COMM

disent, à tort, formés par accumulation de sébum, comme les tannes (V. ce mot). Les comédons, ainsi que Simon l'a montré le premier, sont des follicules pileux du duvet modifiés accidentellement ou pathologiquement, dans lesquels s'abouchent ordinairement des glandes pileuses souvent très-grosses. Ils sont formés d'une accumulation, dans le follicule, de cellules d'épithélium semblables à celles delà matière sébacée, souvent parsemées ou remplies de granulations graisseuses, et au centre de cette masse se trouvent ordinairement un ou plusieurs petits poils. Ceux-ci sont quelquefois au nombre de trente à quarante dans les comédons grisâtres ; leur extrémité, en outre, n'est pas pointue comme dans les poils normaux, mais mousse ou arrondie. Leur accumulation et celle des cellules épithéliales déterminent une dilatation anormale du follicule pileux. Le sommet des poils aboutissant au niveau de l'orifice du follicule, ou quelques poussières, forment les petits points noirs qu'on voit au fond des dépressions cutanées ou orifices folliculaires, chez les sujets à peau grossière. Ces poils du duvet n'adhèrent plus au bulbe pileux ; ils sont détachés du bulbe, sont tombés dans la cavité du follicule, et y sont restés avant d'avoir pris un développement extérieur. Quelquefois le comédon, ou cylindre ainsi formé, sort du follicule entouré de la gaine épithéliale du follicule ; souvent il contient un ou plusieurs acares des follicules, d'où les noms A'Acarus epizoon, entozoon, et de Demodex comedonurn, qu'il a reçus, au lieu à' A carus ou Simonea folliculorum, dernière épithète qui est adoptée. L'inflammation des comédons, ou mieux de l'organe qui les renferme, a été considérée comme constituant Yacne punciata, varus comedo ou varus vermiforme d'Alibert.

COMÉNIQUE (Acide). Synonyme de paramétique ou métaméconique. Nom provenant de la permutation des deux premières syllabes de mécanique. On l'obtient en faisant agir la chaleur ou des acides énergiques sur l'acide méconique (Cl2H208.2HO) . Il donne des sels cristallisables.

COMESTIBLE, adj. et s. m. [de comedere, manger; ÈdktVcî'tfxo;, ail. essbar, it. commestible, esp. comestible] . Qui peut se manger (edulis). Pris substantivement, ce mot signifie aliment solide (cibus, esca). V. Aliment.

COMITIAL, ALE. adj. [comitialis, de comitia, comices, parce qu'on interrompait les comices quand il y survenait une attaque d'épilepsie]. — Maladie comitiale (morbus comitialis) . L'épilepsie.

COMMÉLIiV ÂGÉES OU COMMÉLIIVÉES. s. f. pl. [comme/ineœ] Famille de plantes monocotylédones à étamines périgynes, qui renferme des plantes herbacées, annuelles ou vivaces, dont la racine est formée de tubercules charnus, les feuilles sont alternes simples ou engainantes , les fleurs nues ou enveloppées d'une spathe foliacée. Elles diffèrent des joncées par leur port, par leur calice, dont les trois sépales intérieurs sont colorés, et par leur embryon turbiné.

COMMÉMORATIF, IVE. adj. et s. m. [commemorativus, de commemorure , faire souvenir; àvau.v/iOTUcô;, ail. commemorativ, it. commemorativo]. Qui rappelle. — Circonstances eommémoratives . Circonstances passées, tant celles qui se devinent d'après l'observation actuelle des signes commémoratifs proprement dits, que celles qui ne se savent que par les aveux du malade, les déclarations des assistants, ou n'importe quelle autre voie, toutes les fois qu'on les envisage comme ayant une valeur plus ou moins significative dans l'établissement du diagnostic ou du pronostic. — Signes

commémoratifs. Les traces plus ou moins évidentes du passé, les stigmates qu'il a laissés empreints sur l'économie animale, et qui sont de nature à le ressusciter, pour ainsi dire, par-devant l'esprit du médecin, malgré le silence et même les dénégations du malade, toutes les fois qu'on peut y trouver des lumières propres à éclairer le diagnostic et le pronostic, de la maladie présente. C'est à tort que l'on confond souvent les commémoratifs, ou signes commémoratifs , et les circonstances eommémoratives.

