‹ Dictionnaire de médecine de chirurgie, de pharmacie, des sciences accessoires et de l'art vetérinaireChapitre 158 sur 1086 · CATA · texte numérisé non relu

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CATAGLOSSE. s. m. \cdtaglossum, de y.xrà , en bas, et "fXâjoa*, langue]. Instrument propre à abaisser la langue. Synonyme de spéculum or ïs.

CATAGMATIQI'E. adj. [catagmaticus, de xxra-yti.ss, fracture]. Propre à favoriser la consolidation des fractures.

CATAIiiE. s. f. [herbe aux chats , Nepeta cataria, L., ail. Katzenmiinze, it. cataria]. Plante (didynamie gymnospermio, L., labiées, J.) d'une odeur aromatique forte, mais peu agréable, epui attire les chats. Elle passe pour emménagogue et carminative.

CATAIRE, adj. [de catus, chat]. — Frémissement cataire. Frémissement semblable au murmure du chat, et qu'on entend par l'auscultation dans certaines affections du cœur.

CATALEPSIE. s. f. \eatalèpsitt,catalepsisfrxriw§%z, de KaTaXau.ëâvstv. surprendre, saisir, etc.; ail. Starrsucht, angl. catalepsia, it. catalessia, esp. catalepsia]. Cessation momentanée de la motricité ou action du système nerveux central qui préside aux mouvements volontaires et réflexes, sans lésion du tissu musculaire, ni de sa contractilité, avec aptitude des membres et môme du tronc à conserver pendant toute la durée de l'attaque les attitudes qu'ils avaient au commencement, ou celles qu'on parvient à leur faire prendre. Pendant la durée de cet état, le malade ne perd ni le sentiment ni l'intelligence ; il entend très-distinctement tout ce qui se dit autour de lui, sent vivement les pincements et les piqûres; mais, malgré sa volonté, il lui est impossible de faire aucun mouvement, ni de répondre aux questions qui lui sont adressées. On ne détermine aucun mouvement, ni volontaire ni réflexe, ni aucune manifestation de sensation, lorsqu'on vient à le chatouiller, à le pincer ou à le piquer pendant son attaque ; cela ne provient pas de l'abolition de la sensation ni de celle de l'entendement, mais seulement de l'impossibilité où il est d'exécuter aucun mouvement volontaire. Ce qui lui manque, c'est la motricité, et, par suite, la faculté d'expression. Il reste passif au milieu des impressions du monde extérieur qu'il perçoit sans qu'il lui soit possible d'y répondre, et cependant il a conscience de son t existence et de sa liberté de vouloir ou de ne pas vouloir; niais la volonté a perdu tout empire sur les organes du mouvement volontaire, les seuls par lesquels les déterminations puissent se manifester. Si dans la majorité des cas l'abolition du sentiment et de l'intelligence a été notée, qu'elle fût d'ailleurs réelle ou seulement apparente, il y a aussi un nombre considérable d'observations d'après lesquelles on ne peut douter que pendant l'accès de catalepsie, les malades ont conservé le sentiment et l'entendement. Le système musculaire de la vie animale est seul affecté pendant l'accès, et le système musculaire organique ne participe en aucune manière au trouble pathologique. La persistance de la circulation et de la respiration, et consôquemment l'intégrité du système musculaire végétatif, distingue la catalepsie de la syncope, de l'asphyxie, etc. Les désordres de la vie végétative n'interviennent dans la catalepsie qu'à titre de complication, et ne doivent pas être envisagés comme étant essentiels à la maladie. L'état physiologique des muscles dans la catalepsie n'est pas un état convulsif, car tous les muscles de la vie de relation sont également susceptibles d'être mis en contraction ou en relâchement, à un degré convenable, pour que la situation qu'il convient à une volonté extérieure de donner aux membres du malade puisse être maintenue plus ou moins longtemps, et souvent pen-

dant toute la durée de l'accès , car leur tissu ni leur contractilité ne sont lésés, la partie seule du système nerveux central qui préside à la détermination et à la coordination des mouvements étant paralysée. Les changements d'attitude et de position s'exécutent sans plus de résistance que si la volonté du malade y présidait ; très-souvent il serait impossible aux muscles d'obéir à la volonté de celui à qui ils appartiennent, comme ils obéissent àunevolonté extérieure; car on peut communiquer aux muscles des membres, à ceux des différents doigts de la main, à ceux des paupières, à ceux des lèvres, des joues, etc., un degré de contraction ou de relâchement que le malade ne pourrait obtenir lui-même volontairement en état dé santé, à moins peut-être de s'y être préparé par un exercice de longue main. Les changements d'attitude ne sont pas toujours aussi faciles chez tous les malades, et quelquefois les membres prennent une véritable rigidité dans la situation qu'on leur donne ; mais, quelle que soit la force ou la rigidité avec laquelle les membres conservent la situation où on les place, le caractère essentiel de l'état cataleptique des muscles, celui qui le distinguera toujours de l'état convulsif proprement dit, c'est la possibilité qu'il y a de donner aux membres toutes sortes d'attitudes dans lesquelles ils restent immobiles, sans que le malade puisse modifier lui-même volontairement ou involontairement ces attitudes.

