‹ Dictionnaire de médecine, de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de l'art vétérinaire de P.-H. Nysten, 10e édition, entièrement refondue (volume 2)Chapitre 490 sur 749 · RAM · texte numérisé non relu

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rement et après une élaboration qui a permis de leur donner un sens figuré. V. Entendement.

RÂLE, s. m. [rhonchus, ail. Rücheln, angl. rhonchus, rattle, it. rantolo]. Dans le langage vulgaire, ce mot désigne le bruit qui , chez les moribonds, est produit par le passage de l’air à travers les mucosités accumulées dans le larynx, la trachée-artère ou les grosses divisions des bronches. Laënnec a entendu par là tous les bruits contre nature que le passage de l’air pendant l’acte respiratoire peut produire , soit en traversant des liquides qui se trouvent dans les bronches ou dans le tissu cellulaire, soit en raison d’un rétrécissement partiel des conduits aériens. Les râles sont donc des bruits anormaux qui se développent dans les voies aériennes , et qui , se mêlant au murmure respiratoire, l’obscurcissent ou le remplacent complètement. On les dit secs, quand ils ne consistent qu’en des sons variables , et humides, quand ils sont constitués par des bulles. Le râle sec peut être aigu ou grave; on le dit sibilant dans le premier cas, et ronflant dans le second. On distingue : 1“ Le râle crépitant [angl. crepitory rattle, it. rantolo crepitantel , ainsi dit , parce qu’il ressemble à la décrépitation du sel sur le feu ; il a lieu quand les cellules aériennes sont remplies de sang ou de quelque fluide de semblable consistance; on l’observe dans le premier degré de la pneumonie, dans l’œdème pulmonaire, et dans l’engouement. — 2“ Le râle muqueux [angl. mucous rattle , it. rantolo mucoso] , produit par le passage de l’air à travers un liquide d’une certaine ténacité, formant des bulles qui varient de grosseur et de nombre. On l’observe quand les bronches sont obstruées par du mucus, du sang, du pus. On le rencontre dans la bronchite, dans l’hémoptysie et dans la pneumonie. — Z” Râle caverneux[angl. cavernous rattle]. Quand le râle muqueux a lieu dans une excavation des poumons , le son est augmenté et on le nomme caverneux. — 4" Le râle sonore [angl. sonorous rattle, it. rantolo souoro], son qui, léger, ressemble au roucoulement du pigeon , et , plus fort , au ronflement. Il provient d’une obstruction des bronches et s’entend dans la bronchite. — 5“ Le râle sibilant [angl. sibilant rattle, it. rantolo sibilante]. Il présente une grande variété de sons ; dépendant de l’obstruction des petites bronches par un liquide visqueux , on l’entend dans la bronchite. — • 6° Le râle de craquement [angl. crackling rallie] . Il ressemble au son produit par l’insufflation d’une vessie sèche. On l’entend seulement durant l’inspiration, et provient de la pénétration de l’air dans des cellules sèches et inégalement dilatées. On le rencontre dans l’emphysème pulmonaire. — Râle de retour. On se sert de cette expression pour désigner le râle qui se fait entendre dans les points hépa tisés du poumon, quand le souffle bronchique diminue et que la résolution commence. F. Auscultation, et l’ouvrage deM. V. Racle, Traité de diagnostic, Paris,

RAA1AIBË, adj. F. Raméal.

RAMÉ AIRE, adj. Se dit des racines aériennes naissant sur des rameaux.

RAMÉAL, ALE, adj. [ ail. aststandig]. Qui est attaché ou qui appartient aux rameaux.

BAMEAC, s. m. \ramus, ail. Zweig, angl. branch, it. ramicello, esp. rama]. -Division d’une branche d’arbre , d’un vaisseau , d’im nerf.

RAMELLE, s. f. [rameüus]. Subdivision des pétioles secondaires dans les feuilles pennées.

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bamentacé, éb, adj. [ramentaceus, deramentum raclure]. Se dit de la tige qui est couverte de petites écailles membraneuses, comme celles du pétiole des fougères.

rameijx, eüSE, adj. [ramosus, ail. aslig, angl. ramose, it. et esp. ramoso],. Qui se partage en divisions et en un plus ou moins grand nombre de branches

secondaires.

ramifÈRE, adj. [ramifer, de ramus, rameau, et ferre, porter]. Se dit des bourgeons ne produisant que des rameaux et des feuilles, sans fleurs.

RAMIFICATIOIV , S. f. [ramificatio , ail. Verastelung, angl. ramification, it. ramiflcazione, esp. ramificacion]. Division d’une tige, d’un vaisseau, d’un nerf, en plusieurs rameaux.

RAMIFIÉ, ÉE, adj. [ramiflcaius]. Qui est subdivisé en rameaux.

RAMIFLORE, adj. [ramiflorus]. Se dit des plantes dont les fleurs naissent sur des rameaux. Exem.ple ; le nerprun. .

RAMILLE, s. f. [l'amulus, ail. Neienzweiglein, it. ramillo] . On donne ce nom , en botanique , aux plus petites et dernières divisions des rameaux.

RAMlIVGlIE, adj. [angl. restive, ît. restio]. Cheval ramingue. Celui qui -se défend cantre les aides et refuse d’avancer ou de reculer.

RAMOLLISSEMENT, s.m. [ail. Erweichung, angl. ramollissement, esp. reblandecimiento]. Mode particulier de lésion organique , ou plutôt altération particulière de la nutrition, caractérisée par une diminution de la cohésion, naturelle à chaque tissu . — Ramollissement cérébral. Affection du cerveau surtout, et quelquefois de la moelle, qui se présente sous deux formes principales : le ramollissement aigu et le ramollisse- \ ment chronique ; on a fait en outre une forme particulière d’une variété de ramollissement aigu que M;Durand-Fardel désigne par le nom d’ataxique, et qui est caractérisé par le délire qui l’accompagne. Les deux dernières ne peuvent, dans aucun cas, être confondues avec une attaque d’apoplexie. Mais le mode d’invasion dans le ramollissement aigu et dans l’apoplexie est quelquefois identique ; le sujet est frappé tout à coup de paralysie avec ou sans perte de connaissance. Le ramollissement aigu avec symptômes subits s’observe particulièrement chez les sujets atteints depuis longtemps d’affections chroniques. Cette remarque ne doit point être prise dans un sens absolu , car elle ne s’applique pas à la généralité des faits. Dans le ramollissement , les symptômes vont toujours en croissant à partir du début de la maladie , tandis que, dans l’hémorrhagie cérébrale , c’est le contraire qu’on observe. Les prodromes, qui sont une exception si rare dans l’hémorrhagie, sont souvent manifestes dans le ramollissement. Par conséquent, leur existence doit être pour le médecin un avertissement qui le fera penser tout d’abord à cette dernière affection, sauf à chercher ensuite dans les autres signes la confirmation de son diagnostic. Ces prodromes sont : une douleur de tête ordinairement fixe et tenace , avec mouvements instinctifs et opiniâtres des malades à y porter la main, signe qu’on ne rencontre pas dans l’hémorrhagie exempte de complications ; de l’engourdissement, des fourmillements, -un sentiment de gêne et de pesanteur , quelquefois de la contracture et des crampes, voire même des convulsions dans les membres du côté opposé à la céphalalgie : tous prodromes complètement étrangers

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