COMMINUTIF, IVE. adj. [comminutivus, de comminuere, briser]. — Fracture comminutive. Celle qui a lieu avec écrasement du membre, et dans laquelle les os sont réduits en un plus ou moins grand nombre de fragments.

GOMMIIMUTIOIV. s. f. [comminutio]. Écrasement d'un os qui est réduit en un grand nombre d'esquilles.

COMMISSURE, s. f. [commissura, de committere, joindre; ôujiiëoXïi, it. commissura, esp. eomisura]. Point où deux parties se réunissent : ainsi on appelle commissure des paupières, des lèvres, etc., les angles qu'elles forment à l'endroit de leur réunion. — Commissures du cerveau. Petits faisceaux ou bandelettes médullaires situées transversalement en avant et en arrière du ventricule moyen, et unissant les deux hémisphères de cet organe : l'une se nomme commissure antérieure, et l'autre commissure postérieure. Gall a étendu le nom de commissure à toutes les parties de l'encéphale situées sur la ligne médiane, et formées, suivant lui, par la réunion de fibres convergentes. C'est ainsi qu'il nomme le corps calleux, la grande commissure du cerveau. V. Entrecroisement.

COMMOTION, s. f. [commotio, de commovere ; oïïoiç, Erschïdterung, angl. concussion, it. commozione]. Secousse. — Commotion électrique. Secousse produite par une décharge électrique. — En chirurgie, ébranlement, secousse communiquée à un organe par un coup ou une chute sur une partie qui en est plus ou moins éloignée : tel est l'-ébranlement du cerveau par une chute sur les pieds, etc. Ce qui caractérise la commotion considérée comme maladie, c'est la lésion ou l'anéantissement des fonctions d'un organe, sans altération apparente de son tissu. Tantôt les parties ébranlées par la commotion deviennent, en se ranimant, le siège d'une congestion active, d'un afflux sanguin considérable, suivi d'accidents inflammatoires intenses ; tantôt leurs vaisseaux se distendent et s'engorgent d'une manière passive, et sans que leurs phénomènes vitaux recouvrent leur énergie. Dans le premier cas, il se forme des suppurations abondantes, des foyers purulents considérables ; au contraire, une sorte d'asphyxie locale succède à l'engorgement passif. Tant que les fonctions organiques sont suspendues, ou considérablement affaiblies , il faut relever, à l'aide des stimulants, les forces près de s'éteindre ; mais dès que la réaction se manifeste, que la phlogose se développe, il faut y substituer les anliphlogistiques et les dérivatifs. La commotion du cerveau produit l'éblouissement, l'étourdissement, la perte du mouvement et de la voix ; plus intense, elle est suivie d'assoupissement, de paralysie, d'évacuation involontaire de l'urine et des matières fécales, quelquefois même de mort immédiate. V. Compression et Contusion.

COMMUN, UNE. adj. [communis, de curn, avec, et munus, charge; xoivb;, ail. gemein, esp. comun]. Se dit, en botanique, du pétiole qui supporte à la fois plusieurs pétioles secondaires; du calice qui se corn-

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pose d'un assemblage de bractées entourant un certain nombre de petites fleurs, considérées alors comme n'en faisant qu'une seule.

COMMUNICANT, ANTE. adj. [de eommunicare, de communis, commun ; Conjungens, esp. comunicanté]. Qui communique, qui établit une communication. Deux artères, toutes deux situées dans le crâne, ont reçu le nom à'artères communicantes : l'une, (intérieure, très-courte, s'étend transversalement de l'une à l'autre des artères cérébrales antérieures ; l'autre, postérieure, aussi nommée communicante de Willis, naît de la carotide interne et va s'ouvrir dans la cérébrale postérieure.

COMPACITÉ, s. f. [de compacte; ail. Compacitot, it. compacità]. Qualité de ce qui est compacte.

COMPACTE, adj. [compactas, de compingere, de cum, avec, et pangere, fixer ; esp. compacta]. Dense, serré, dont les molécules sont très-rapprochées. — Substance ou tissu compacte des os. La partie la plus dure, la plus solide, celle qui ne présente pas d'aréole à l'œil nu, par opposition au tissu spongieux.