CATALEPTIQUE, et non CATALEPSIQUE. adj. et s. [c«fa/^>r;c;«]. Qui est attaqué de catalepsie : individu cataleptique - ou qui a rapport à la catalepsie: stupeur cataleptique.

CATALPA, s. m. Plantes amères de la famille des bignoniacées, non usitées, dont une espèce (Catalpa bignonioides, Walt., Bignonia catalpa, L.)est acclimatée comme plante d'ornement, et l'autre, dite chêne noir d? Amérique (C. longissirna, Sims, Bignonia longissirna, Jacquin), a un bois qui n'est pas attaqué par les vers, et qui est recherché aux Antilles pour la construction des vaisseaux.

CATALYSE, s. f. [cata/ijsis, de xzTaXûsiv, dissoudre, angl. catalysis, it. catalisi, esp. catalisa]. Phénomène qui a lieu quand un corps met en jeu, par sa seule présence et sans y participer chimiquement, certaines affinités qui, sans lui, resteraient inactives(Berzelius, 1835). Ainsi, certains oxydes chassent l'oxygène de l'eau oxygénée sans rien perdre ni acquérir de ce principe ; ainsi, le platine très-divisé transforme l'alcool en acide acétique, par absorption de l'oxygène atmosphérique, sans subir lui-même aucun changement ; ainsi, la conversion de l'amidon en sucre de raisin s'effectue par la présence de la diastase et de l'acide sulfurique étendu. Berzelius admettait l'action d'une force particulière, qu'il appelait catalytique (V. ce mot). Mitscherlich comprend tous les phénomènes de ce genre sous le nom d'effets de contact ou actions de présence, attendu que les corps sollicitants n'agissent pas par affinité, mais par le seul fait de leur présence. Les phénomènes de fermentation, de putréfaction, sont des phénomènes de catalyse. La catalyse a aussi été appelée catalytie. V. Fermentation.

CATALYTIQUE. adj. Qui a rapporta la catalyse. Il y a trois ordres de phénomènes chimiques ou moléculaires, dits indirects, de contact, ou cataly tiques , parce que, pour avoir lieu, ils exigent, comme condition d'accomplissement, la présence d'un corps qui ne prend ni ne cède rien. Ce sont : 1° Les catalyses, phénomènes de contact ou cataly tiques proprement dits, qui ont pour résultat des combinaisons et plus souvent un dédouble-

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ment; 2° les fermentations, phénomènes qui ont aussi pour résultat un dédoublement, mais avec production de chaleur et dégagement de gaz (fervere, bouillonner).; 3° les putréfactions, qui présentent les deux ordres de phénomènes ci-dessus, et dans lesquelles les produits gazeux sont fétides (putrem facerc). Dans chacun de ces groupes d'actes, il y en a qui sont types; mais, dans chacun aussi, il s'en trouve qui lient l'un d'eux à l'autre dans l'ordre d'énumération qui précède. Chacun d'eux est manifesté par des espèces de corps qui présentent quelque particularité dans leur constitution moléculaire. 1° Les putréfactions ne se passent que dans les substances organiques, ou corps coagulables, et ne cristallisent pas. 2° Les fermentations sont manifestées par des composés cristallisables d'origine organique. 3° Les catalyses que nous déterminons artificiellement se passent dans des composés cristallisables d'origine organique, généralement plus simples que les précédents, ou dans ceux qu'on obtient en décomposant ces derniers, ou quelquefois même elles ont lieu entre corps d'origine minérale : presque tous les phénomènes dits de combustion lente sont des actes chimiques indirects. Les actes chimiques qui se passent naturellement dans l'économie vivante sont presque tous des actes chimiques indirects ou de contact, de l'ordre des catalyses, mais différents de ceux qui s'opèrent dans nos laboratoires, en raison de la différence de complexité des conditions d'accomplissement. Ces actes sont lents, graduels, d'une intensité et d'une brusquerie moindres que les combustions ou autres actes chimiques qu'on a cru reconnaître dans l'économie. Dans un organisme mort (et dans quelques cas morbides), ce sont des fermentations et des putréfactions qui ont lieu. V. Nutrition.

