans tout le poumon, ou seulement dans les parties les plus malades lorsqu’il y en a, mais sans qu’ils offrent rien de caractéristique. Cette période peut durer de quelques jours à cinq ou six semaines au plus. — Période colliquative. Enfin vient une troisième période, si l’on peut qualifier de ce nom ce qui n’est que la terminaison inévitable de la précédente ; elle commence au trouble des idées et finit à la mort. Jusque-là l’intelligence était restée à peu près saine ; un délire calme se déclare, il se trahit par l’incohérence des réponses que les malades font avec un air de bon sens et .de conviction digne fie remarque. Bientôt apparais^ sent la somnolence, le collapsus général des forces et des facultés, avec ou sans soubresauts des tendons et incontinence d’urinè précédant la mort.

Phthisie des aiguiseurs. Sorte de phthisie pulmonaire dont sont atteints les tailleurs de pierre à fusil, les aiguiseurs des manufactures d’armes et autres professions où les ouvriers vivent dans une atmosr phèrechargée de poussière minérale. — Premier degré. Le poumon renferme quelquefois des myriades de granulations dont le volupae ne dépasse pas celui d’un plomb de chasse ; elles sont blanches et formées seuler ment de silice, ou brunes, noirâtres, et contenant du fer, du phosphate de chaux et du charbon. Toux sèche, suivie d’expectoration blanchâtre, filante, peu abondante, sauf le matin ; léger bruit de craquement, peu d’hémoptysie. Le cessation des travaux entrave la marche du mal. — Deuxième degré. L’agglomération des granulations détermine Thépatisation , l’induration du poumon ; crachats rougeâtres, hémoptysie , dyspnée après le moindre exercice , respiration rude et craquante ; pas de fièvre, appétit et forces en bon état. Le repos absolu et le traitement rationnel peuvent amener la guérison.— rroisième degré. A l’induration et à l’accumulation des granulations sili-?

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ceuses succèdent l'ulcération et la suppuiation du tissu pulmonaire , puis la production des cavernes. Expectoration et hémoptysies abondantes ; râles sibilants, ronflants , caverneux ; fièvre continue ; mort par épuisement, comme dans le cas de cavernes tuberculeuses. Cette période est incurable; on voit peu d’ouvriers dépasser l’âge de cinquante à cinquantecinq ans. Dans le cas de poussières végétales ou de charbon des mines de houille, les symptômes sont les mêmes, mais moins d’individus sont atteints, peu arrivent à la dernière période, et la durée de chacune d’elles est plus considérable.

Phthisie dorsale [tabes dorsalis, ail. Rückendarre]. Carie vertébrale. V. Mal vertébral de Pott.

Phthisie dorsale. Dépérissement qui suit les pertes séminales. V. ce mot.

Phthisie laryngée [ail. Kehlhopfschvcmdsuchf]. Espèce de.consomption analogue à la phthisie pulmonaire, et produite par l’inflammation et l’ulcération de la muqueuse du larynx, et quelquefois pqr la carie de ses cartilages.

Phthisie mésentérique. V. Carreaü.

Phthisie pulmonaire du cheval {vieille courbature). Les symptômes sont la dyspnée, une toux fréquente et sèche, un écoulement nasal fétide, l’amaigrissement général. Par l’auscultation, on entend le râle sibilant et le râle caverneux. Les chevaux phthisiques, périssent promptement, pour peu qu’on les soumette au travail, parce que les parties affectées sont très disposées à l’inflammation et au ramollissement'. A l’autopsie, on trouve des tubercules crus et ramollis. La phthisie ne paraît pas curable chez le cheval. Elle est rédhibitoire , étant considérée comme maladie ancienne de poitrine ou vieille courbaturé.

Phthisie pulmonaire dans l’espèce bovine (pommelière). Il ne faut pas confondre la phthisie avec la péripneumonie chronique (F. Péripneumonie dans l’espèce bovine), que l’on a aussi appelée 2)hlhisie péripneumonique. La phthisie proprement dite présente deux formes : la phthisie tuberculeuse et la phthisie calcaire. — 1" Phthisie tuberculeuse. Au début, la toux est petite ; plus tard elle devient quinteuse , traînée- Par l’auscultation , on perçoit le râle muqueux à l’entrée de la trachée dans la poitrine , le râle crépitant dans quelques points des poumons,'et le bruit tubaire en d’autres parties. Des matières grisâtres sont rejetées par les narines. La diarrhée survient et finit par emporter le malade. A l’autopsie, on trouve des tubercules dans le poumon, les ganglions bronchiques etmésentériques, et dans quelques organes parenchymateux. — 2° Phthisie calcaire. La toux est sèche, profonde et rauque. Le lait est bleuâtre , très séreux , et contient sept fois plus de phosphate et de carbonate de chaux qu’à l’état normal. On n’entend plus le murmure respiratoire dans les parties du poumon qui sont envahies; la respiration est entrecoupée. A l’autopsie, on trouve dans les poumons des tumeurs arrondies, dures , ayant le volume d’une noix et quelquefois celui du poing : leur ressemblance avec une pomme a fait donner à la maladie le nom de pommelière. Elles sont formées par un produit jaunâtre , semblable à du plâtre. Cette matière contient du phosphate et du carbonate de chaux, mais non dans les mêmes proportions que les os. Le foie, la rate, les différents ganglions renferment des dépôts enkystés de même nature. La phthisie est très commune parmi les vaches laitières de Paris et des environs qui vivent à l’étable. On l’observe aussi quel-

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