COMPARAISON, s. f. [comparatio]. En physiologie, une des facultés de l'entendement; vulgairement, le résultat exprimé de l'activité de cette faculté. On médite de deux manières très-distinctes, mais également nécessaires, en posant des principes et en tirant des conséquences. D'une part on compare, de l'autre on coordonne. Le premier mode aboutit à la généralisation, et l'autre à la systématisation. Tout classement régulier en manifeste nettement les différences en exigeant d'abord l'appréciation des rapports propres à former des groupes, et ensuite la détermination de l'ordre hiérarchique. Sous un aspect plus étendu, on doit surtout rattacher à la méditation inductive, ou par comparaison, l'étude des relations statiques ou de similitude, et à la méditation déductive, ou par coordination, celle des relations dynamiques ou de succession. L'esprit de comparaison, désigné par Gall sous le nom de sagacité comparative, est la faculté qui nous permet de bien saisir et de bien juger les rapports des choses, des événements. Elle acquiert sur les objets des idées communes à plusieurs de ces objets, ce qui conduit à la généralisation, résultat de l'activité de cette faculté. V. Classement.

COMPARATIF, IVE.adj. [comparutions] . On a appelé anatomie eompjarative (et à tort anotomie comparée), les traités de cette science dans lesquels on a décrit les organes des animaux, non pas seulement en eux-mêmes, mais en les comparant à ceux des autres espèces. Ce n'est pas là un genre spécial d'analomie. C'est l'application de la faculté de comparaison à l'étude de l'anatomie, application dontles règles portent le nom de méthode comparât ive . L'esprit de la méthode d'investigation comparative consiste à considérer tous les cas analogues réunis, et à en représenter les différences comme de simples modifications déterminées (dans chaque appareil ou dans chaque fonction envisagée) par l'ensemble des autres caractères propres à l'animal étudié. On poursuit ainsi cette marche jusqu'à ce qu'on ait réalisé autant que possible l'isolement de la partie essentielle de l'appareil ou de la fonction, suivant que l'étude est anatomique ou physiologique. On peut, de la sorte, rattacher sans cesse les différences secondaires à celles qui sont plus importantes, d'après des lois constamment uniformes. Toute comparaison anatomique et physiologique peut être faite sous cinq chefs principaux à l'état normal (auquel on peut joindre eu-

suite le point de vue pathologique). Ce sont : 1° la comparaison entre les diverses parties de chaque individu ; 2° entre les sexes ; 3° entre les diverses phases que présente l'ensemble de l'évolution, comprenant l'état embryonnaire et l'état de décroissance ; 4° la comparaison entre les différentes races ou variétés de chaque espèce ; 5" et enfin, entre tous les êtres de la hiérarchie biologique. Quant au point de vue pathologique, il est applicable successivement à l'un quelconque de ces principaux chefs. Dans le cas même où l'étude est bornée à un seul être, nulle détermination de son espèce ou de quelqu'une de ses parties n'offre de certitude et ne peut être appliquée à d'autres sciences ou à nos besoins, si cet être ou ses parties ne sont envisagés successivement à l'état embryonnaire et à l'état sénile ou morbide, pour apprécier l'état adulte, et, réciproquement, à l'état adulte pour apprécier les deux autres. C'est faute d'avoir été exécutées en suivant cette marche comparative, que les recherches exclusivement pathologiques, et aussi les recherches exclusivement bornées à l'anatomie et à la physiologie normales, se trouvent chaque jour entachées de nullité.

COMPLEXE, adj. [complexus, de complectere, de cum} avec, et plectcrc, plier]. Qui résulte de l'assemblage de plusieurs choses différentes : il est opposé à simple, de même que le mot compliqué.

COMPLEXION. s. f. [decomp/exio, assemblage, de compjlexus, complexe; ail. Bescha ffénheit , angl. complexion, it. complessione, esp. complecciou]. Réunion de toutes les conditions physiques extérieures et sensibles propres à tel ou tel individu, et constituant son état. Ce mot dit plus que constitution, qui est synonyme à bien des égards ; il diffère de tempérament, qui indique moins les conditions extérieures du corps que l'état ou la disposition des organes en santé.

COMPLEXITÉ, s. f. État de ce qui est complexe par rapport à un objet de même nature qui l'est moins.