CATAMÉNIAL, ALE. adj. [de aaray-wz, les règles, Xftxà, suivant, et u.yiv, mois]. Uni a rapport aux menstrues : flux catamèmial. — Corps jaune catamènial. Celui qui se forme après les règles sans qu'il y ait grossesse, aussi appelé corps jaune faux ou delà menstruation. V. Oariule.

CATAPASiHE. s. m. [catapasma, v.a.-v.T^o.^.%, de xrrà, sur, etTiacssiv, saupoudrer]. Médicaments pulvérulents dont les anciens saupoudraient le corps ou quelques-unes de ses parties.

CATAPHORA. s. m. [cataphôra, xxTaœcpà, de X7.7à, en bas, et cp/psiv, porter : tomber d'en haut]. Assoupissement sans lièvre ni délire, que l'on interrompt facilement à l'aide des excitants, mais qui se renouvelle dès qu'on en cesse l'usage.

CATAPLASME, s. m. (l'S se prononce) [cataplasma, de jcaTZTïXxeKjciv, enduire, appliquer dessus; ail. Breiumschlag, angl. poultice, it. et esp. catajdasma]. Topique de la consistance d'une bouillie épaisse, que l'on compose de pulpes, de poudres, ou de farines cuites soit avec de l'eau pure , soit avec des décoctions de plantes , ou avec du lait ; souvent, au moment de les appliquer, on y ajoute quelques substances médicamenteuses, qui en augmentent ou eu modifient l'action. Les cataplasmes préparés avec une substance émolliente quelconque sont appliqués chauds ; on y ajoute souvent un peu d'huile ou une graisse fraîche quelconque : moyennant cette précaution, ils se refroidissent moins vite, et lorsqu'on les enlève, la partie qu'ils couvraient est moins désagréablement affectée par le froid que l'air produit en absorbant l'humidité. Les cataplasmes préparés avec une substance dont le principe actif est plus ou moins volatil, notamment avec la graine de moutarde (V . Sinapisme), doivent être employés crus et froids, ou presque

froids. — Cataplasme dmôlliènt. 11 est fait avec farine-, émollicntes (de lin, de seigle et d'orge), 120 grani., et eau commune, q. s. — Cataplasme de fécule. On le fait avec 60 grammes de fécule de pommes de terre délayée dans 60 à 100 grammes d'eau froide , et versée dans 500 grammes d'eau commune chauffée jusqu'au moment d'entrer eu ébullitiou; on ne laisse la fécule, jeter qu'un ou deux bouillons. — ■ Cataplasme maturatif. Il est préparé avec les farines résolutives (de fenugrec, de fève, d'orobe et de lupin) cuites dans une décoction de guimauve; et, lorsqu'il est encore chaud, on y délaye de l'onguent basilicum (30 grammes pour 1 20 grammes de farine). — Cataplasme anticancéreux de Swediaur. Il est fait avec : arsenic blanc, 1 6 grani. ; camphre, 32 grain. ; vinaigre, 500 grain. ; suc de carotte, 64 gram. ; poudre de ciguë, q. s.

CATAPJLECTIQUE. adj. Se dit d'une affection qui frappe subitement.

CATAPLEX1E. s. f. [x-aTa7tXr,?i;, de v.'j.-.k, sur, et '/rXrifjfmv, frapper]. Apoplexie foudroyante.

CATAPTOSE. s. f. [cataptosis, de y.y.-a.T.[T:-:iv>, tomber]. Chute soudaine du corps sur le sol, lors d'une attaque d'épilepsie ou d'apoplexie.

CATARACTE, s. f. [bas lat. cataracta, de xa-rafpâxTïis') qui se précipite, chute d'eau, de xarappaoffsw, se précipiter : à cause que la cataracte était supposée due à la chute d'une humeur sur les yeux ; en latin, suffusio ; eu grec, 'j-o-/;j|v.a, Û7ro'-/u<ji; ; ail. Staar, angl. cataract, it. cateratta, esp. catarata]. La cataracte consiste dans l'opacité du cristallin (cataracte lenticulaire ou cristalline), ou de sa membrane (cataracte capsuluire ou membraneuse) (qui existe réellement, bien qu'elle ait été niée, mais elle est rare), ou de la couche de Morgagni (cataracte interstitielle, cataracte laiteuse, kysteuse, etc.), opacité qui empêche les rayons lumineux de parvenir jusqu'à la rétine, et qui cause ainsi la perte de la vue. — Cataracte branlante. Celle dans laquelle le cristallin vacille derrière la pupille. — Cataracte fausse.. On a donné ce nom à quelques lésions qui déterminent de l'opacité, non dans le cristallin ou dans sa capsule, mais aux environs du cristallin, dans l'axe des rayons visuels. Beer en admet quatre espèces : ïalbumineuse, produite par une membrane accidentelle placée derrière l'iris ; la purulente, résultant d'un hypopyon ; la sanguinolente et la dendritique, produites souvent par une commotion violente de l'œil, qui a causé une hémorrhagie ou a détaché le pigment qui revêt la face postérieure de l'iris, d'où résulte une sorte d'arborescence. — Cataracte hyaloïde. Celle qu'on suppose duc à l'opacité des couches antérieures du corps vitré. — Cataracte secondaire. Opacité qui apparaît à la place du cristallin, après l'opération de la cataracte. Elle est due généralement à la production d'une néomembrane fibreuse, dense, tenace, adhérente à la capsule lorsque celle-ci reste; elle peut aussi être due à ce qu'une portion de la substance molle superficielle de la lentille, restée dans la capsule après l'abaissement ou l'extraction du noyau, devient peu à peu opaque. — Les causes les plus ordinaires de la cataracte sont un travail habituel qui oblige à avoir les yeux fixés sur des ohjets très-petits ou éclairés d'une lumière trop vive, l'insolation, l'action prolongée des vapeurs irritantes, un coup sur le globe de l'œil ; elle est quelquefois symptomatique d'une affection scrofuleuse ; le plus souvent aussi elle survient sans cause appréciable, comme suite d'un trouble de la nutrition du cristallin

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ù L'état sénile. Sa marche est ordinairement lente : le malade croit d'abord apercevoir un nuage léger ; peu à peu le voile qui obscurcit la vue devient plus épais, et l'on commence à découvrir derrière la pupille une légère opacité, qui augmente insensiblement et finit par être complète. La pupille présente alors, au lieu de sa couleur noire, une tache blanche, jaunâtre, grise ou verdâtre, tantôt uniforme, tantôt inégale ; le cristallin est entouré d'un cercle noirâtre ; sa surface est convexe et placée à quelque distance derrière la pupille ; l'iris est ordinairement plus dilaté, et le cristallin plus découvert que dans un œil sain. — Traitement de la cataracte. Nulle action médicale n'a pu jusqu'à présent guérir la cataracte, et les moyens préconisés par les empiriques n'ont d'autre résultat que de tromper le patient. Ona vu pourtant, à diverses reprises, l'emploi continu de l'iodure de potassium à l'intérieur, les eaux minérales iodurées et bromurées, associées à un changement de régime et à beaucoup d'exercice, ralentir beaucoup la rapidité de la marche habituelle de la cataracte lenticulaire. Une fois l'opacité de la lentille ou de sa capsule complète, une opération chirurgicale peut seule rétablir la vision. L'opération de la cataracte se fait d'après trois méthodes principales : 1° par abaissement (V. Kératonyxis), 2" par extraction ("V. Kératotomie), et 3° par broiement (V. Kératonvxis). Les cataractes sont divisées actuellement en deux classes bien déterminées par l'anatomie pathologique. Ce sont les cataractes lenticulaires et les cataractes capsulaires. — Ire CLASSE : Cataractes lenticulaires. Les espèces sont au nombre de quatre; ce sont: la molle, la liquide, Inclure et l&pierreuse. — Première espèce : Cataracte lenticulaire molle. La nature anatoiniquc de cette espèce étant complexe, on ne peut tirer de cette nature un nom propre ; on l'a donc emprunté à la consistance du tissu. Ce dernier, en effet, a changé de couleur, mais il a conservé généralement la faible consistance normale de la surface du cristallin, ou est devenu un peu plus ferme ou un peu plus mou encore. Cette espèce n'offre en réalité que les deux variétés suivantes au point de vue analomique. lre variété : Cataracte lenticulaire molle au début ou commençante. Elle est toujours caractérisée anatomiquement par les lésions décrites plus bas ; mais, au point de vue des signes objectifs, elle est souvent subdivisée en plusieurs sous-variétés, selon le mode de distribution de ces lésions et des opacités correspondantes à la surface du cristallin. Ces sousvariétés se définissent, pour la plupart, d'elles-mêmes; ce sont les suivantes : 1° striée, 2° étoilée, 3° ù trois branches, II" barrée, 5° fenétrée, 6° déhiscente, 7° à taches disséminées, 8° pointillée. — 2e variété : Cataracte lenticulaire molle complète ou corticale. Cette variété se définit d'elle-même ; elle présente pour l'anatomo-pathologistc deux sous-variétés, qu'on peut diagnostiquer habituellement avant l'opération. Ce sont: 1° cataracte molle, opaque à la surface, le noyau conservant sa consistance normale, et alors aussi sa transparence, sauf la coloration ambrée propre au noyau du cristallin des vieillards ; 2° cataracte mixte, dans laquellela couche de la surface est opaque, molle . et le noyau plus dur qu'à l'état normal, mais habituellement alors moins transparent, grisâtre ou brunâtre . On trouve dans cette variété la même structure anatomo-pathologique que dans la précédente, sauf la consistance du noyau. Au point de vue étiologique, on ajoute quelquefois aux variétés et sous-variétés précé-