COMPLEXES, s. m. [it. complesso, esp. complec*d\. On donne ce nom à deux muscles dont les libres charnues sont comme mêlées et entrecroisées de fibres aponôvrotiques et tendineuses , et dont, par conséquent, la structure est fort compliquée. — Le grand complexus (trachélo-occipital, Ch.) s'attache d'une part aux apophyses transverses des vertèbres cervicales, et de l'autre au-dessous de la ligne courbe supérieure de l'occipital. ■ — Le petit complexus (trachélo-mastoïdieu. Ch.) s'étend de ces mêmes apophyses à la surface mastoïdienne du temporal.

COMPLICATION, s. f. [eomplieatio, de cum, avec, et plicare, plier; ail. Zusammenwiekelung , angl. contplication, it. comp/icazioue]. Concours de choses de nature différente. — Complication de maladies, de symptômes. Coexistence de deux maladies, de plusieurs symptômes (les lois de la complication des maladies et des symptômes sont jusqu'à présent trèsempiriques). Affection qui survient pendant le cours d'une autre déjà déclarée.

COMPLIQUÉ, ÉE. adj. [angl. complicafed]. — Maladie compliquée. Maladie où plusieurs maladies sont réunies.

COMPOSÉ, ÉE. adj. [de compositus, de cum, avec, et positus, placé; complexus, ail. zusammengesetzt, it. composto, esp. compuesto]. Qui est formé de plusieurs parties. — En botanique, fleur composée, celle qui résulte d'un assemblage de petites fleurs réunies en un capitule, serrées dans un involucre commun, et ayant les anthères soudées. Telle

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est la disposition des fleurs de la famille des syriant Itérées, qu'on a longtemps appelée famille des composées, et que l'on divisait en trois ordres : les flosculeuses, les demi-flosculeuscs et les radiées. Les floseuleuses ne sont formées que de fleurons complets {chardon, artichaut) ; les serni-flosculeuses n'ont que des demi- fleurons (chicorée) ; les radiées sont formées de fleurons au centre, et de demi-fleurons à la circonférence (reine-marguerite). — ■ Fexdlles composées. Celles qui sont formées de parties articulées les unes sur les autres, et susceptibles de se séparer sans déchirement à la fin de leur vie. ■ — Corps composés. V. Corps. — Yeux composés. V. Œil.

COMPOSÉ, s. m. En chimie, corps qui résulte de la combinaison de deux ou de plusieurs autres corps simples, et dont on peut, par l'analyse, retirer plusieurs matières de nature différente. — Composé défini. Les combinaisons discontinues qui se séparent à l'état cristallin ou volatil sans décomposition, pour une température du liquide qui reste toujours la môme jusqu'à ce qu'elles soient entièrement déposées ou évaporées, sont appelées composés définis, combinaisons en proportions définies, ou mieux en rapports déterminés. La raison de cette dénomination est : 1° que les quantités en poids et même en volume, à l'état gazeux, des composants (que renferment les composés cristallisables ou volatils à une température restant la même), sont toujours les mêmes; 2° que, si les mômes éléments font ensemble plusieurs composés , ces quantités constituent des termes très-rapprochôs et , entre eux, dans le rapport rationnel et commensurable très-simple des proportions arithmétiques suivantes : : : 1 : 2 : 3 : 4 : 5, etc., ou : : 1 : 3 : 5 : 7, etc., mais rarement plus complexes. L'expression combinaison en proportions définies ou déterminées est vicieuse et tend à répandre beaucoup de confusion dans les discussions chimiques. C'est combinaison en rapports déterminés ou définis qu'il faudrait dire, car les termes des rapports que nous venons de citer ne donnent pas lieu à établir de proportion quelconque. Ils donnent lieu seulement à former des progressions arithmétiques dont la différence est 1 ou 2. — Composé indéfini ou non déterminé. Substances de composition complexe qui offrent cette particularité , que leur analyse élémentaire donne un poids de leurs éléments qui n'est pas aussi rigoureusement fixe que dans le sucre, l'urée, etc., et dont pourtant tous les autres caractères principaux ne varient pas d'une manière notable. Ces corps sont les substances coagulables, ou non cristallisables ni volatiles sans décomposition ; ce sont, en un mot, les substances organiques (V. Organique et Principe), dont, en effet, c'est le propre que leurs éléments varient constamment de quantité, bien qu'entre des limites restreintes, pour une même espèce anatomiquement identique, mais prise sur des individus différents, ou sur le même être dans des conditions diverses.