dentes celles (iui sont dites congénitales, traumatiques et glaucomafeuses. Mais la structure analomique, la lésion, en un mot, est la même que dans les précédentes ; c'est donc dans l'étude des causes, et non dans celle des signes, de la structure anatomique, de la classification surtout, qu'il doit en être fait une mention spéciale. — Deuxième espèce : Cataracte lenticulaire liquide. Cette espèce est souvent, au point de vue étiologique, une des phases d'évolution des deux variétés de cataractes molles, surtout de la première, ou, si l'on veut, a été précédée par elles ; mais, au point de vue anatomique, la liquidité n'est pas la mollesse, ou vice versâ ; les éléments constitutifs sont aussi trop différents pour qu'on doive n'en faire qu'une variété des cataractes molles. Cette distinction, du reste, doit évidemment être conservée dans l'étude des signes, le diagnostic et même le traitement. Cette espèce a reçu encore les noms de morgagnienne, d'interstitielle, de cysîique et de laiteuse. L'opacité est due à ce que les éléments de la couche des cellules du cristallin, au lieu de rester limpides, transparents et homogènes, sont détruits, désagrégés et réduits à l'état de granulations et de gouttes graisseuses nageant dans un liquide finement granuleux lui-même. — Troisième espèce : Cataracte lenticulaire dure. Même remarque sur le nom propre de cette espèce de cataracte que sur celui de la lenticulaire molle. D'après sa couleur, on la désigne quelquefois sous les noms de brune, noire et verte ; niais ce qu'il y a de commun à tous ces cas, c'est la dureté et la structure qui sont les mêmes, quelle que soit la couleur. Celle-ci, du reste, n'est souvent plus aussi tranchée, une fois l'extraction faite, parce que, dans son appréciation sur le vivant, il faut tenir compte de la nature du jour à l'aide duquel on fait l'examen, puis des phénomènes de contraste simultané qui ont lieu entre les couleurs du fond pupillaire et de l'iris. Dans toutes ces espèces , l'opacité du cristallin est due à ce que, par suite de troubles dans le renouvellement moléculaire nutritif et dans le développement de ses cléments, ceux-ci ont subi les modifications morbides de structure dont suit la description. Ces altérations consistent surtout en un passage à un état plus granuleux, avec aplatissement, en bandelettes, des tubes, qui en même temps perdent leurs noyaux. Cet état granuleux se manifeste aussi quelquefois dans les fibres dentelées. Les cellules du cristallin ont disparu, se sont réduites en granulations, ou bien, d'homogènes et hyalines, sont devenues granuleuses. En même temps se sont produites, entre les tubes réduits à l'état de bandelettes, des granulations moléculaires libres, des gouttelettes limpides et des gouttes huileuses ; celles-ci ont exsudé de la substance des éléments ou proviennent peut-être de leur destruction. Il s'est formé en outre, dans cette couche superficielle, des corpuscules solides, arrondis ou de formes variées, soit homogènes, soit granuleux, englobés ou non dans une substance de consistance cireuse. Enfin, quelquefois il s'y dépose des grains de carbonate de chaux mélangé de traces de phosphate de celte base. Ces altérations diverses font que, d'une homogénéité et d'une transparence extrêmes, les couches molles du cristallin et quelquefois sou noyau dur, sont arrivés à un état hétérogène ; de telle sorte que la lumière, au lieu de traverser ces tissus, est réfléchie par ces particules d'espèces diverses et prend une teinte blanche ou grisâtre : c'est ce qu'on voit survenir pour toute substance granuleuse ou hétérogène que frappe la lumière.

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