COMPOSITIF, 1VE. adj. Se dit des parties detissu qui composent un organe, des éléments qui, par leur réunion, forment spécialement telle ou telle portion d'un tissu normal ou accidentel offrant un aspect particulier distinct du reste de la masse. V. Constituant.

COMPOSITION, s. f. [compositio, ouvOeuiî; ail. Zusarnmensetzung , it. composizione). Action décomposer; résultat de cette action. Proportion dans laquelle les éléments sont unis ensemble, abstraction faite de toute considération sur les propriétés de ces corps.

COMPRESSE, s. f. [bas latin compressa, de compressais, proprement chose serrée, pliée; penicillus, splenium, <j-).viv'.cv, ail. Compresse, angl. compresS, it. compressa, esp. cornpresa}. Pièce de linge fin, à demi usé, sans ourlets ni lisières, ordinairement replié plusieurs fois sur elle-même, qu'on applique sur les plaies, et qui sert à diriger convenablement la compression. On fait des compresses de formes et

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de grandeurs différentes, suivant les circonstances et selon les parties sur lesquelles on les applique ; il y en a de carrées, de triangulaires, à'orbiculaires, de prismatiques, etc. Les compresses sont dites fenètrées, quand, dans un point de leur surface, elles sont percées d'une ouverture plus ou moins grande; découpées (Fig. 93, I), quand leurs bords sont plus ou moins profondément divisés. On nomme compresses en croix de Malte (II), des compresses carrées fendues également aux quatre angles. On fait un fréquent usage de compresses graduées ou régulières, ou prismatiques, soit pour rapprocher par une compression méthodique les bords d'une plaie, soit pour tenir écartées des parties qui tendent à se rapprocher plus qu'il ne convient (par exemple, les os de l'avant-bras fracturés). On fait les compresses graduées régulières

(III) avec un morceau de linge replié plusieurs fois sur lui-môme, alternativement de gauche à droite et de droite à gauche, de manière que les replis aient tous une largeur égale et se recouvrent tous à peu près régulièrement. Ces replis doivent avoir deux travers de doigt de large. Les compresses graduées prismatiques

(IV) sont celles dont les replis, de plus en plus étroits, se recouvrent de moins en moins, de manière que leur ensemble ait la forme d'un prisme triangulaire : ainsi le premier pli ayant environ deux travers de doigt de large, et les suivants se rétrécissant graduellement, le dernier n'a que quelques lignes. Des points de suture qui traversent tous les replis servent à les maintenir dans la forme voulue. On fait aussi des compresses graduées sur l'un des deux bords seulement, et dont les replis se recouvrent régulièrement sur l'autre bord. C'est toujours par leur pli le pins étroit que les compresses graduées sont en contact avec la peau.

COMPRESSEUR, s. m. [angl. compressor, it. compressore, esp. compresor~\. Instrument destiné à comprimer les nerfs, des vaisseaux, ou un canal quelconque.— Compresseur de Moore. Cet instrument, ima-

COMP

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giné pour amortir la sensibilité des parties avant de pratiquer sur elles une opération chirurgicale, consistait en un demi-cercle d'acier présentant à l'une de ses extrémités une pelote qui devait servir de point d'appui, et traversé à l'autre par une vis de pression supportant une autre pelote mobile que l'on appliquait sur le nerf au moyen de la vis :

deux tiges de fer droites, qui en partaient et traversaient le demi-cercle de chaque côté de la vis , empêchaient la pelote de vaciller. — Compresseur de J. L. Petit (Fig. 94). 11 convient dans tous les cas où l'on veut arrêter le cours du sang dans un tronc principal, sans empêcher la circulation collatérale.

— Compresseur de Dupuytren (Fig. 95). — C'est encore sur ces mêmes principes, ou sur ceux du tourniquet, ou quelquefois sur ceux du brayer, qu'ont été construits une foule d'autres compresseurs : tels sont celui de Bell pour l'artère temporale , celui de Chabert pour les veines du cou, ceux de Schindler et de Hesselbach pour l'artère épigastrique ; celui de Joachim pour les vaisseaux du pénis, celui de Marenheim et d'OUivier pour l'artère sous-clavière ; ceux de Scultet, de Platner, de Heister, de Dionis, de Brambilla, de Dahl, de Leber, de Ayrenf, etc., pour l'ar-

Fig. 04.

Fie. 05.

tère brachiale ; ceux de Langenbeck et Verdier pour l'artère iliaque externe, celui, de Wegehausen pour l'artère crurale. Tel est aussi celui de Nuck pour empêcher l'écoulement involontaire des urines : il consiste en deux plaques d'acier mobiles, garnies de peau et jointes par une charnière ; le pénis étant engagé entre les deux plaques, on les rapproche, au moyen d'une clef à tourniquet, de manière à comprimer l'urèthre. — Compresseur. V. Microscope,

[compressivus]. Qui sert bandage compressif.

COMPRESSIBIL1TÉ. s. f. [compressibi/itas, ail. Prcssbarkeit, angl . compressibility , it. compressibi/ità, esp. compresibilidad]. Propriété qu'ont certains corps de se réduire à un moindre volume par l'action d'une cause extérieure (telle que la pression ou la percussion) qui en rapproche les molécules.

COMPRESSIBLE, adj. [compi'essibilis] . Qui est susceptible de diminuer de volume par l'effet d'une cause extérieure.

COMPRESSIF, IVE. adj.

à exercer une compression V. Bandage.

COMPKESSIMÈTRE. s. m. V. Bandage de Seutia. COMPRESSION, s. f. [compressio, de comprimere, de cum, avec, et premere, presser; 8).£<j/i;, ail. Compression, angl. compression, it. compressione , esp. eompresio//]. Action qu'exerce sur un corps une puissance placée hors de lui, et qui tend à rapprocher ses parties constituantes ou à diminuer son volume en augmentant sa densité. — La compression, c'est-à-dire une pression méthodique exercée à l'aide de la main, de bandages ou d'instruments, est un moyen de thérapeutique chirurgicale fréquemment employé. On comprime un membre affecté d'œdème, de varices, d'hydropisic articulaire ; on comprime un ulcère calleux ; on comprime l'abdomen à la suite de l'accouchement ou de certaines opérations chirurgicales. Cette compression s'exerce au moyen d'un bandage roulé, de bas lacés de coutil ou de peau de chien, etc. La compression modérée a pour effet de seconder la contractilité du tissu et de diminuer peu à peu le volume des parties; trop forte, elle en détermine l'étranglement ou l'atrophie. On emploie souvent la compression pour arrêter ou modérer le cours du sang, dans le traitement des anévrysmes ou des plaies artérielles. La compression est immédiate, lorsqu'elle est appliquée sur l'artère elle-même ; médiate, lorsqu'elle n'a lieu qu'à travers les téguments et les parties molles. La compression immédiate latérale est celle qu'on exerce perpendiculairement à l'axe d'un vaisseau, dont elle aplatit les parois. Elle diffère par conséquent de la compression circulaire, opérée par une ligature qui étrangle le vaisseau.

Compression digitale. Mode de traitement des anévrysmes introduit par Vanzetti, et consistant à interrompre le cours du sang dans un anôvrysme jusqu'à coagulation du liquide qu'il contient, à l'aide d'une compression exercée par les doigts de plusieurs aides qui se remplacent lorsque la fatigue les force au repos. La compression par les doigts des aides, comme celle par les différents tourniquets, n'est pas employée suivant un mode toujours uniforme. Elle peut être complète, incomplète, continue ou intermittente. Habituellement, on associe entre eux divers genres de procédés hémostatiques, quiont leurs avantages respectifs, suivant telle ou telle période du traitement. On n'applique plus seule la compression complète ou totale. Les accidents qu'on observe quelquefois après la ligature indiquent suffisamment les inconvénients qu'il pourrait y avoir à supprimer tout à coup, et pour un temps plus ou moins long, le cours du sang dans l'artère principale d'un membre. Ce mode s'allie très-bien, au contraire, avec l'intermittent. C'est la compression en deux temps de Broca, qui préfère intercepter incomplètement la circulation dans le premier temps, et totalement dans le second. Ces deux manières de procéder sont également bonnes, mais la première est

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